护理风险管理用于小儿头皮静脉输液中的效果

护理风险管理用于小儿头皮静脉输液中的效果

卓柏凤

雷州市人民医院儿科524200

摘要：目的探讨护理风险管理用与小儿头皮静脉输液中的效果。方法随机抽取在本院接受头皮静脉输液治疗的患儿102例，并分为甲、乙两组，各51例，甲组给予常规护理，乙组给予护理风险管理，对比两组的不良事件发生率。结果乙组的不良事件发生率（13.97%）低于甲组的不良事件发生率（40.42%），两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论护理风险管理用与小儿头皮静脉输液中的效果较为理想，适合推广使用。

关键词：护理风险管理；小儿头皮静脉输液；效果

前言

静脉输液是常用的护理操作技能之一，但是给患儿静脉输液的过程中，由于患儿的天性活泼好动以及患儿的皮肤组织还未发育完全，血管较细等，因此，常采取头皮静脉输液[1]。而头皮静脉输液在临床的治疗中，存在损伤患儿血管及头皮组织的风险，若采用护理风险管理，则能避免传统护理中出现的输液问题，还可避免常规护理中琐碎、繁杂、重复等不必要的护理工作。本文就护理风险管理应用于小儿头皮静脉输液中的效果进行研究分析，现作如下报告。

1.资料与方法

1.1基本资料

随机抽取2015年8月～2016年9月在本院接受头皮静脉输液的患儿102例，并分成甲、乙两组，各51例。甲组中，男患儿有37例，女患儿有14例，腹泻有13例，扁桃体发炎有24例，支气管炎14例，最小年龄为1岁，最大年龄为6岁，平均年龄为3.26±0.17岁。乙组中，男患儿35例，女患儿16例，腹泻有15例，扁桃体发炎有23例，支气管炎有13例，最小年龄为1岁，最大年龄为5岁，平均年龄为2.87±0.21岁。两组的性别、病例以及年龄等基本资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2护理方法

甲组给予常规护理，如护理知识普及、心理环境、环境保证等；乙组则给予护理风险管理，具体方法如下：

（1）组建风险小队：选择责任心强、临床经验丰富的医护人员组成风险小队，主要分析存在的风险以及制定护理风险管理相关条例。每周末准时召开风险主题讨论会，主要讨论一星期以来发生的典型风险事件，总结经验。每个月进行2～3次的技巧培训，讲解和分析小儿头皮静脉输液的操作技巧、常见风险的发生原因以及应对措施。编写风险管理手册，以便医护人员可及时查看，提高防范意识。

（2）心理辅导：定期检查患儿是否有不当行为，是否情绪低落或哭闹等，若是出现以上情况，应当及时采取措施，如转移患儿注意力，缓解患儿心理紧张等。

（3）技术保证：医护人员在给患儿输液穿刺过程中，保证不发生发复穿刺以及选取颜色深和弹性较好的血管；而在拔针过程中，保证不出现回血情况等。

（4）监视护理：在患儿输液过程中，医院人员要加强巡逻，预防患儿情绪发生变动，出现针头脱落或拔除的现象，也要预防出现液体堵塞等情况，一旦出现以上情况，立即停止输液或做相应处理。

（5）卫生护理：为避免患儿感染，在穿刺过程中，严格遵守无菌操作规定，以免细菌顺着液体进入皮下组织，并保证患儿周围的环境卫生，尽量提供一个可以让患儿心情舒爽的环境，从另一方面缓解了患儿的心理紧张问题。

1.3观察指标

观察两组出现反复穿刺、液体渗漏、针头脱落以及感染等不良事件的情况，并比较两组的不良事件发生率。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件进行数据处理，用（）表示计量单位，t检验，计数资料用2比较，若P<0.05，差异具有统计学意义，相反，若P>0.05，差异无统计学意义。

2.结果

如下表1所示，乙组的不良事件发生率（13.97%）低于甲组的不良事件发生率（40.42%），两组差异具有统计学意义（P<0.05），两组差异具有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

由于小儿患者心智未发育完全，并不同于其它年龄阶段的患者有成熟的思考能力，因此，在小儿静脉输液过程中，存在很大的风险成分，典型不良事件有：反复穿刺、针头脱落、留置针堵塞、液体渗漏、感染等[2]，出现以上不良事件的部分原因在于医护人员的专业操作技术差，另一部分也与小儿患者的活泼好动有关[3]。在对小儿患者进行头皮静脉输液时，若护理不到位或护理不及时，极有可能发生典型不良事件，给患儿造成不良影响，也有可能引起医患纠纷，为避免出现以上情况，采取科学的护理是十分必要的[4]。但常规的护理模式并不适用于小儿患者，如常规护理模式中的护理知识普及，小儿患者并不能完全的理解，而心理辅导上，以常人的交流方式并不能缓解小儿患者心理的紧张，极有可能产生反面效果，环境护理虽然可以保证周围环境的卫生，却不能保证周围环境能让小儿患者感到放松。而护理风险管理中，能够在卫生上，根据护理风险管理规定，保证无菌输液[5]；在输液过程中，保证加强巡逻；在技术上，医护人员保证一次完成，绝不反复穿刺；在对患儿的心理上，和患儿进行童趣交流，转移患儿注意力，缓解患儿心理紧张。而相关医护人员在提升自身技能操作的同时，加强护理风险意识，保证根据护理风险管理相关规定进行操作，从而保证了患儿能得到规范、细化、准确的护理。

本文研究分析结果显示，乙组的不良事件发生率（13.97%）低于甲组的不良事件发生率（40.42%），两组差异具有统计学意义（P<0.05）。显然，护理风险管理用于小儿头发静脉输液中有较为理想的效果，适合推广使用。

参考文献：

[1]李鸿彬，袁娇，刘丁凤.护理风险管理在急诊小儿头皮静脉输液中的应用效果[J].医疗装备，2017，30（5）：138.

[2]蔡瑞.护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的应用[J].实用临床护理学杂志，2016，1（9）：118.

[3]刘芳.护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的应用[J].中国社区医师，2017，33（6）：154—155.

[4]钟晓莉.护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的应用及临床效果[J].中国继续医学教育，2017，9（8）：243—244.

[5]毛冬梅.探讨在小儿头皮静脉输液中应用护理风险管理的效果[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（35）：50.