持续质量改进在放射诊断科护理管理中的应用研究

持续质量改进在放射诊断科护理管理中的应用研究

彭辉，任永梅

中国人民解放军联勤保障部队北戴河康复疗养中心，066100

[摘要]目的：分析持续质量改进在放射诊断科护理管理中的应用价值。方法：在2017年开始，我院在放射诊断科护理管理工作之中落实了持续质量改进工作，对比开展该项工作期间内穿刺成功率、准备良好率、重复扫描率、报告发放及时率、高压管脱落频次以及对比剂渗漏率。结果：和干预前的2016年相比，2018年以及2017年穿刺成功率、准备良好率、重复扫描率、报告发放及时率、高压管脱落频次以及对比剂渗漏率改善情况明显更好，P＜0.05，和2017年相比，2018年上述指标明显更好，P＜0.05.结论：在医院放射诊断科护理管理工作中应用持续质量改进举措，能取得满意成效，值得进一步推广。

[关键词]持续质量改进；放射诊断科；护理管理

医院内的放射诊断科主要指的是通过CT、x射线以及核素检查等等技术手段开展诊断的科室。当前放着准备放射法临床中得以应用，其用于处理冠脉疾病实体肿瘤骨创伤以及癌症等等疾病的诊断中。和以往相比，当前我国医学技术更为先进。这一点重点体现在低剂量诊断基础应用之中。诊断疾病的精准度相较于以往有所提升。临床诊断疾病的适应症也有所增大【1】。

在对癌症疾病开展诊断判定、级别分析以及骨折疾病诊断中，发挥了相当重要的作用。但值得说明的是，放射诊断科存在较高的护理风险。影像学诊断针对于护理质量的要求也愈加增高。持续化质量改进为一类质量改进理念以及先进方式。结合实际情况，本文全面分析持续质量改进在放射诊断科护理管理中的应用价值，现将具体结果报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本院内放射诊断科共计1台64排螺旋CT设备，1台数字减影血管造影设备，1台核磁共振成像以及普通放射检查设备。在此同时，也设有影像中心以及介入中心。结合放射诊断科的相关设备岗位等等特征与之配备护理人员共计3名，在此其中护师共计1名，主管护师2名。在这些成员中，本科生3名。所有人员均为女性，年龄区间为31~43岁，平均年龄为30.08±2.15岁。

1.2方法

在2017年开始，我院在放射诊断科护理管理工作之中落实了持续质量改进工作，详细内容包含：

第一、各岗位分成级别管理

每台核磁共振成像设备以及CT设备均配备1名管理人员，共计2名。介入中心以及普通放射组各安排护理人员1名，主管护士开展监督以及管理总务护士、各组组长工作。

第二、相关岗位说明以及任职资格。

本实验全面遵守能级对应法。在此同时滚动性调整相关规则，制定出岗位说明和任职资质。在其中包含总务护士、护士长、主管护师、副主任护师等等。在此同时明确各岗位具体责任。

第三、质量控制方法

积极制定严格化质量控制形式以及排版表格。有关工作人员必须具备详细的签到表。值日者应当承担起安全巡查以及监督护理工作，在此同时确保本日资料安全归档。倘若发生不良情况，应当马上上报处理【2】。

第四、规范性操作以及流程。

依照放射诊断科内的具体设备包含核磁共振成像CT数字减影、血管造影设以及具体的检查方案。比如说：冠状动脉造影、胃肠检查等等合乎相关规范的操作流程以及护理方式。

第五、相关考核

每个月定期对于放射诊断科的护理人员实施考核。结合其具体操作规范性、工作态度和不良事件发生详情，开展综合化考核。

1.3观察指标

分析2016年2017年以及2018年3个年度内本院放射诊断科护理质量有关检查指数情况。

1.4统计学原理

本实验使用SPSS21.0软件包，对计量资料使用T值计算，计数资料使用x2计算，当P＜0.05.视为存在统计学差异。

2.结果

2016年，穿刺成功率为96.11%，准备良好率为88.52%，重复扫描率为3.66%，报告发放及时率为88.52%，高压管脱落频次为20次，对比剂渗漏率为0.25%。

2017年，穿刺成功率为98.63%，准备良好率为99.21%，重复扫描率为0.94%，报告发放及时率为97.63%，高压管脱落频次为5次，对比剂渗漏率为0.09%。

2018年，穿刺成功率为99.28%，准备良好率为99.66%，重复扫描率为0.82%，报告发放及时率为99.02%，高压管脱落频次为1次，对比剂渗漏率为0.04%。

两两比较，P＜0.05.和干预前的2016年相比，2018年以及2017年上述指标改善情况明显更好，P＜0.05，和2017年相比，2018年上述指标明显更好，P＜0.05.

3.讨论

所谓护理管理，主要指的是提升临床护理服务质量为目标的整个过程。其代表了医院内的科室以及整体医院管理水平的代表。

放射诊断科主要负责有效的诊断以及介入性治疗工作。现如今，放射诊断科在临床中也发挥了相当重要的影响力。与以往相比，当前中国各大医院内放射诊断科工作量有所增加，在这种情况之下，护士的工作也有所增大、压力增加。进而对临床护理质量造成影响。那么利用何种有效方式全面提升医院内放射诊断科的工作效率，在根本上确保放射诊断科护理品质以及安全性，已然成为了当前放射诊断科亟待解决的问题之一。持续化质量改进为全面质量管理为基础，而创建起来的一种护理方法。其更为重视护理环节质量控制、过程的管理方式。

持续化质量改进，强调了完善各个方面管理模式以及制度，有效改进质量评估考核制，并严格意义落实。进而取得持续化质量改进的目的。

本文中利用对医院放射诊断科护理管理开展持续化质量改进，详细内容包含有效健全放射诊断科护理质量管理模式，加强质量控制、流程指标标准以及制度和操作规范等等。有效明确各岗位定义与任职资格，相较于开展持续化质量改进之前，在改善以后相关指标均有所改善，这也在一定程度上提升了临床诊断科护理质量的安全性【3】。

相关研究证实，持续质量改进为院内放射科护理管理工作的重要改革举措。经过为期近3年的研究以及改进，在根本上实现了全员性、全过程、全面性全方位的质量管理。这种方式能够令质量指标安全指标得以改善，可取得较为满意的效果。其对于推进放射科管理的发展来讲有着不可替代的作用，在此同时也得到了广泛性推广和应用。

但值得说明的是【4】，相较于其他科室放射科护理为一类新型专科领域。开展时间并不长，而现如今各大医院管理水平也良莠不齐，这就需要从事护理工作的人员必须认识到其重要性，在此同时也应当继续的开拓工作思路，利用有效的管理理念以及方法一边实践一边总结，令其能够成为提升护理管理效率以及质量的重要方法。

[参考文献]

[1]朱卫星.护理与影像技术一体化管理在放射科护理管理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(35):182.

[2]华颖.放射科护理安全行为管理体会[J].中国卫生产业,2019,16(20):45-46.

[3]李雪,陈金华,卢蓉,赵丽,刘俊伶,张霞.持续质量改进在放射诊断科护理管理中的应用[J].解放军护理杂志,2015,32(01):41-44.

[4]彭雪花.绩效管理与持续质量改进在提升放射诊断科工作效率中的整合应用[J].经济研究导刊,2014(34):278-280.