超声引导下肾穿刺活检术的临床应用分析

超声引导下肾穿刺活检术的临床应用分析

王晓霞

武警山西总队医院030006

摘要：目的对病人实施超声引导下肾穿刺活检术，对其应用效果进行分析。方法于2016年10月至2018年10月之间选择100例肾脏疾病病人作为研究对象，对其按随机数字表进行分组，对照组接受常规无穿刺架的超声引导诊断方法，研究组接受有穿刺架的超声引导下穿刺活检术，对比两组穿刺成功率以及肾脏并发症发生情况。结果研究组穿刺成功率比对照组高，且研究组肾脏不良反应发生率少于对照组，P<0.05差异存在统计学意义。结论有穿刺架的超声引导下肾穿刺活检术是一种安全、有效的肾病诊断技术，其成功率很高，可以进行临床推广应用。

关键词：超声引导；肾穿刺活检术

肾脏疾病发病率很高，对人类的健康造成极大影响，需要及时采取诊断及治疗，否则病情不断发展会出现肾脏纤维化或者是肾功能衰竭的情况。临床中对肾病进行早期诊断通常会应用经皮肾穿刺活检术，取得关键的诊断依据，再加上医疗诊断技术的提升【1】，进行肾穿刺活检术时有穿刺架的超声引导，可提高诊断成功率，降低诊断过程中的创伤性。本研究针对我院肾脏疾病病人实施有穿刺架超声引导下的肾穿刺活检术取得良好效果，具体内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究选择进行研究的肾脏疾病病人总共有100例，分为对照组和研究组。对照组：男性34例，女性16例，年龄取17岁至56岁这一阶段的，平均年龄为（30.2±12.5）岁，病程于1个月至2年内，病程中值为（0.4±0.7）年；研究组：男性32例，女性18例，年龄取17岁至52岁这一阶段的，平均年龄为（32.1±11.3）岁，病程于4个月至2年内，病程中值为（0.5±0.5）年。比较两组基线资料，p>0.05。

1.2方法

本研究选取的仪器为EUB－7500型超声仪，其探头为3MHz至5MHz，为凸型探头，穿刺仪器选择美国巴德MAGNUM－1522产品，穿刺针为18G。研究组在超声引导下有穿刺架进行肾穿刺活检术：在术前对患者的双肾大小进行检查，并实施血常规、凝血等相关检查措施，再让患者保持俯卧状态，在腹部位置垫上垫枕，右侧肾区的位置进行皮肤常规消毒，铺巾，用无菌手套将探头罩起并进行定位，选择肾下三分之一的位置实施局部麻醉措施，完成后进行穿刺针，当穿刺针到达肾膜后让患者憋气，迅速发枪，常规穿刺进行3针。对照组则进行常规无穿刺架穿刺术，两组完成后在穿刺的位置进行加压，让病人平躺一天，对其具体生命体征及不良反应发生情况进行观察，并采取尿常规检查。

1.3观察指标【2】

将两组穿刺成功率及穿刺并发症发生情况进行对比。

1.4统计学方法

对两组对比数据进行统计学软件SPSS20.0处理，其中计数数据用%表示，进行x2检验，p<0.05时，组间数据具有统计学意义。

2结果

对照组有39例穿刺成功，11例穿刺未成功，穿刺成功率为78%；研究组有46例穿刺成功，有4例穿刺未成功，穿刺成功率为92%；研究组穿刺成功率高于对照组，x2=12.918，p=0.000。对照组出现4例血尿、3例膜外小血肿、3例腰疼，不良反应发生率为20%；研究组出现1例腰痛、2例血尿，不良反应发生率为6%，研究组高于对照组，x2=15.661，p=0.001。

3讨论

肾脏疾病的病情相对来说比较复杂，对人类健康及日常生活造成严重影响，在进行研究时难以对某些致病因素以及发病机制进行确定，对疾病的诊断具有一定的难度。近几年，随着肾脏疾病不断增多，肾脏疾病的诊断技术也不断得到提升，超声引导肾穿刺活检术已经得到广泛应用，是一种具有安全、有效性的检查方法，可以为临床诊断以及治疗提供了明确的方向。起初，肾穿刺活检术是一类常用的肾病辅助诊断方法【3】，主要是通过让肾脏疾病在细胞学以及分子生物学水平上具有更加明确的分类，从而得到可靠的临床诊断依据，有利于改善肾脏疾病的预后，但是该方法属于有创操作，具有一定的术后并发症，对于病人造成的创伤比较严重，难以接受。临床对该技术不断进行改善，逐渐应用到有穿刺架超声引导，在术前取得患者配合，完善相关的辅助检查后，对病人肾穿刺活检术具有一定的了解，在超声的引导下确定穿刺点以及角度，避免在穿刺的过程中出现穿刺过深、刺破血管等情况，确保穿刺的成功率以及安全性。同时该方法也十分简便、经济实惠，在诊断过程中还可以了解病人具体病变状况以及是否累及其他组织，得到较多较高的认可度[4]。

本研究针对我院收治的肾脏病人实施超声引导下肾穿刺活检术，诊断结果表明，相对于无穿刺架方法，有穿刺架的超声引导下肾穿刺活检术穿刺成功率更高，而且不会引发过多的不良反应，为肾病治疗提供准确途径，在诊断以及治疗中具有重要意义。

参考文献

[1]李娜,黄志平,黄黎银.超声引导下经皮肾穿刺活检术后出现肾包膜下血肿的危险因素分析[J].当代医学,2018,24(25):14-16.

[2]邵海玲,肖庆,庞雪梅.超声引导下经皮肾穿刺活检术并发症的危险因素研究[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(42):66+113.

[3]林建军,王齐国,韦善喜.超声引导下经皮肾穿刺活检术后并发症的危险因素分析[J].华夏医学,2018,31(02):92-95.

[4]张忱,邵月凤,张敏,等.实时超声引导下肾穿刺活检术的临床应用[J].中国实用医药,2013,8(31):75-75.