200例细菌感染患者中血清降钙素原的临床研究

200例细菌感染患者中血清降钙素原的临床研究

白红晓罗景怡

（宜昌市第一人民医院湖北宜昌443000）

【摘要】目的：研究细菌感染患者的血清降钙素原临床意义。方法：选取的研究对象为2016年2月10日—2018年2月10日期间本院收治的各种细菌感染患者200例，设为观察组，对照组为同期来本院进行体检的健康体检者200例，均进行血清降钙素原定量检测。将两组研究对象的血清降钙素原水平进行比对。结果：对比血清降钙素原水平，重症感染及一般感染组的结果均异常，且重症感染组明显高于一般感染组，而对照组的结果均处于正常范围（P<0.05）。结论：血清降钙素原检测对临床细菌感染的诊断具有很好的指导意义，并且具有较高的临床应用价值。

【关键词】细菌感染；血清降钙素原；临床诊断

【中图分类号】R446.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2019）04-0075-02

虽然人类在医学微生物学和传染病防控领域已取得巨大成就，但感染性疾病的发病率不断上升，其死亡率在所有疾病中仍居第一位，主要的病原体就是细菌[1]。细菌培养是诊断细菌感染的金标准，尤其是药敏结果可指导临床合理及精准用药，但缺点是检测时间较长，容易耽误患者的最佳治疗时机[2]。针对这种情况，临床医生常常只能参照患者的其他检验结果来作出判断，如白细胞计数、C-反应蛋白、降降钙素原等。本人择取2016年2月10日—2018年2月10日期间我院收治的细菌感染患者200例、健康体检者200例开展研究，经过分析认为血清降钙素原定量检测是一个高效、准确的诊断方法，对临床细菌感染的诊断具有很好的指导意义，并且具有较高的临床应用价值。

1.资料与方法

1.1资料

研究对象：本院收治的细菌感染患者和健康体检者各200例，病例选取时间：2016年2月10日—2018年2月10日。观察组所有患者均通过细菌培养明确诊断为细菌感染。观察组：男性、女性的比例分别为103例、97例，年龄范围20岁～60岁。其中一般感染110例，重症感染90例。对照组：男性、女性的比例分别为104例、96例，年龄范围20岁～60岁。两组研究对象之间对比一般资料的差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有对比性。

1.2方法

使用罗氏西门子E170化学发光仪及其配套试剂，严格按照说明书进行规范操作。

1.3观察指标及判定标准

观察两组研究对象的血清降钙素原水平。判定标准：＜0.5ng/mL；0.5ng/mL～2.0ng/mL；2.0ng/mL～10.0ng/mL；＞10.0ng/mL，数值越高说明感染程度越严重。阳性标准：超过0.5ng/mL。

1.4统计学处理

计量资料以SPSS20.0软件行t检验或卡方检验，以P＜0.05提示组间数据对比差距明显。

2.结果

对照组、一般感染组、重症感染组的血清降钙素原具有统计学意义（P＜0.05），其水平的高低与疾病感染的程度呈正比，见表1。

表1

3.讨论

临床上判断病人是否存在细菌感染，正常程序是对样本进行细菌分离和培养，然后再做药物敏感性试验，虽然对临床抗菌药物的选择能提供指导，但耗时长（一般需要3～6天），且细菌培养的阳性检出率不是太高，无法满足临床需要，尤其一些重症感染患者错失最佳治疗时机，造成无可挽回的损失。

血清降钙素原（procalcitonin）是一种糖蛋白、无激素活性，由甲状腺C细胞产生，在机体正常状态下不会在血液中释放，同样的机体处于自身免疫、过敏和病毒感染时，血清降钙素原水平也不会升高[3]。总之在正常健康人群或非细菌性感染者的血清中，血清降钙素原含量极低，一般小于0.1ng/mL，但如果血清降钙素原含量＞0.1ng/mL或＜0.5ng/mL，提示可能存在感染，但程度较轻，可使用抗生素治疗；一旦血清降钙素原含量＞10ng/mL时，说明感染比较严重，抗生素的治疗必须及时有效。

血清降钙素原主要受细胞炎性因子和细菌毒素调节，如机体内细菌毒素的持续释放，血清降钙素原含量便会持续增加，相较于细菌培养而言，血清降钙素原具有耗时短且阳性率高等特点，同时本研究也表明，一般感染患者的血清降钙素原水平高于正常健康人群，低于重症患者，是诊断细菌感染的有效指标，可以较准确判断细菌感染的程度，为临床治疗提供一定的数据支持，在临床检测中适合推广并应用。

【参考文献】

[1]HouJ,ChenQ,WuX,etal.S1PR3SignalingDrivesBacterialKillingandIsRequiredforSurvivalinBacterialSepsis[J].AmJRespirCritCareMed.2017,196(12):1559-1570.

[2]FamMD,ZeineddineHA,EliyasJK,etal.CSFinflammatoryresponseafterintraventricularhemorrhage[J].Neurology,2017,89(15):1553-1560.

[3]CabralL,AfreixoV,MeirelesR,VazM,etal.Checkingprocalcitoninsuitabilityforprognosisandantimicrobialtherapymonitoringinburnpatients[J].BurnsTrauma.2018,6:10.

作者简介：白红晓，女，主管检验师，从事临床微生物检验及细菌耐药检测分析.

通讯作者：罗景怡，女，护师，从事临床护理及院内感染管理工作.