骨科创伤手术后并发下肢静脉血栓的临床治疗王磊

骨科创伤手术后并发下肢静脉血栓的临床治疗王磊

王磊

江苏省江阴市青阳医院江苏江阴214400

摘要：目的：探究骨科创伤病患在接受手术治疗以后并发下肢静脉血栓相关的临床治疗效方法以及效果。方法：将2014年9月-2016年8月之间在我院骨科接受过创伤手术治疗，并在手术后产生下肢静脉血栓的48例病患采取临床治疗分析，并利用随机分配的方式将这48例病患平均分成两组，其中实验组24例，对照组24例。对对照组的病患采取常规性治疗方式，而对实验组的病患采取常规性治疗方式的同时，还要进行介入治疗，并对两组病患的治疗效果进行比对。结果：通过介入治疗，实验组的治疗效果要高于对照组，其差异具有统计学的意义（P<0.05），实验组血栓消失的平均时间比对照组低，其差异具有统计学的意义（P<0.05）。结论：介入治疗法对于骨科创伤病患手术之后出现的下肢静脉血栓的治疗有一定的价值，值得临床治疗的推广。

关键词：骨科创伤；术后；下肢静脉血栓；介入治疗；

在我国，对骨科创伤病患进行手术治疗是十分常见的[1]。但是，由于病患身体素质的不同，有些病患在接受手术治疗以后极易产生一些并发症的情况。在大量并发症当中，下肢静脉血栓是术后高发的病症之一，并非常容易导致病患出现急性的肺栓塞，使病患的生命受到一定的威胁。所以，对骨科创伤手术后出现下肢血栓的病患，医院应该及时的采取科学化的临床医疗方法[2-3]。本文将对2014年9月-2016年8月之间在我院骨科接受过创伤手术治疗，并在手术后产生下肢静脉血栓的48例病患采取临床治疗分析，其中的24例病患在采取常规性治疗方式的同时，还要进行介入治疗，并对治疗效果比较满意。

1.资料与方法

1.1一般资料

将2014年9月-2016年8月之间在我院骨科接受过创伤手术治疗，并在手术后产生下肢静脉血栓的48例病患采取临床治疗分析，其中12例病患在手术以后出现小腿血栓，并伴随着疼痛、肿胀、血管扩张以及皮肤温度增高等现象；16例病患在手术之后产生静脉血栓，并伴随下肢按压疼痛，血管扩张以及皮肤温度增高等现象；20例病患在手术之后产生小腿血栓，并伴随着轻度的按压疼痛感。采取随机分配的方式将年龄在14-76岁之间的这48例病患平均分成两组，其中实验组24例，男性病患16例，女性病患8例；对照组24例，男性病患13例，女性病患11例。将两组病患的年龄、性别等基本信息进行对比，差异并不具有统计学的意义（P>0.05），拥有一定的可比性。

1.2对病患进行诊断的方式

对48例病患的下肢静脉全部采取超声波的检查方式，并根据检查出来的结果，对病患下肢静脉中的血液量、血流速度以及血流方向进行全面的分析，检测病患的下肢是否有血栓出现，同时对病患的临床现象进行密切的观察。

1.3对病患进行治疗的方式

1.3.1对照组

在手术治疗之后，对对照组病患进行常规性的治疗，其中包括：抬高病患的肢体，并对其进行合理的包扎；对病患进行复健，帮助病患下肢肌肉收缩；根据病患血液中溶解优球蛋白的时间，对病患进行适量的静脉注射。

1.3.2实验组

对实验组的病患采取常规性治疗方式的同时，还要进行介入治疗，其中包括：置入静脉虑器的手术、取出静脉虑器的手术、置入静脉支架的手术以及利用超声使血栓得到消融的手术等。

1.4治疗的评估标准

通过一周的治疗，缓解了病患疼痛的症状，并且受伤部位的皮肤温度也有所下降，同时缓解了病患肿胀的症状，即为显效。通过两周的治疗，缓解了病患疼痛的症状，并且受伤部位的皮肤温度也有所下降，同时缓解了病患肿胀的症状，即为有效。通过两周的治疗，病患疼痛、肿胀以及皮肤温度均没有明显的变化，或者出现恶化的现象，即为无效。显效与有效的总和为总有效率，同时还要观察两组病患血栓消失所需要的时间。

1.5统计学处理

本次临床研究，运用SPSS软件，将所有数据填写至SPSS软件之中，并对数据进行统计处理，整理其所得结果，最后运用卡方检验，检验数据准确率，得出具体数值，数值运用P值表示，若P小于0.05，则说明该差异具有统计学意义。

2.结果

2.1对两组病患的治疗效果进行对比

实验组病患显效14例，有效9例，无效1例，总有效率达到95.83%；对照组病患显效7例，有效13例，无效4例，总有效率达到83.33%。实验组治疗效果比对照组高，差异具有统计学的意义（P<0.05）。

注：与对照组进行比对，P<0.05

2.2对两组病患血栓小时所需的时间进行比对

实验组病患通过介入治疗，血栓消失的时间低于对照组病患，差异具有统计学的意义（P<0.05）。

3.讨论

对于下肢静脉血栓而言，导致其病发的因素包含血管中内部的皮肤受到损伤、高凝状血液的出现以及血液出现淤积等，是病患身体凝血异常导致的。在大量并发症当中，下肢静脉血栓是骨科创伤术后高发的病症之一，是由于病患血小板突然增高，而导致的血液高度凝固的现象。经过骨科创伤手术治疗的病患，一般都需要长时间的躺在创伤静养，致使下肢静脉血流受到阻碍，肌肉进行收缩的能力下降，导致静脉血栓的出现。一些病患非常容易导致病患出现急性的肺栓塞，使病患的生命受到一定的威胁。由此可见，应该对出现静脉血栓的病患采取及时的治疗。

置入静脉虑器的手术、取出静脉虑器的手术、置入静脉支架的手术以及利用超声使血栓得到消融的手术等都是当下进行血栓治疗的有效方法，是病患的溶栓效果得到了提升。对在我院骨科接受过创伤手术治疗，并在手术后产生下肢静脉血栓的48例病患采取临床治疗分析，其中的24例病患在采取常规性治疗方式的同时，还要进行介入治疗，实验组的治疗效果要高于对照组（P<0.05），实验组血栓消失的平均时间比对照组低（P<0.05）。

综上所述，介入治疗法对于骨科创伤病患手术之后出现的下肢静脉血栓的治疗有一定的价值，值得临床治疗的推广。

参考文献：

[1]侯著虎.骨科创伤术后患者并发下肢深静脉血栓的临床观察[J].中国实用医药,2015,(16):190-191.

[2]颜广铸.骨科创伤术后患者并发下肢深静脉血栓的临床观察[J].泰山医学院学报,2014,(12):1293-1294.

[3]赵云昌.骨科创伤术后患者并发下肢深静脉血栓的临床处理[J].当代医学,2013,(05):69-70.