经腹部B超联合阴道B超在异位妊娠诊断价值的探讨周雪松

经腹部B超联合阴道B超在异位妊娠诊断价值的探讨周雪松

周雪松

（云南省临沧市人民医院功能科云南临沧677000）

【摘要】目的：分析异位妊娠患者应用阴道B超联合经腹部B超的诊断价值。方法：抽取63例2014年1月至2017年12月在我院接受异位妊娠诊治的患者，根据其采用检查方式的异同将其分为参照组（n=31）和观察组（n=32），参照组患者采用经阴道B超检查方式，观察组患者采用腹部B超联合经阴道B超检查方式。结果：参照组检出25例患者，诊断准确率为80.65%，观察组检出30例患者，诊断准确率为93.7%，两种检查方式诊断准确率对比差异存在统计学意义（P<0.05）。观察组患者盆腔积液、胚芽、假妊娠囊以及附件包块检出率均明显高于参照组，两组各项目检出率差异均统计学意义（P<0.05）。结论：异位妊娠患者应用阴道B超联合经腹部B超诊断准确率明显更高且能够显著提高盆腔积液、胚芽、假妊娠囊以及附件包块等疾病检出率。

【关键词】经腹部B超；阴道B超；异位妊娠；诊断价值

【中图分类号】R714.22【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）30-0075-02

异位妊娠属于临床多发性急腹症，若患者病情得不到及时有效的控制容易导致囊破裂并引发大出血、休克等不良反应，病情严重者还会出现不孕甚至死亡等现象，因此，必须及早为患者科学有效的诊治措施[1]。此次研究旨在分析2014年1月至2017年12月在我院接受异位妊娠诊治的患者应用阴道B超联合经腹部B超的诊断价值，做如下报道。

1.资料与方法

1.1基线资料

抽取63例在我院接受异位妊娠诊治的患者，排除重度内分泌异常患者、恶性子宫肌瘤患者、严重认知功能障碍患者、存在活动性出血现象患者、心肺等重要脏器功能异常患者[2]。根据患者采用检查方式的异同将其分为参照组（n=31）和观察组（n=32），参照组17例初产妇，14例经产妇，年龄20至43周岁，平均（29.3±5.6）岁，观察组18例初产妇，14例经产妇，年龄20至45周岁，平均（29.8±5.3）岁。对比两组患者产次、年龄等基线资料差异不存在统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

参照组患者采用经阴道B超检查方式，取其膀胱截石位，将耦合剂涂抹于超声探头部位，调节频率为5～8MHz，将探头深入至患者阴道内扫描其阴道后穹窿部位，观察患者子宫以及附件区，掌握盆腔包块位置、子宫内膜厚度，对患者进行检查的过程中需要对其腹部进行按压，防止肠腔积气影响检查结果[3]。观察组患者采用腹部B超联合经阴道B超检查方式，经阴道B超检查方式同参照组患者，腹部B超检查方式如下：检查前告知患者增加饮水量并憋尿以取得膀胱充盈效果，检查时取其仰卧位并应用超声诊断仪检查其腹部，调节频率为3.5～5.0MHz，自斜切面、横切面以及纵切面进行扫描，观察子宫以及附件区是否有假妊娠囊以及异常附件包块，同时观察其盆腔内部以及腹膜反折部位是否有液性暗区[4]。

1.3项目评价

对比分析两种检查方式诊断结果以及盆腔积液、胚芽、假妊娠囊以及附件包块检出率。

1.4统计学应用

此次研究进行数据资料分析软件为SPSS19.0，通过（n，%）表示计数资料，组间差异以χ2或者t检验进行比较，（x-±s）表示计量资料，差异显著且存在统计学意义则P＜0.05。

2.结果

2.1两种检查方式诊断结果对比分析

参照组检出25例患者，诊断准确率为80.65%，观察组检出30例患者，诊断准确率为93.7%，两种检查方式诊断准确率对比差异存在统计学意义（P＜0.05）。

2.2两种检查方式盆腔积液等检出情况对比分析

观察组患者盆腔积液、胚芽、假妊娠囊以及附件包块检出率均明显高于参照组，两组各项目检出率差异均统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1两种检查方式盆腔积液等检出情况对比分析[n（%）]

3.讨论

受精卵在子宫腔外着床的现象即为异位妊娠，属于临床发病率较高的急危重症，具有病情发展迅速的特点，因此，必须待患者病情确定后为其采取有效的病情控制措施。B超检查具有无创、操作快捷等优势，在检查过程中能够发现盆腔积液、胚芽、假妊娠囊以及附件包块等现象，通过B超声像图可观察输卵管异常现象以及孕卵着床部位，未破裂输卵管关闭管腔内存在低回声，血块等对胚卵产生影响并导致其出现包块样改变[5]。

阴道B超以及腹部B超为临床常用检查方式，腹部B超检查可使感染风险得到有效控制，但是患者机体内肠腔气体以及腹部脂肪层会影响检查结果以及图像清晰度。阴道B超检查由于存在扫描范围较小以及移动度较差等特点，对医生操作技术要求较高，但是该检查方式检查前无需充盈膀胱且具有较高准确度，能够显著减轻患者憋尿的不适感，还可使其就诊时间得到缩短。

此次研究中，参照组诊断准确率为80.65%，观察组诊断准确率为93.7%，观察组患者盆腔积液、胚芽、假妊娠囊以及附件包块检出率均明显高于参照组，2组各项目各项目差异均统计学意义（P＜0.05）。综上所述，异位妊娠患者应用阴道B超联合经腹部B超诊断准确率明显更高且能够检出盆腔积液、胚芽、假妊娠囊以及附件包块等疾病类型，有助于临床医生及早采取有效的病情干预措施，改善患者预后。

【参考文献】

[1]叶秀菊.腹部B超与阴道B超在异位妊娠诊断中的比较观察[J].中国保健营养,2017,27(20):36-37.

[2]王会霞.探讨经腹部B超与经阴道B超诊断异位妊娠的临床价值[J].养生保健指南,2017,(28):47.

[3]郭煜红.阴道B超与腹部B超在异位妊娠诊断中的应用价值比较[J].河南医学研究,2018,27(1):72-73.

[4]黄洁华.阴道B超与腹部B超对异位妊娠诊断准确率的对比研究[J].中国现代药物应用,2015,(11):91-93.

[5]王婷.经腹部B超检查与经阴道B超检查在异位妊娠诊断中的价值研究[J].临床医学研究与实践,2016,1(27):140-142.