氨氯地平联合阿托伐他汀钙片对高血压合并冠心病的临床治疗效果及药学分析

氨氯地平联合阿托伐他汀钙片对高血压合并冠心病的临床治疗效果及药学分析

王涛

黑龙江省兴凯湖农场医院158325

【摘要】目的：探究高血压合并冠心病患者采用氨氯地平联合阿托伐他汀钙片的治疗效果。方法：纳入本院2018年1月至2019年1月收治的68例高血压合并冠心病患者，并根据不同的治疗方法将其分为2组，对照组34例患者予以阿托伐他汀钙片治疗，观察组34例患者在对照组前提下加用氨氯地平治疗。并对2组患者的治疗效果、治疗前后舒张压与收缩压水平及不良反应进行对比。结果：在治疗总有效率方面，观察组患者的94.12%，明显比对照组的73.53%高（P<0.05）；治疗前2组患者收缩压与舒张压的对比（P>0.05）；治疗后2组患者收缩压与舒张压都有一定降低，且观察组低于对照组（P<0.05）；2组患者治疗期间都没有出现严重的不良反应。结论：高血压合并冠心病患者采用氨氯地平联合阿托伐他汀钙片的治疗效果显著，可有效控制患者的病情，安全性较高。

【关键词】氨氯地平联合阿托伐他汀钙片；高血压；冠心病

前言：

高血压与冠心病作为同源性疾病，发病机理十分相似，另外高血压还是冠心病的发病原因之一[1]。高血压患者若不积极控制血压，会造成心脏受到一定程度损伤，加重心脏负担，进而引发冠心病的发生，因此高血压与冠心病在临床中经常合并发生。高血压合并冠心病患者往往病情复杂，且容易出现其他严重性并发症，极大威胁生命健康。近年来，临床对于高血压合并冠心病的治疗手段不断进行探索。本研究采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病，详细如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

纳入本院2018年1月至2019年1月收治的68例高血压合并冠心病患者，全部患者都满足高血压、冠心病诊断标准，并将房室传导阻滞以及伴随严重肝肾功能不全者等有效排除。并不同的治疗方法将其分为2组，对照组34例患者中，有男性患者17例，女性患者17例，年龄最小60岁，年龄最大77岁，平均年龄（62.56±2.12）岁；最短病程2年，最长病程9年，平均病程（7.15±0.56）年；观察组34例患者中，有男性患者19例，女性患者15例，年龄最小62岁，年龄最大78岁，平均年龄（63.12±2.45）岁；最短病程3年，最长病程8年，平均病程（7.23±0.62）年。

1.2方法

对照组：对照组患者予以阿托伐他汀钙片治疗，每次5~10mg，每天1次。持续治疗12周，4周为1个疗程。

观察组：观察组患者采用氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗，阿托伐他汀钙片的治疗方法与对照组相同，氨氯地平每次80mg，每天1次，持续治疗12周，4周为1个疗程。治疗前与治疗后对患者舒张压与收缩压的变化情况予以监测。

2.结果

治疗总有效率：在治疗总有效率方面，观察组患者的94.12%，明显比对照组的73.53%高（P<0.05）。

治疗前2组患者收缩压与舒张压的对比（P>0.05）；治疗后2组患者收缩压与舒张压都有一定降低，且观察组低于对照组，（P<0.05）。

不良反应：2组患者治疗期间都没有出现严重的不良反应。

两组患者治疗情况对比[n（%）]

3.讨论

高血压在临床上是一种常见疾，具有较高的发病率，在老年人群中十分常见，是导致脑梗死、脑卒中等疾病的高危因素相关研究显示：对高血压患者采用一种药物治疗，很难控制血压的平稳，联合用药可使患者的治疗效果显著提高。高血压作为临床常见病，可引发多种心脑血管疾病，因而降压作为临床预防心脑血管疾病的关键环节，控制血压的稳定可降低高血压患者发生其他心血管疾病的风险[2]。如果患者血压长期居高不下，会加重心脏负荷，从而导致冠心病。高血压合并冠心病顽固性慢性病之一，病情严重时又会出现其他严重并发症。目前，临床治疗的关键在于降低患者的血压、血脂水平，实际治疗过程常常多种药物联合应用，以达到降压、降脂的效果，从而改善症状，促进康复进程。相关研究显示，临床应用效果最好的药物是氨氯地平阿托伐他汀，可进一步改善症状，达到良好的治疗效果。

阿托伐他汀钙片作为新型的Ca2+拮抗剂，属于复合制剂，对于降压有明显效果，能够快速发挥作用，且半衰期相对较长，同时副作用相对较小。该药物发挥作用的机制在于：能够明显扩张血管平滑肌，从而有效改善平滑肌的痉挛状态，还能扩张外周动脉，减少血管阻力，改善心肌缺氧状态，进而起到冠心病治疗的作用。另外，该药物还能抑制胆固醇的生物合成，从而表现出一定的降血脂作用。此外，除了降压、降脂的作用，该药物还能促进机体的氧化应激反应，从而有效保护机体内皮功能。本研究结果表明：服用药物之前，观察组和对照组的血压、心率水平差异不显著（P>0.05）；分别服药4周后，两组的血压、心率水平均下降，而观察组指标水平显著低于对照组（P<0.05）。这就说明阿托伐他汀钙片在高血压合并冠心病治疗过程中表现出优异的效果。

氨氯地平是第三代长效二氢吡啶类拮抗剂，其降压效果具有稳定性与持久性，且见效快速，安全性较高，用药后，可使血管平滑肌有效且快速松弛，具有抗高血压效果[3]。另外，还能够避免由于血压快速下降引发靶器官血流减少的不良影响。缬沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂的一种，可通过竞争性的拮抗肾组织血管紧张素Ⅱ1型受体介导的相关生理效应，对肾素-血管紧张素-醛固酮系统尽可能的阻断，使血管有效扩张，使心室重塑得到明显改善，降低血压，还可比使紧张素对心脑肾等器官的损害有效防治。

氨氯地平与缬沙坦都存在较丰富的心血管转归证据，前者借助在血管平滑肌与心肌细胞的直接作用，不经过受体产生作用，使血管快速扩张。后者借助受体产生作用，可广泛保护靶器官，作用温和且持久，安全性较高，两种药物联合应用，由于作用靶点与作用机制的不同，会产生较好的互补效果，使药效充分发挥出来。

综上所述，氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的效果显著，症状改善明显，适合推广。

参考文献：

[1]符汉平.氨氯地平联合阿托伐他汀钙片对高血压合并冠心病的临床疗效分析[J].海峡药学，2018，27（5）：110-111.

[2]胡家荣.氨氯地平联合阿托伐他汀钙片对高血压合并冠心病的临床观察[J].海峡药学，2015，27（6）：113-114.

[3]刘克勤.氨氯地平联合阿托伐他汀钙片对高血压合并冠心病的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2015，8（3）：39-40.