患者术前心理干预

患者术前心理干预

梅虹

梅虹（湖北省大冶市妇幼保健院435100）

【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）19-0391-02

【摘要】多数患者术前会产生复杂的心理状态，引起的原因主要有：焦虑、疼痛、忧郁、依赖等，有效实施心理干预对患者康复有很大帮助。本文综述几种常用的心理干预方法，有：认知疗法、松驰疗法、情绪干预、行为干预、语言暗示干预、家庭干预、视听干预、建立良好医患关系、信息支持疗法等。

心理护理干预的方法及主要作用介绍如下

1.认知疗法主要是针对手术疼痛的心理干预。向患者介绍麻醉术的流程和麻醉药的知识，患者疾病和手术有关的知识，使患者对手术有了正确的认识，从而改变了患者的认识误区。

2.松驰疗法主要是针对焦虑的心理干预。医护人员要耐心细致地回答患者的疑问，术前指导患者进行一些放松训练，达到患者心情平静，血压和心率正常，肌肉放松的目的。术中进行安慰和鼓励，取得患者的积极配合，使手术顺利进行。

3.情绪干预患者术前对手术和麻醉都会有不同程度的焦虑感和恐惧感，分析原因并针对性地进行解释和安慰，向患者讲解情绪与疾病治疗的相互关系，消除患者的负性情绪，得到正性积极情绪。

4.行为干预教会患者在麻醉复苏期间如何积极配合治疗，如平卧、禁食水、听指令性动作等。如对子宫切除妇女患者以感情宣泄法来增强妇女的心理、社会适应能力，鼓励患者早下地活动。

5.语言暗示干预医护人员要以充满信心的态度和坚定的语调，充分的事实为依据，向患者说明道理，给予患者同情和支持，消除患者的紧张焦虑情绪，树立对手术的信心。

6.家庭干预手术不但对患者造成心理压力，同时也对患者家庭成员产生一定的心理影响，对护理人员来说，即要做患者的心理疏导，还要做对患者家属进行心理干预，使家属更能够以全心投入对患者的照料和情感支持，减轻患者的各种负面情绪对手术的影响。

7.视听干预就是影像干预，术前向患者播放音乐或影像，以缓解患者术前焦虑的方法。Berbel等[1]的研究表明，术前通过音乐疗法对降低术前焦虑与镇静药物同样有效，证实音乐疗法可有效运用于降低术前焦虑。

8.建立良好医患关系医护人员要对患者进行情感交流，主动热情的与患者谈心，聊天，和患者交朋友，积极了解患者的心理需要，并指导日常生活的注意事项，取得患者的高度信任。

9.信息支持疗法主要是针对手术能否顺利和安全进行的心理干预。可以鼓励患者把引起焦虑的原因表达出来，根据患者产生压力的不同原因给予针对性的疏导与干预[2]。医护人员在术前要向患者介绍手术医生的情况、技术水平和医院医疗设备，术中要注意的事项，帮助患者获得正确的信息[3]。

以上是降低术前心理干预的几种方法的综述，在临床心理干预往往不是一种方法，而是几种方法的综合运用，如建立和谐的护患关系、进行健康教育、认知疗法等，才能产生预期的效果[4]。干预方法不仅运用于临床护理，出院后也要给予不定期上门探访，电话指导。内容包括心理健康教育，日常生活指导如合理饮食和睡眠等，[5]。心理干预是术前护理的关键，是手术成攻与疾病康复的有力保障。

参考文献

[1]BerbelP,MioxJ,QuintanaS,Musicversusdiazepamtoreducepreoperativeanxiety:arandomizedcontrolledclinicaltrial[J].RevEspAnestesiolReanim.200754(6):355-358.

[2]宋义英，吴丽娟，林宝珠，等.护理干预对剖胸手术患者应激反应的影响[J].中国实用护理杂志.2006，22（2）：2.

[3]沈若玲，张孟喜.术前信息支持对降低开胸手术病人焦虑程度的研究[J].中国临床心理学杂志.2006,14(3):254-255.

[4]欧树玉.心肌炎的心理干预.现代医院.2008，8（10）：68-69.

[5]邱玉清，梁洪球.顽固性心力衰竭的护理干预效果观察.现代医院.2008,8（10）：78-79.