药物处方审核在医院抗菌药物管理中的应用分析

药物处方审核在医院抗菌药物管理中的应用分析

赵文霞

甘肃省平凉市泾川县中医医院甘肃泾川744300

【摘要】目的探究药物处方审核在医院抗菌药物管理中的应用。方法选取2013年1月～2014年6月我院使用抗菌药物的情况和使用抗菌药物的50例患者作为对照组，对照组进行常规管理，选取2014年7月～2016年1月我院使用抗菌药物的情况和使用抗菌药物的50例患者作为观察组，观察组在常规管理基础上加强药物处方的审核，观察分析两组抗菌药物的使用率，患者损失的经济费用和抗菌药物不合理使用的分布情况。结果观察组抗菌药物的使用率明显低于对照组，患者的经济损失少于对照组，抗菌药物不合理使用的分布率明显高于对照组，两组差异显著（P<0.05），有统计学意义。结论抗菌药物的不合理使用无论对患者的身体和心理均有较大的威胁，加强药物处方审核在医院抗菌药物管理中具有较大的意义，可直接降低医生对抗菌药物的使用率，降低患者的经济损失和抗菌药物不合理使用率。

【关键词】药物处方审核；抗菌药物；管理；临床应用

抗菌药物的研究是医学领域中较为伟大的研究成果之一，可较好的提高人们的健康水平，保障人们的生命安全。合理的使用抗菌药物，对患者具有较好的疗效，若不合理的使用抗菌药物，会出现大量不良反应事件，严重威胁着人们的身体健康[1]。为此，选取2013年1月～2014年6月我院使用抗菌药物的情况和使用抗菌药物的患者进行对照分析，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2013年1月～2014年6月我院使用抗菌药物的情况和使用抗菌药物的50例患者作为对照组，选取2014年7月～2016年1月我院使用抗菌药物的情况和使用抗菌药物的50例患者作为观察组，分别对两个时间段内的抗菌药物的使用情况进行分析，进行有效的观察，对照组，男26例，女24例，年龄范围45～88岁，平均（65.2±25.1）岁，病程范围3～6年，平均（2.3±4.8）年。观察组男22例，女28例，年龄范围52～89岁，平均（68.2±28.8）岁，病程范围3～5年，平均（2.9±4.5）年，两组在临床资料、患者的年龄、性别、病程上比较差异不显著（P>0.05），可进行较好的对比。

1.2方法

对照组进行常规管理，观察组在常规管理基础上加强药物处方的审核，具体内容如下[2]：（1）充分了解药物处方的审核流程：药物的处方需要经验丰富的药师进行合理的审核，具体的流程有医生的医嘱-药师审核-药方发药，严格遵守上述流程，药师要进行严格把关；（2）严格核对药物处方上的信息：药师要对处方上的患者的相关信息进行严格的审核，详细了解药方上的药物信息，研究医师所开的抗菌药物是否合理；（3）加强对抗菌药物的管理：抗菌药物给患者带来的不良反应较多，药师应该配合医院进行重点品种的监测，定期收集临床药师的ADR报告，总结分析原因，制定合理的措施；（4）定期进行用药培训：药师要定期学习新的用药知识，主动和护理人员、医生进行交流，增强护理人员和医生的合理用药意识，提高合理用药水平。

1.4统计学方法

两组患者治疗的数据用SPSS20.0软件核对，用均数±标准差表示两组患者损失的经济费用等指标数据，用t值检验，用“%”表示两组抗菌药物的使用率和抗菌药物不合理使用的分布情况并用卡方值检验，当两组患者的各指标数据有差异时，则用P＜0.05表示。

2结果

2.1观察分析两组抗菌药物的使用率

在进行抽查的过程中，观察研究两组总共使用抗菌药物的处方，住院病人使用抗菌药物的处方，门诊使用抗菌药物的处方和急诊使用抗菌药物的处方的数量，详见表1。

表1两组抗菌药物的使用率[n/%]

组别门诊处方住院病人处方急诊处方

对照组55.656.973.8

观察组22.323.121.4

注：观察组的抗菌药物的使用率高于对照组，两组差异显著（P<0.05），有统计学意义。

2.2观察分析两组使用抗菌药物患者的治疗费用

对两组患者的治疗费用进行综合计算，观察组患者直接承担的经济费用是13412.4元，间接费用是8746.5元，平均费用（11079.6±1102.2）元；对照组患者直接承担的经济费用是23412.4元，间接费用是11746.5元，平均费用（15464.6±2314.2）元。结果显示，观察组患者的经济损失低于对照组，两组差异显著（P<0.05），有统计学意义。

2.3观察分析两组抗菌药物不合理使用的分布情况

对两组不合理使用抗菌药物的情况进行有效的分析，详见表2。

3讨论

目前，我国大部分医院采用抗菌药物治疗患者的同时，出现了不同程度的不良反应，其中，不良反应发生最多的药物是克林霉素、头孢拉定等等，较大的影响患者的预后。有关研究表明，门诊患者使用的抗菌药物多以口服为主，大部分不良反应均是轻中度，死亡率较低[3]。抗菌药物的不合理使用，不但延缓了患者病情的恢复，同时，增加了患者的药物不良反应发生率，使患者的病情不断扩散，不仅加重了患者及其患者家属的精神负担，还大大提高了患者的治疗费用，给患者造成较大的经济损失，另外，患者因为疾病不能够尽快的投身到社会工作生活中，进一步的造成患者的经济损失，增加了社会的经济负担[4]。

加强对抗菌药物处方的审核，最大程度上可减少医生对抗菌药物的不合理使用率，减少患者的药物不良反应，最大程度上提高患者的治疗效果。因此，医护人员首先要认真学习药理基础知识，要熟悉各类抗菌药物的药理特征、适应症、注意事项和药物出现的不良反应，要熟悉各种药物单药治疗某项疾病的药物不良反应和联合用药出现的药物不良反应，切忌将不能联合的药物进行联用，加重患者药物不良反应。要对医生进行医德教育，定期开展医德医风建设交流会，坚决杜绝医生因为利益给患者胡乱开药，过度开药等。供药厂家要对药物的不良反应做出较为明确的标记，将相关资料提供给医院，医生要做有效的参考[5]。要积极的发挥药品流通中的作用，严格规范药品管理制度，按规定执行国家认证检查，提高药品的质量，做好药品库存、养护的工作，确保药品的质量。要合理的使用抗菌药物，联合用药要慎重，要保证抗菌药物联合其他药物使用时给患者的疗效，保证减少不良反应，要选择正确的抗菌药物使用方法，尽量口服，静脉注射会直接带给患者较多的不良反应，在使用合理的抗菌药物之前要制定合理的治疗方案，保证药物的有效性，有效提高患者的治疗效果[6]。

综上所述，临床上要高度重视合理使用抗菌药物，加强抗菌药物处方的审核，实现药物最佳疗效，提高患者的治疗效果，减少患者家庭及其社会的损失，促进社会的和谐发展。

参考文献：

[1]张跃珍.我院2812张门诊处方抗菌药物使用专项调查分析[J].中国药业，2013，22（6）：86-88.

[2]李燕.某院2013年门急诊处方点评与分析[J].中国药业，2015，24（21）：162-164.

[3]王亚玲，郑晓玲.地市级医院抗菌药物分级信息化管理探讨[J].中国老年保健医学，2013，11（2）：121-122.

[4]胡学虎.2400张儿科处方用药情况分析[J].中国民族民间医药，2013，22（24）：103-103.

[5]王晶，王先利，孙凯等.复旦大学附属妇产科医院14532张门急诊处方点评与分析[J].中国医院用药评价与分析，2016，16（4）：553-556.

[6]罗勇，代修文，何松等.我院临床药学开展模式与成效分析[J].中国老年保健医学，2013，11（1）：109-110.