抚触护理对新生儿护理效果及预后的影响

抚触护理对新生儿护理效果及预后的影响

董红艳

（成都市新都区第二人民医院，四川成都610501）

【摘要】目的：探讨抚触护理干预对新生儿护理的作用。方法：选取我院新生儿进行研究，随机分为两组分别接受常规护理、抚触护理干预，比对护理效果。结果：观察组护理满意度显著优于对照组，并发症率低于对照组，差异有统计意义，P＜0.05。结论：新生儿应用抚触护理干预方法的护理满意度理想，减少并发症发生，适于临床推广应用。

【关键词】新生儿；母乳喂养；抚触护理；产道

新生儿的免疫系统发育程度弱，脱离母体后的早期阶段，新生儿的自身生理调节能力以及适应外界环境的能力较差，很容易发生新生儿窒息及感染等并发症状，严重影响新生儿的生长发育，所以必须采取抚触护理干预措施，避免产生严重的并发症。新生儿护理中采用抚触护理干预方式能够满足新生儿对于生理舒适、安全感以及关爱的需求[1]。本文选取我院新生儿作为研究对象，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2017年7月至2018年7月，选取我院80例新生儿，日龄1-37d，平均日龄20.8±3.5d。随机分为对照组、观察组，各40例。对照组采用常规护理，日龄2-37d，平均日龄18.56±3.89d。观察组采用抚触护理干预，日龄1-36d，平均日龄21.17±3.51d；。两组一般资料无统计差异，P＞0.05。

1.2护理方法

对照组采用常规护理方式，观察组采用抚触护理干预，具体如下：

1.2.1尽快母婴皮肤接触

当分娩结束后，要尽快让产妇和婴儿接触开始母乳喂养，通常在娩出半小时内就可以进行母乳喂养，让婴儿尽快和产妇的身体接触。新生儿对于哺乳的方法掌握不熟练，因此护士要加强指导。哺乳时先把产妇的乳房轻轻放在婴儿嘴唇上，把婴儿抱在产妇的胸前，当产妇的腹部和婴儿腹部贴合在一起。婴儿裹住乳头开始吸吮后，可以将乳头轻轻向外拉出约5毫米，主要为了拉直乳腺管，可以避免乳房积奶减轻胀痛不适感。每天母乳喂养6~10次，每次喂养时间约30分钟[2]。

1.2.2游泳抚触护理

新生儿出生后24小时可以由专业护士引导进行游泳训练，对新生儿的身体进行抚触。游泳的水温要在37摄氏度左右，室温要保持在28摄氏度左右，避免使用过高或过低引起皮肤烫伤或新生儿感冒。在脐带部位贴防水贴避免感染。在新生儿的颈部使用游泳圈套，水深以足底部不能触及游泳池底部为宜，做好安全防护措施。护士用掌心托住新生儿进行游泳，放松新生儿的四肢关节。训练结束后以俯卧位的体位进行沐浴。

1.2.3全身抚触护理

护士将新生儿放入育婴室内，播放平缓的音乐，将室温调节至28摄氏度左右。护士双手涂抹婴儿油后抚摸新生儿的四肢，腹部，胸部，面颊等部位，每次持续15分钟左右。护士在护理室可采用慰问性的语言以及与新生儿说悄悄话，在距离患儿眼部20厘米处使用三色球吸引新生儿注意力。新生儿可能存在皮肤脱皮的问题，可以用生理盐水擦拭新生儿的皮肤褶皱处保持皮肤干净滋润。由于皮肤真皮层较薄，脂肪组织较少，所以可能会导致皮肤出现皮疹或红斑，要密切观察皮肤表现及时护理。

1.3观察指标

护理满意度：我院自制护理满意度评价表，满分100，得分≥80为满意，＜80不满意。护理满意度=满意/总人数

1.4统计学方法

SPSS19．0统计分析，计量资料t检验；计数资料方差检验。P<0.05显著差异。

2结果

2.1两组新生儿家长满意度比较

对照组护理满意度为70.0%，观察组护理满意度为90.0%，观察组有较高的护理满意度(P＜0.05)。下表1。

2.2两组新生儿并发症率比较

对照组中2例皮肤疱疹，2例婴幼儿腹泻，1例新生儿黄疸，发生率10.0%。观察组中1例婴幼儿腹泻，发生率2.5%。两组并发症率差异显著，x2＝26.77，p＜0.05。

3讨论

婴幼儿缺乏生命出生后的第一触觉和本体感体验，可能导致新生儿生长后注意力不集中以及情绪敏感等问题，因此新生儿必须早期开展护理干预。首先，及早进行母乳喂养提高新生儿的免疫力，改善消化功能及胃肠功能[3]，促进营养素均衡吸收。母乳喂养时让婴儿皮肤与母体接触，能够增加母婴之间的感情联系，同时能够让婴儿感觉母体获得安全感。出生后采用抚触护理干预能够促使其神经行为发育，通过鲜艳的颜色以及皮肤抚触等方式发展新生儿的触觉。通过皮肤感受器接受刺激传输到中枢神经系统中，刺激大脑皮层的发育产生一系列的反应。游泳护理能够促进新生儿的胰岛素分泌以及胃肠蠕动，增进新生儿的食欲，促进胆红素循环，减少新生儿黄疸的发生。刺激腹部足底的皮肤能够刺激排便中枢神经，促进胎便排出。进行脐部皮肤护理可以消除皮肤细菌，降低皮疹、疱疹等发生率。

综上所述，新生儿通过抚触护理干预能够提高护理满意度，减少并发症率，推荐临床推广应用。

参考文献：

[1]陈光霞.抚触护理干预对新生儿护理的影响[J].吉林医学,2016,36(13):2923-2923.

[2]杨莉.抚触护理干预对新生儿护理的作用分析[J].北方药学,2016,11(9):194-195.

[3]LiuXiaofang.Theeffectofnursinginterventiononneonatalcare[J].China'scontinuingmedicaleducation,2017,7(8):131-132.