基于互联网浏览器工作站远程医疗技术在重症患者肠内营养护理中的应用

基于互联网浏览器工作站远程医疗技术在重症患者肠内营养护理中的应用

梁善义

梁善义

中南大学湘雅医院急诊科湖南长沙410000

[摘要]目的探讨基于互联网浏览器工作站远程医疗技术在重症患者肠内营养护理中的应用。方法选取2017年7月到2018年7月需进行营养支持护理的84例重症患者进行研究，随机分为对照组和研究组，各42例。其中对照组患者给予常规营养支持护理进行干预，研究组患者给予基于互联网浏览器工作站远程医疗技术的营养支持护理进行干预。比较分析两组患者护理干预后的并发症发生情况和患者家属护理满意度及护理干预前后的营养指标水平。结果两组患者护理前的TRF、PA、TP水平比较差异不存在统计学意义（P＞0.05）。护理后期水平均明显增加，且研究组明显高于对照组，比较差异存在统计学意义（P＜0.05）。研究组患者家属的护理满意率为97.62%，对照组患者家属的护理满意率为78.57%，比较差异存在统计学意义（P＜0.05）。研究组患者的并发症发生率为2.38%，对照组患者的并发症发生率为23.81%，比较差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论在重症患者营养支持护理中应用基于互联网浏览器工作站远程医疗技术进行干预，明显提高患者的营养指标水平和护理满意率，降低并发症的发生率，值得在临床上大力推广。

【关键词】互联网浏览器；工作站远程医疗技术；重症患者；营养支持护理

重症患者由于其病情严重，经常无法进食，且机体处于高代谢状态，免疫性和营养状况较差，若得不到有效的营养支持往往会使得病情进一步恶化，影响患者的生命安全[1]。目前临床上已意识到上述问题，常采用肠内营养支持进行护理干预，但是由于护理人员无法每时每刻盯着重症患者，易发生并发症，且重症患者由于病情不稳定，极易出现突发情况[2]。然而，近年来随着网络技术的快速发展，基于互联网浏览器工作站远程医疗技术是一种远程监护、指导患者医疗技术，其在各大医院已经正式投入，且取得了满意效果[3]。因此，本文为了探讨基于互联网浏览器工作站远程医疗技术在重症患者营养支持护理中的应用，选取需进行营养支持护理的84例重症患者进行研究。现将研究结果报告如下。

1材料与方法

1.1临床资料

选取2017年7月到2018年7月需进行营养支持护理的84例重症患者进行研究，随机分为对照组和研究组，各42例。纳入标准：①均在我院ICU病房住院患者，且没有处于昏迷状态者；②需进行肠内营养支持者；③知情本次研究，且签署知情同意书者；④获得我院伦理委员会认证者。排除标准：①存在精神障碍者；②不接受或支持本次研究者。

对照组42例患者，男27例，女15例；年龄28～59岁，平均年龄为（43.67±5.35）岁；疾病类型：肺部疾病4例；肿瘤9例；多发病11例；脑血管18例。研究组42例患者，男29例，女13例；年龄29～58岁，平均年龄为（43.44±5.51）岁；疾病类型：肺部疾病3例；肿瘤10例；多发病12例；脑血管17例。两组患者的临床资料比较差异不存在统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者给予常规营养支持护理进行干预。首先评估患者的机体状况和胃肠道情况，并给予患者进行饮水实验测试，测试结果呈阳性对患者进行营养支持。同时给予患者进行心理护理、鼻饲护理和口腔护理等。

研究组患者在对对照组基础上给予基于互联网浏览器工作站远程医疗技术的营养支持护理进行干预。其增加内容包括：①实时监控患者的心电信号、血压信号、血氧、体温等。②医生实时远程咨询、远程检测、远程诊断、远程指导患者和护理人员；③远程实时监控给予患者安全感，让患者时时刻刻感觉医护人员围绕在其身边；④护士在给予患者进行鼻饲时，医生密切观察患者的症状及反应，防止突发事件的发生，减少不良事件的发生率；⑤定期监测患者的体重及大便的形状，并根据每日患者的病情、监测指标结合营养师的建议，针对性的更换肠内营养物的输入，从而改善患者的营养状况。

1.3观察指标

营养指标水平：抽取两组患者护理干预前后的静脉血，离心分离后用全自动血液分析仪测试其转铁蛋白（TRF）、前白蛋白（PA）、总蛋白（TP）水平。

患者家属护理满意度：利用自制的护理满意度调查表，让患者家属进行评分，总分为100分，其中评分≥90分判定为非常满意，70＜评分＜90分判定为满意；评分≤70分判定为不满意。其中护理满意率=（非常满意+满意）/总例数*100%。（自己医院内部调查，了解患者对护理人员的评分，自己医院制订的）

并发症发生情况：记录两组患者护理过程中出现的并发症，其包括腹泻、消化道溃疡、肺部感染等（两组患者的疾病类型是相近的，用药也是相近的，其产生的不良反应相近，而两组干预后有差异，实验设计排除药物的干预了），其中并发症发生率=发生并发症例数/总例数*100%。

1.4统计学分析

运用SPSS22.0对本文数据进行分析，计数资料行χ2检验，计量资料行t检验，当P<0.05时，差异存在统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理前后的营养指标水平比较分析：

两组患者护理前的TRF、PA、TP水平比较差异不存在统计学意义（P＞0.05）。护理后期水平均明显增加，且研究组明显高于对照组，比较差异存在统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

重症患者是指病情发病急骤，且变化迅速，稍有不慎则会造成不可弥补的后果的疾病。并且由于患者病情严重，往往处于昏迷不醒或者无法进食的阶段，常常需要对其进行鼻饲喂食来满足其生命的延续[4-5]。另外针对重症患者病情的严重性，往往在营养支持时对其进行护理干预，但是由于护理人员无法时刻陪护病人，加之病情比较严重，极易突发急性事件，并且在护理过程中营养来源比较单一，不能促进患者的康复[6]。

然而，基于互联网浏览器工作站远程医疗技术是近年来随着互联网技术快速发展而产生的一种新技术，其因具有实时监控病人及护理人员，医师可以远程指导、诊断病情，且可通过监测信息的反馈，进行针对性干预的优点，在临床治疗与护理中逐渐开展，且效果较佳[7-8]。鉴于此，本文为了探讨基于互联网浏览器工作站远程医疗技术在重症患者营养支持护理中的应用，选取需进行营养支持护理的84例重症患者进行研究。结果发现，应用基于互联网浏览器工作站远程医疗技术进行营养支持护理干预后患者的TRF、PA、TP水平明显高于应用常规营养支持护理干预患者；且应用基于互联网浏览器工作站远程医疗技术进行营养支持护理干预后患者家属的护理满意率为97.62%，明显高于常规营养支持护理干预患者的78.57%；应用基于互联网浏览器工作站远程医疗技术进行营养支持护理干预后患者的并发症发生率为2.38%，明显低于常规营养支持护理干预患者的23.81%。究其原因，基于互联网浏览器工作站远程医疗技术能够实时监控患者的心电信号、血压信号、血氧、体温等；病情在鼻饲、突发事件发生时，医师可以快速的远程咨询、远程检测、远程诊断、远程指导患者和护理人员；同时可以根据病情、监测指标的反馈，针对性的更换肠内营养物的输入，从而提高患者的营养水平，减少并发症的发生，提高护理满意度。

综上所述，在重症患者营养支持护理中应用基于互联网浏览器工作站远程医疗技术进行干预，明显提高患者的营养指标水平和护理满意率，降低并发症的发生，值得在临床上大力推广。

参考文献：

[1]高梦琦,王万军,颜承悦.营养支持疗法结合护理在肿瘤重症患者中的应用[J].中国肿瘤临床与康复,2017,24(2):106-108.

[2]骆丽,付凤.肠内营养在神经重症营养支持中的护理进展[J].中国临床神经外科杂志,2018,23(2):138-140.

[3]吴浙君,乔梁,陈德军,等.浏览器和服务器结构在医疗设备网络管理和医疗资源共享中的应用[J].中国医学装备,2013,10(4):15-17.

[4]宋晓雪,肖海敏.早期肠内营养支持在重症胰腺炎治疗中的应用及护理效果评估[J].现代消化及介入诊疗,2017,22(4):157-160.

[5]平丽,朱建华,邵亚娣,等.营养风险评估结合个体化肠内营养管理流程在重症患者中的应用效果[J].中华现代护理杂志,2017,23(28):3628.

[6]朱革珍.持续肠内营养法在ICU危重症患者中的应用[J].实用临床医药杂志,2017,21(14):171-172.

[7]罗奇伟,江贵平,冯前进,等.构筑基于Web技术的远程医疗网的方案研究[J].中国医学物理学杂志,2002,19(3):184-187.

[8]曹静,方安帅,李威.ICU危重患者早期应用鼻肠管行肠内营养的疗效及护理[J].海南医学,2017,28(11):1886-1887.