超声造影用于肝硬化合并小肝癌的早期诊断的价值

超声造影用于肝硬化合并小肝癌的早期诊断的价值

马财

（新疆五家渠市第六师医院B超室新疆五家渠831300）

【摘要】目的：研究超声造影用于肝硬化合并小肝癌的早期诊断的价值。方法：随机选取2014年1月—2018年1月期间，我院收治的肝硬化小肝癌患者120例，所有患者均接受超声造影，执行病理活检，观察其超声造影的诊断准确率，分析其临床应用价值。结果：超声造影检测准确率为93.3%，中-低分化癌在动脉期快速增强，高分化癌动脉期快速增强，透明细胞癌动脉期增强缓慢。结论：超声造影用于肝硬化合并小肝癌的早期诊断效果显著，能够有效提升诊断准确率，降低不良反应风险，灵敏度高，值得推广。

【关键词】肝硬化；小肝癌；超声造影；早期诊断

【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）25-0149-02

肝硬化合并小肝癌属于高发性肝脏疾病，随着近年来人们生活水平的日益提升，其病发率有持续性上升的趋势，其病症机理较为复杂，一旦治疗不及很容易造成多种临床并发症，严重威胁患者生命健康。因其回声异常不明显，肝脏接受形态与超声造影缺乏典型性，因此其早期诊断难度较大，临床诊断率不高，因此选择一种更加精确的诊断方式，在控制疾病，降低相关安全风险方面意义重大[1]。随着医疗技术的快速发展，多种检测方式不断完善，目前主要以增强MRU、CT及血管造影等方式为主，本次研究选择120例肝硬化合并小肝癌患者执行超声造影，检测其肝局灶性病变，分析其临床应用价值，现报告如下。

1.资料与方法：

1.1一般资料

随机选取2014年1月—2018年1月期间，我院收治的肝硬化合并小肝癌患者为研究对象，共计120例，所有患者均接受超声造影，执行病理活检，其中男性60例，女性60例，年龄25～65岁，平均年龄（40.5±15.0）岁，病灶总数为135个，病灶平均直径（1.5±0.5）cm，所有患者入院后均执行超声诊断，获我院伦理委员会批转，签署知情同意书。

1.2方法

所有患者接受检测前均给予放松护理，指导其选择正确体位，排除检测不适者，使用CnTI实时超声造影匹配成像技术。同时联合iEElite超声诊断仪二维超声扫查患者肝脏，验证检测结果的真实性，观察患者肝脏内病灶大小、数量、回声特点等情况，并于超声引导下执行穿刺活检。根据其病灶位置及回声强度调整仪器，确保图像最优化，动态观察病灶，实时超声造影主要包括，分别为动脉期、没静脉期与延迟期3个时期，总结病灶增强模式。

1.3观察指标

观察两组患者诊断准确率，同时观察其超声造影增强消退时间，其中包括开始增强时间、增强峰值时间及消退时间等指标。

1.4统计学方法

本研究数据均采用SPSS18.0软件进行统计学分析。

2.结果

经临床检测，超声造影检测准确率为93.3%（112/120），中-低分化癌在动脉期快速增强，实质期呈现快进快出表现；高分化癌动脉期快速增强，实质期缓慢退出，增强模式存在明显快进慢出；透明细胞癌动脉期增强缓慢，实质期缓慢退出，增强模式为慢进慢出；小肝癌增强时间、增强峰值与消退时间如表1所示。

3.讨论

肝硬化在临床上十分常见，其病症机理较为复杂，疾病早期缺乏特异性反应，疾病漏诊、误诊率较高，因此，选择一种安全、精确、有效的诊断方式，能够有效降低误诊风险，提升患者生存时间与生存质量，意义重大。

肝硬化是由多种病因长期反复作用所致的弥漫性肝损害，病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生等特点，早期因肝脏代偿功能影响，无特异性反应，随着病程进展，后期以肝功能损害和门脉高压为主要表现，累及人体多处系统，造成感染、上消化道出血、肝性脑血等症状[2]。致病因素主要包括病毒性肝炎、酒精中毒、营养障碍、循环、代谢障碍等类型，一旦治疗不及，很容易导致癌变[3]。随着医疗研究的不断深入，针对肝硬化合并小肝癌的早期诊断，肝动脉造影已经成为目前最主流的检测方式，常规检测方式虽定位准确，价格低廉，但其局限性较为明显，因此其精确度及检测范围并不理想[4]。本次研究发现，超声造影检测方式在检测准确率及检测灵活性方面均有较为理想的表现，能够将对机体的创伤降至最低，应用二次谐波图像，有效辨别肝实质以及病症之间的声学差异，误诊率低。

综上所述，超声造影用于肝硬化合并小肝癌的早期诊断效果显著，能够有效提升诊断准确率，降低不良反应风险，灵敏度高，值得进一步推广研究。

【参考文献】

[1]马少增，程建中.超声造影技术在肝硬化合并小肝癌早期诊断中的应用价值[J].中国实用医刊，2017，44(3):103-104.

[2]罗婷婷，董常峰，黄芳，等.超声造影在肝硬化合并小肝癌中的早期诊断价值[J].中国医药科学，2017，7(15):132-134.

[3]BertolottoM，QuaiaE，eta1.Detectionoflivermetastaseswithpulseinversionharmonicimaging：preliminaryresults．EurRadiol[J].2015，9(Suppl3)；382-387．

[4]于朝霞，赵伟，刘晓明，等.超声造影对于肝硬化背景下小肝癌的早期诊断价值[J].中国医疗设备，2017，32(10):62-64.