新乡市市直机关医院中医科453000
摘要:目的治疗腰椎间盘突出症患者采取针灸推拿结合康复训练的临床效果。方法选择我院2015年4月-2016年5月纳入的120例腰椎间盘突出症患者,按照入院顺序分为两组,其中60例患者采取针灸推拿作为对照组,另60例患者在针灸推拿基础上,联合康复训练作为研究组,比较两组患者临床疗效。结果经过分析两组患者的临床效果,可以看出研究组患者总有效率为88.33%,明显比对照组患者总有效率76.67%高(χ2=4.708,P<0.05)。结论治疗腰椎间盘突出症患者采用针灸推拿结合康复训练,临床疗效更好,有效缓解患者疼痛感,具有临床推广的价值。
关键词:康复训练;针灸推拿;腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是骨科常见疾病,主要是由腰椎见间盘突出导致周围系统受到压迫引起疼痛。常见的症状有腰部和腿部出现疼痛和麻木感,影响患者平时工作和生活。临床上治疗腰椎间盘突出症的方法有很多,如针灸推拿等,均具有一定临床疗效[1-2],很多患者常常忽视治疗后的康复训练,我院对此展开探讨,分析针灸推拿联合康复训练对治疗腰椎间盘突出症的临床效果,作出如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2015年4月-2016年5月纳入的120例腰椎间盘突出症患者,按照入院顺序分为两组,每组各60例。其中对照组男33例,女27例,年龄24-65岁,平均年龄(43.1±3.7)岁,病程2-16个月,平均病程(12.7±2.9)个月。研究组男28例,女34例,年龄25-67岁,平均年龄(45.5±3.9)岁,病程3-18个月,平均病程(13.2±3.3)个月。两组患者性别、年龄和病程均无明显差别(P>0.05),可进行对比。
纳入标准[3]:1、患者均经过临床诊断以及CT、MRI等检查确诊为腰椎间盘突出症。2、均经过患者及家属同意并自愿参与本次研究中。3、所有患者下肢均具有不同程度疼痛、肿胀以及麻木等,腰部活动能力受限制。
排除标准:1、同时患有其他严重心脑血管疾病者。2、依从性较差者,无法服从我院进行治疗者。3、腰椎间盘有其他病变者。4、合并骨性椎管狭窄者。
1.2方法
对照组:1、针灸:找到患者腰阳关、环跳、昆山、承山、秩边和委中等穴位,按照顺序依次进行扎针,每次留针20分钟,每日一次。2、推拿:患者俯卧于硬板床上,在患者腰部及下肢部位采用滚法、推法和按法等方式,先帮助患者进行放松,然后采取手肘刺激按压法,每次推拿20分钟,每日一次。对照组患者连续针灸推拿1个月。研究组:针灸推拿方法与对照组相似,再联合康复训练:医护人员教导患者进行倒退散步,每日30分钟;伸展运动,双脚打开与肩同宽,弯腰向前使手部碰到地面,起身后弯腰向后使手部尽量向下伸展,训练患者腰部力量及柔韧性,缓慢重复进行20次。研究组患者采取针灸联合康复训练连续治疗1个月。
1.3观察指标
对所有患者进行随访,分析两组患者的疗效,根据疗效判定标准[4]:1、显效:患者腰部及腿部疼痛感消失,经检查显示恢复正常。2、有效:患者腰部及腿部疼痛感明显减轻,经检查发现好转。3、无效:患者腰部及腿部疼痛感无减轻甚至有加重现象,经检查发现有恶化。
1.4统计学处理
采用SPSS18.0统计软件,计量资料用±s表示,采用t检验,计数资料用百分比表示,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
经过分析两组患者的临床效果,对照组患者总有效率有76.67%,研究组患者总有效率有88.33%,明显比对照组总有效率高,结果具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
3讨论
随着年龄的增加,人们腰椎间盘功能开始衰退,如果腰椎间盘承受超负荷的压力,病变的髓核进入椎体内,刺激周围的神经组织,造成腰椎间盘突出症,患者腰部和下肢常常出现不同程度的疼痛感,甚至麻木感和痉挛,严重者需卧床休息,腰部活动受到限制。
近几年,随着中医技术不断进步,其中针灸推拿等技术被广泛应用于临床,取得了一定应用价值。中医上认为腰椎间盘突出症主要是由于外伤或者经络受阻、风寒湿邪以及血气不畅等引起。临床上可采用针灸改善血液浓度,达到活血祛瘀的作用,还可以促进中枢系统释放镇痛物质,有效缓解患者疼痛[5]。推拿则可以促进患者腰部和下肢血液循环,促进髓核中水分的吸收,缓解对周围神经组织的压制,帮助患者放松机体同时可有效缓解患者痉挛,使麻木痉挛的组织恢复正常功能。中医治疗方法对缓解患者疼痛均有一定疗效,从上述表格中可以看出,对照组患者总有效率达到76.67%。但是患者常常忽视康复训练,通过倒退散步等有氧运动的锻炼,可以增强患者肌肉能力和心肺功能,还有一些针对腰部和腿部的训练,增强患者韧带柔韧性,减少再次伤害,而且一些康复训练是可以结合到患者生活中的,使患者更方便进行训练。表中也可以看出研究组患者总有效率达到88.33%,明显比对照组总有效率高(P<0.05),说明针灸推拿联合康复训练后,患者恢复更好,有效缓解疼痛感。
综上所述,治疗腰椎间盘突出症患者采取针灸推拿联合康复训练,患者临床效果更显著,有效减轻患者疼痛感,具有临床应用的价值。
参考文献:
[1]王志东.中医针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察[J].实用中西医结合临床,2014,14(5):46-47.
[2]张丽娟.针灸推拿联合中药治疗腰椎间盘突出症的临床治疗效果分析[J].中国实用医药,2015,10(17):189-190.
[3]刘波.针灸推拿对腰椎间盘突出症康复理疗的临床效果[J].中国实用医药,2016,11(10):263-264.
[4]姚坤.中医针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2014,23(19):2120-2121.
[5]韦文军.中医正骨手法治疗腰椎间盘突出症的临床方法及疗效分析[J].中国伤残医学,2014,22(7):154-155.