AECOPD患者实施N-乙酰半胱氨酸治疗的临床作用分析

AECOPD患者实施N-乙酰半胱氨酸治疗的临床作用分析

李秀琴

（河北北方学院附属第二医院呼吸内科河北张家口075100）

【摘要】目的：分析N-乙酰半胱氨酸治疗AECOPD的效果。方法：采取电脑随机编码法将2016年5月2日至2017年12月5日在本院接受治疗的62例AECOPD患者分成对照组31例与观察组31例。观察组在对照组常规对症治疗的基础上予以N-乙酰半胱氨酸治疗。比较两组肺功能与血气分析指标。结果：疗程结束后，观察组四项肺功能指标与两项血气分析指标都优于对照组（P值＜0.05）。结论：N-乙酰半胱氨酸治疗AECOPD效果比较理想。

【关键词】N-乙酰半胱氨酸；AECOPD；治疗

【中图分类号】R56【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）06-0187-02

AECOPD（慢性阻塞性肺疾病急性加重期）属于常见的呼吸系统疾病，好发于中老年人[1]，在急性期需要采取有效的治疗手段，否则容易出现死亡。本文为了分析N-乙酰半胱氨酸治疗AECOPD的效果，选取患者共62例，见下文描述。

1.资料与方法

1.1资料

从本院收治的AECOPD患者当中选出62例，就诊时间为2016年5月2日至2017年12年5日，将合并恶性肿瘤、肝脏疾病、肾功能不全、其他肺部疾病、支气管疾病以及精神疾病的患者排除。

采取电脑随机编码法将62例患者分成31例/组。

观察组（共31例，男20例，女11例）--年龄：下限58岁，上限81岁，平均（69.25±5.12）岁。

对照组（共31例，男21例，女10例）--年龄：下限57岁，上限83岁，平均（69.41±5.26）岁。

文中两组AECOPD患者的基本资料存在微小差别，但对比无统计学意义。

1.2方法

对照组：常规对症治疗。祛痰、平喘、抗感染、吸氧等，静脉滴注30mg氨溴索注射液起祛痰之效，一天两次，疗程为14天。

观察组：常规对症治疗+N-乙酰半胱氨酸。雾化吸入300mgN-乙酰半胱氨酸与20ml生理盐水的稀释液，一天两次，连续接受14天治疗。

1.3观察指标

在治疗前与疗程结束后检测两组肺功能指标（FVC、FEV1、MMFR、FEV1/FVC）与血气分析指标（PaCO2、PaO2）。

1.4统计学处理

采用SPSS20.0软件处理文中数据，计量资料（肺功能指标、血气分析指标）用（x-±s）的形式表示，t值检验。对比数据差别明显用P＜0.05表示，反之用P＞0.05表示。

2.结果

2.1肺功能指标

如表一数据所示，两组在治疗前的四项肺功能指标相差不大，P值＞0.05，14天的疗程结束后，观察组四项肺功能指标数据都比对照组要高，P值＜0.05。

表1两组AECOPD患者肺功能指标的变化（x-±s，n=31）

注：疗程结束后组间数值相比，P＜0.05。

3.讨论

随着工业、建筑业的发展，环境污染越来越严重，不断提升了COPD的发病率，发展到急性加重期被简称为AECOPD，会严重降低机体的肺部功能与呼吸功能，病程漫长且难以治愈[3]，情况严重时会造成多脏器衰竭，危及生命安全。

常规的祛痰、平喘等治疗虽然能够在一定程度上控制病情持续恶化，但是远期效果不够理想。N-乙酰半胱氨酸（左旋精氨酸衍生物）分子中存在巯基[4]，属于祛痰剂，在呼吸道感染性疾病治疗中具有一定的应用史，N-乙酰半胱氨酸具有粘液溶解的特性，可将痰液中粘蛋白二硫键直接分断[5]，使痰液粘滞度降低，促进痰液咳出，在慢阻肺治疗中，该药还可起抗氧化之效，将氧自由基清除，此外，N-乙酰半胱氨酸是谷胱甘肽前体物质，因此可对细胞中谷胱甘肽进行补充，提高过氧化物清除率，在哮喘、吸入性肺炎、间质性肺疾病、慢阻肺等多种呼吸系统疾病中都可发挥较好的疗效。

文中结果部分数据显示，疗程结束后观察组FVC（4.69±0.06L）、FEV1（4.12±0.12L）、MMFR（3.50±0.20L/S）、FEV1/FVC（86.59±10.41%）四项肺功能指标与PaCO2（29.56±9.10mmHg）、PaO2（86.58±12.34mmHg）两项血气分析指标都比对照组更令人满意，P值＜0.05。

综上可知，在AECOPD中应用N-乙酰半胱氨酸可起到很好的治疗效果。

【参考文献】

[1]赵俊,陈劲龙,李斌凯.N-乙酰半胱氨酸对老年AECOPD患者降钙素原、hs-CRP、Th1/Th2细胞因子水平的影响[J].上海医药,2017,38(11):29-32.

[2]黄万秀,庆萍,唐霞.N-乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗对重度AECOPD患者血液中CRP和PCT水平的临床观察[J].西部医学,2013,25(6):892-893.

[3]宁晶娜,吴艳玲,欧阳卿.N-乙酰半胱氨酸辅助治疗AECOPD的疗效及其对患者血清CRP的影响[J].海南医学，2017,28(9):1409-1410.

[4]初巍巍,霍阳,王莉等.N-乙酰半胱氨酸对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清中氧化相关物质的影响[J].解放军医药杂志,2014,26(1):40-42.

[5]王峰,肖海励,王华启.N-乙酰半胱氨酸对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的治疗效果及对氧化应激的影响[J].国际呼吸杂志,2017,37(9):659-662.