重症监护室院内感染常见原因分析及护理体会

重症监护室院内感染常见原因分析及护理体会

金婷

（新疆医科大学第一附属医院急救创伤中心新疆乌鲁木齐830000）

【摘要】目的：探讨重症监护室院内感染常见原因分析及护理体会。方法：本次研究我院选取2016—2017年1月期间ICU收治的100例发生院内感染患者作为本次研究对象，护理人员要密切观察患者的生命体征，例如：年龄、性别等体征，护理人员还要熟练掌握患者原发病史以及进行的侵入性诊疗操作、x线胸片或CT检查、抗生素应用现状等。结果：通过对重症监护病房院内患者感染发生原因进行深入分析，能够有效降低重症监护室院内感染的发生率；结论：本次研究通过对重症监护病房院内感染发生的原因进行深入研究，对患者采取针对性的护理措施，从而有效控制感染源，切断传播途径，最终有效降低重症监护室内感染的发生。

【关键词】重症监护病房；护理干预措施；感染的发生率

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）27-0210-01

引言

医院重症监护室的创立能够有效的提高重症患者的抢救成功率，在目前的临床上具有极大的意义。但是由于重症监护室住院患者的病情不稳定，而且情况比较严重，一般情况下患者的抵抗力比较差，大多数患者具有潜在性内科疾病，使得重症监护室住院患者发生院内感染的机率要比普通患者高很多[1]。因此，如何采取预防措施控制重症监护士院内医院的感染具有重要意义。现将我院100例重症监护室院内感染患者临床资料进行回顾性分析，现报告如下。

1.常规资料

1.1研究对象

本次研究我院选取2016—2017年1月期间ICU收治的100例发生院内感染患者作为本次研究对象。在所有的患者中男性患者58例，女性患者42例，他们的年龄范围在29～78岁之间，住院时间3～30d。

1.2操作方法

护理人员需要密切观察患者的生命体征变化，比如患者的年龄、性别等，熟练掌握患者的原发病史以及侵入性诊疗操作观、X线胸片或CT检查、抗生素应用现状等。

2.结果

在本次研究中，100例ICU院内感染患者中最易发的是下呼吸道感染，其次是泌尿道感染，胃肠道感染。如表所示。

表本组ICU患者院内感染情况

3.讨论

3.1院内感染的危险因素

3.1.1基础疾病医院感染的发生与患者疾病的类型特点有密切关系，脑出血患者和重型颅脑外伤的感染率要远远的高于神经外科医院感染的平均水平。脑出血患者和重型颅脑外伤患者的免疫力水平下降，导致咽炎浓功能障碍，成为诱发医院感染的因素。

3.1.2侵人性操作人体的第一道防线就是皮肤粘膜，完整的皮肤粘膜就是机体抵抗病原体的第一道防线，侵入性操作，打破了患者的第一道防线，操作时，如果不严格或者出现不规范操作可将体外病原菌带入到患者体内。同时还能够引发移位定植在呼吸道及泌尿道感染。

3.1.3ICU环境ICU的建立对提高重危患者的抢救成功率起到了至关重要的作用，但随之而来的是医院感染问题[2]。感染的途径除静脉高营养之外，还有其他的感染途径，比如，雾化吸入、毛刷、空调机、毛巾、血压计、体温计、空气、喷雾器、肥皂、工作人员的衣服和手等都是重要的传播途径。在目前的临床上，通过使用消毒液来进行消毒，但是消毒液的浓度对消毒效果具有直接关系，如果在使用时忽略消毒剂的浓度，就会大大降低消毒液的消毒效果[3]。

3.1.4抗生素不合理使用抗生素具有较强的杀菌功能，但是在杀灭细菌的同时也影响了人体正常菌群的平衡，易产生新的耐药菌株，增加了医院感染的危险性。

3.2护理对策

3.2.1加强医务人员院内感染知识的培训我院需要严格落实各项制度，加强医护人员对卫生学知识的学习，让每一个医护人员都能认识到预防医院感染的重要性。

3.2.2合理使用抗生素医务人员在对患者使用抗生素时，要充分的考虑到患者住院时间已用过的抗生素以及全身的身体状况，根据细菌培养，药物敏感测定结果、流行趋势来合理选择抗生素。

3.2.3院内感染致病菌多是一些耐药菌，在治疗上难度较大，患者由于长期住院，容易造成交叉感染，因此，患者痊愈后应立即出院，避免再次感染。

3.2.4严格无菌技术医务人员需要认真执行各项消毒隔离制度，有效预防医院感染，保持病房环境空气整洁、清新，同时确保室内空气、地面物品表面及床单位消毒工作，对传染性感染患者给予隔离，同时应加强基础护理，对呼吸道及皮肤护理都应严格执行。

4.结语

重症监护室院内感染已经严重影响到患者的健康和预后效果。因此，医护人员必须要通过对重症监护病房院内感染发生原因进去深入分析，通过采取有效的护理干预措施，从而能够有效控制感染源，切断传播途径，最终降低重症监护室院内感染的发生率。

【参考文献】

[1]陈小军.神经外科重症监护患者院内感染的相关因素及护理对策[J].数理医药学杂志，2016，22(2)：233-234.

[2]王东，王伟，王勇强，等.重症监护病房获得性细菌感染临床调查[J].中华医院感染学杂志，2016，14(2)：151-153.

[3]缪爱风.ICU医院感染的临床分析与护理对策[J].齐鲁护理杂志，2016，10(10).