研究早期康复护理模式应用于脑梗塞患者中的效果

研究早期康复护理模式应用于脑梗塞患者中的效果

刘依怡

武进中医医院康复科护师213100

【摘要】：目的探究对脑梗塞患者实施早期康复护理模式临床影响。方法选2016年3月至2019年4月，54例脑梗塞患者为研究对象，随机均分为两组，形成常规组（常规护理）、康复组（常规护理+早期康复护理），均为27例，对组间干预前后生活自理能力（Barthel）情况进行评价。结果康复组、常规组患者干预前Barthel评分处于相似水平（P＞0.05）；干预后研究组Barthel评分较常规组高（P＜0.05）。结论对脑梗死患者实施早期康复护理模式，可提升其生活自理能力，优势显著，建议推广。

【关键词】：脑梗塞；早期康复护理模式；Barthel评分

脑梗塞发生原因与高血压、高血脂等因素相关，为临床常见脑血管意外，多发生于中老年人群[1]。脑梗塞死亡率极高，即使成功存活也极可能留有神经功能障碍，包括肢体功能、语言功能障碍等。相关研究表示，对脑梗塞患者实施早期康复护理模式，有利于提升其生活自理能力，并对其生活质量具积极影响[2]。基于此，本次选我院54例脑梗塞患者，分组谈探究早期康复护理模式对其影响。

1.资料与方法

1.1一般资料

选2016年3月至2019年4月，54例脑梗塞患者为研究对象，均符合脑梗塞诊断标准[3]，且经我院影像学诊断确诊，随机均分为两组，形成常规组、康复组，均为27例。常规男性18例、女性9例，年龄47~81岁，平均（51.86±7.57）岁；康复组男性19例、女性8例，年龄45~83岁，平均（51.76±8.02）岁；组间资料相近（P＞0.05）；患者、家属对护理方式知情同意；符合医学伦理。

1.2方法

常规组：用药指导、常规消毒、解答家属及患者疑问、定时更换并按摩患者体位、保持其皮肤干燥等常规护理干预。

康复组：患者生命提升及神经学症状稳定48h后实施早期康复训练：①肢体功能：锻炼前向患者传达肢体功能锻炼重要性，使其自愿配合训练过程；每日对患者软组织按摩，同时开展关节功能训练，避免发生关节粘连，训练顺序为远心端小关节至近心端大关节，对于不能下床者指导其床上体位翻转，后逐渐训练自主坐立、自主站立、负重行走等，同时鼓励并指导患者进行洗脸、穿衣服等日常行为训练；②认知功能及语言功能：对患者进行简单语言表达训练，以鼓腮、噘嘴等面部表情及单音节发音训练开始，逐步实施重复多音节、短句、复述短句、大声朗读、主动表达观点实施训练，训练中注意观察患者想要表达的内容，予以充分尊重及鼓励。

1.3观察指标

对两组患者护理前及实施干预后2个月生活自理能力进行评价，评价量表为Barthel，满分为100分，分数高表示生活自理能力强。

1.4统计学方法

选SPSS24.0进行数据计算，评分、年龄等计量资料以（x±s）表示，t检验，性别占比等计数资料以（%）表示，2检验；P＜0.05提示组间存在统计学差异。

2.结果

康复组、常规组护理前Barthel评分相似（P＞0.05）；干预后两组患者Barthel均较护理前提升，且康复组Barthel评分水平较常规组高（P＜0.05），见表1。

3.讨论

脑梗塞发生原因为脑血管血液循环障碍，多见于中老年人群，发病后因脑组织缺氧、缺血，可发生脑组织水肿、坏死及神经功能缺损，并表现出一系列神经功能障碍症状，严重影响其生活质量。随着近年来饮食习惯、生活方式的改变，脑梗塞发生年龄逐渐年轻化，且受人口老龄化影响，脑梗塞发生率逐年增加，因此改善脑梗塞患者神经功能障碍具有重要意义。

脑梗塞后主要神经功能障碍包括语言、认知、肢体功能障碍，而尽早实施康复训练有利于提升神经功能缺损速度，因此本次研究中对脑梗死患者实施常规护理及早期康复护理模式实施护理效果对比[4]。研究结果发现，两组患者干预前Barthel水平相近，但康复组Barthel评分改善程度由于常规组，考虑原因为，患者生命体征稳定后短时间内即实施体位护理及肢体功能训练，可在避免发生关节粘连的同时改善机体血液循环，后逐渐增加运动强度，以恢复患者对自身肢体掌控能力；同时开展语言及认知功能训练，通过训练其自主思考、自主记忆可刺激脑神经细胞间产生新的神经突触，以增强脑神经细胞信号传导，达到改善神经缺损症状、恢复神经功能，提升整体协调能力，提升生活自理能力的效果，因此在实施护理2个月后研究组Barther评分较常规组高。

综上，对脑梗塞患者实施早期康复护理模式，可提升患者生活自理能力，与单纯常规护理相比，具显著差异，建议临床推广应用。

参考文献

[1]郭晓婷.路径式早期康复护理用于改善脑梗死患者神经功能的效果[J].检验医学与临床,2017,14(8):1167-1169.

[2]范海波,邓倩,顾芸,等.早期康复护理模式应用于改善脑血栓患者的生活质量[J].血栓与止血学,2018,24(1):127-128.

[3]中华医学会神经病学分会脑血管病学组急性缺血性脑卒中诊治指南撰写组.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010[J].中华神经科杂志,2010,2(2):50-59.

[4]林红梅,孙瑶华,糜懿惠.早期康复护理模式应用于脑梗死患者的效果观察[J].中国实用医药,2017,12(28):162-164.