(成都市新都区第二人民医院,四川成都610501)
【摘要】目的:探讨抚触护理干预对新生儿护理的作用。方法:选取我院新生儿进行研究,随机分为两组分别接受常规护理、抚触护理干预,比对护理效果。结果:观察组护理满意度显著优于对照组,并发症率低于对照组,差异有统计意义,P<0.05。结论:新生儿应用抚触护理干预方法的护理满意度理想,减少并发症发生,适于临床推广应用。
【关键词】新生儿;母乳喂养;抚触护理;产道
新生儿的免疫系统发育程度弱,脱离母体后的早期阶段,新生儿的自身生理调节能力以及适应外界环境的能力较差,很容易发生新生儿窒息及感染等并发症状,严重影响新生儿的生长发育,所以必须采取抚触护理干预措施,避免产生严重的并发症。新生儿护理中采用抚触护理干预方式能够满足新生儿对于生理舒适、安全感以及关爱的需求[1]。本文选取我院新生儿作为研究对象,现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
2017年7月至2018年7月,选取我院80例新生儿,日龄1-37d,平均日龄20.8±3.5d。随机分为对照组、观察组,各40例。对照组采用常规护理,日龄2-37d,平均日龄18.56±3.89d。观察组采用抚触护理干预,日龄1-36d,平均日龄21.17±3.51d;。两组一般资料无统计差异,P>0.05。
1.2护理方法
对照组采用常规护理方式,观察组采用抚触护理干预,具体如下:
1.2.1尽快母婴皮肤接触
当分娩结束后,要尽快让产妇和婴儿接触开始母乳喂养,通常在娩出半小时内就可以进行母乳喂养,让婴儿尽快和产妇的身体接触。新生儿对于哺乳的方法掌握不熟练,因此护士要加强指导。哺乳时先把产妇的乳房轻轻放在婴儿嘴唇上,把婴儿抱在产妇的胸前,当产妇的腹部和婴儿腹部贴合在一起。婴儿裹住乳头开始吸吮后,可以将乳头轻轻向外拉出约5毫米,主要为了拉直乳腺管,可以避免乳房积奶减轻胀痛不适感。每天母乳喂养6~10次,每次喂养时间约30分钟[2]。
1.2.2游泳抚触护理
新生儿出生后24小时可以由专业护士引导进行游泳训练,对新生儿的身体进行抚触。游泳的水温要在37摄氏度左右,室温要保持在28摄氏度左右,避免使用过高或过低引起皮肤烫伤或新生儿感冒。在脐带部位贴防水贴避免感染。在新生儿的颈部使用游泳圈套,水深以足底部不能触及游泳池底部为宜,做好安全防护措施。护士用掌心托住新生儿进行游泳,放松新生儿的四肢关节。训练结束后以俯卧位的体位进行沐浴。
1.2.3全身抚触护理
护士将新生儿放入育婴室内,播放平缓的音乐,将室温调节至28摄氏度左右。护士双手涂抹婴儿油后抚摸新生儿的四肢,腹部,胸部,面颊等部位,每次持续15分钟左右。护士在护理室可采用慰问性的语言以及与新生儿说悄悄话,在距离患儿眼部20厘米处使用三色球吸引新生儿注意力。新生儿可能存在皮肤脱皮的问题,可以用生理盐水擦拭新生儿的皮肤褶皱处保持皮肤干净滋润。由于皮肤真皮层较薄,脂肪组织较少,所以可能会导致皮肤出现皮疹或红斑,要密切观察皮肤表现及时护理。
1.3观察指标
护理满意度:我院自制护理满意度评价表,满分100,得分≥80为满意,<80不满意。护理满意度=满意/总人数
1.4统计学方法
SPSS19.0统计分析,计量资料t检验;计数资料方差检验。P<0.05显著差异。
2结果
2.1两组新生儿家长满意度比较
对照组护理满意度为70.0%,观察组护理满意度为90.0%,观察组有较高的护理满意度(P<0.05)。下表1。
2.2两组新生儿并发症率比较
对照组中2例皮肤疱疹,2例婴幼儿腹泻,1例新生儿黄疸,发生率10.0%。观察组中1例婴幼儿腹泻,发生率2.5%。两组并发症率差异显著,x2=26.77,p<0.05。
3讨论
婴幼儿缺乏生命出生后的第一触觉和本体感体验,可能导致新生儿生长后注意力不集中以及情绪敏感等问题,因此新生儿必须早期开展护理干预。首先,及早进行母乳喂养提高新生儿的免疫力,改善消化功能及胃肠功能[3],促进营养素均衡吸收。母乳喂养时让婴儿皮肤与母体接触,能够增加母婴之间的感情联系,同时能够让婴儿感觉母体获得安全感。出生后采用抚触护理干预能够促使其神经行为发育,通过鲜艳的颜色以及皮肤抚触等方式发展新生儿的触觉。通过皮肤感受器接受刺激传输到中枢神经系统中,刺激大脑皮层的发育产生一系列的反应。游泳护理能够促进新生儿的胰岛素分泌以及胃肠蠕动,增进新生儿的食欲,促进胆红素循环,减少新生儿黄疸的发生。刺激腹部足底的皮肤能够刺激排便中枢神经,促进胎便排出。进行脐部皮肤护理可以消除皮肤细菌,降低皮疹、疱疹等发生率。
综上所述,新生儿通过抚触护理干预能够提高护理满意度,减少并发症率,推荐临床推广应用。
参考文献:
[1]陈光霞.抚触护理干预对新生儿护理的影响[J].吉林医学,2016,36(13):2923-2923.
[2]杨莉.抚触护理干预对新生儿护理的作用分析[J].北方药学,2016,11(9):194-195.
[3]LiuXiaofang.Theeffectofnursinginterventiononneonatalcare[J].China'scontinuingmedicaleducation,2017,7(8):131-132.