吉西他滨联合顺铂在非小细胞肺癌辅助化疗中的应用

吉西他滨联合顺铂在非小细胞肺癌辅助化疗中的应用

胡晟

（盐城市第一人民医院呼吸内科江苏盐城224001）

【摘要】目的：观察分析吉西他滨联合顺铂在非小细胞肺癌辅助化疗中的应用效果。方法：选择2016年4月至2018年2月本院收治的晚期非小细胞肺癌患者70例，按随机双盲法将其分为联合组与对照组（各35例），其中对照组患者接受单纯顺铂化疗方案治疗，联合组患者接受吉西他滨联合顺铂化疗方案治疗，经不同化疗方案治疗后对比两组临床疗效。结果：治疗后，联合组治疗总有效率（91.43%）明显高于对照组（65.71%）（P＜0.05）。结论：临床实施吉西他滨联合顺铂方案辅助治疗非小细胞肺癌临床疗效显著，推广应用价值较高。

【关键词】非小细胞肺癌；吉西他滨；顺铂；化疗；疗效

【中图分类号】R734.2【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）31-0195-02

非小细胞肺癌是一种临床常见肺癌肿瘤类型，因其发病初期症状隐匿，多数患者就诊时已处于中晚期，因此临床治疗该病主要采取手术切除、化疗辅助等方式治疗，以抑制肿瘤细胞扩散、降低疾病复发率。且研究研究指出，吉西他滨联合顺铂化疗方案用于治疗非小细胞肺癌，具有明显杀伤肿瘤细胞、延长患者生存期作用[1]。故本次研究笔者就选择70例非小细胞肺癌患者作为研究对象，旨在探讨吉西他滨联合顺铂化疗方案治疗对其临床疗效影响，并取得较为满意效果，现将具体结果报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2016年4月—2018年2月期间在本院接受治疗的70例晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象，将其按随机双盲法分为联合组（n=35）与对照组（n=35），其中联合组男19例，女16例，年龄23～69（45.2±7.6）岁，病理类型：鳞癌10例，腺癌13例，鳞腺癌1例，大细胞癌6例；对照组男18例，女17例，年龄21～68（44.8±7.9）岁，病理类型：鳞癌11例，腺癌12例，鳞腺癌2例，大细胞癌5例。两组患者性别、年龄、病理类型等一般资料比较无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2纳入标准

（1）均符合2014版《NCCN非小细胞肺癌临床实践指南》[2]中相关诊断标准；（2）均经临床病理组织学检查证实；（3）研究经本院医学伦理委员会审批；（4）患者签署知情同意书。

1.3排除标准

（1）血常规、凝血功能、肝肾功能检查异常等化疗禁忌证；（2）具有精神疾病或语言沟通障碍；（3）资料不全或耐受性差而中途退出。

1.4方法

1.4.1对照组本组患者采取单纯顺铂方案化疗，静脉滴注顺铂（生产企业：江苏豪森药业集团有限公司，国药准字号：H20040813）80mg/m2+9%氯化钠注射液500mL，2～3h/次，1d或分1、2、3d。

1.4.2联合组本组患者在对照组基础上联合吉西他滨方案化疗，第1、8d静脉滴注吉西他滨（生产企业：江苏豪森药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20030105）1000mg/m2+0.9%氯化钠注射液100mL，0.5h/次；顺铂（生产企业：江苏豪森药业集团有限公司，国药准字号：H20040813）80mg/m2+9%氯化钠注射液500mL，2～3h/次，1d或分1、2、3d。

两组均以3周为1个治疗周期，连续治疗4个周期。

1.5观察指标

根据两组患者肿瘤病灶变化对比其临床疗效。

1.6疗效判定标准

参照WHO标准对肺癌化疗疗效的相关拟定，可划分为CR（完全缓解）：肿瘤病灶完全消失，且持续时间＞4周；PR（部分缓解）：肿瘤病灶中2个最大直径乘积缩小＞1/2，且持续时间＞4周；SD（稳定）：肿瘤病灶缩小1/2，或增大1/4，且持续时间＞4周；PD（进展）：肿瘤病灶增大＞1/4，且持续时间＞4周。RR（治疗有效率）=（CR+PR）/总例数×100%。

1.7统计学方法

采用SPSS20.0软件包进行统计学处理，计数资料用率（%）表示，行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组治疗后临床疗效比较

治疗后，联合组治疗总有效率为91.43%，对照组总有效率为65.71%，联合组总有效率明显高于对照组，存在显著性差异（P＜0.05）。见表1。

表1两组治疗后临床疗效比较[n（%）]

注：与对照组比较，△P＜0.05。

3.讨论

据相关数据调查统计，非小细胞肺癌发病率在肺癌中约占80%，是肺癌中常见类型之一[3]。非小细胞肺癌患者临床常伴胸闷、咳嗽、痰多、咯血、呼吸困难等症状，严重影响其生命健康。化疗辅助治疗是非小细胞肺癌临床治疗常用手段，通过抑制癌细胞增殖而达到治疗目的。而不同的化疗药物其临床治疗效果差异明显。

顺铂是一种细胞周期非特异性药物，临床通过抑制癌细胞DNA复制国政，损伤细胞膜上结构而发挥抗癌作用，同时具有明显毒副作用，因此临床推广受限。但同时该药物与其他多种抗癌药物具有明显协同作用同时，无交叉耐药性产生，因此临床可联合其他抗肿瘤药物使用。吉西他滨是一种细胞周期特异性抗代谢类抗肿瘤药物，临床通过酶转化代谢产物阻断癌细胞合成DNA分子，即阻断肿瘤细胞由G1期过渡至S期，杀灭肿瘤细胞，抑制癌细胞增殖而发挥抗癌作用。两种药物联合应用，则可有进一步增强药物抗肿瘤作用，提升临床治疗效果。本次研究结果显示，治疗后，实施吉西他滨联合顺铂方案治疗的联合组治疗总有效率（91.43%）就明显高于单纯实施顺铂方案治疗的对照组（65.71%）。结果提示吉西他滨联合顺铂方案治疗非小细胞肺癌确实疗效显著。

综上所述，临床实施吉西他滨联合顺铂方案治疗非小细胞肺癌患者，临床疗效显著，有利于促使患者生存质量提升，因此是一种值得推广应用的化疗方案。

【参考文献】

[1]任铁刚,王小媛.吉西他滨联合顺铂在非小细胞肺癌辅助化疗中的应用观察[J].中国医药指南,2017,15(6):27-27.

[2]陆舜,纪文翔,虞永峰.2014版《NCCN非小细胞肺癌临床实践指南》更新解读[J].中国医师进修杂志,2015,38(5):318-320.

[3]纪春东,于秀芹.吉西他滨联合顺铂在非小细胞肺癌术后化疗60例临床分析[J].中国伤残医学,2014,22(12):82-83.