浅析肩关节周围炎的康复疗养护理措施及效果

浅析肩关节周围炎的康复疗养护理措施及效果

殷君1杨娜娜2赫玉3毕忠艳4宋秀5

（1.战略支援部队特勤疗养中心疼痛医院；2.战略支援部队特勤疗养中心门诊部；

3.战略支援部队特勤疗养中心疼痛医院；4.战略支援部队特勤疗养中心；5.战略支援部队特勤疗养中心门诊部）

摘要：目的探究肩关节周围炎的康复疗养护理措施及效果。方法抽选我院收治的40例肩关节周围炎患者资料作为研究对象，随机分为观察组和对照组各20例。对照组予以常规疗养护理，观察组在对照组的基础上加强康复护理，观察比较两组患者的恢复情况及护理满意度。结果两组患者经护理干预后，观察组患者康复总有效率为85%（17/20），高于对照组患者的康复总有效率60%（12/20）；观察组患者的护理满意度为90%（18/20），高于对照组患者的护理满意度65%（13/20）。两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。结论加强康复护理，可有效促进肩关节周围炎患者患肢的功能恢复，消除或缓解疼痛症状，改善患者的生活质量，提高护理满意度，值得推广应用。

关键词：肩关节周围炎；康复疗养；护理措施

肩关节周围炎，又称粘连性肩关节囊炎，俗称冻结肩、漏肩风，是肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症，常见于中、老年人，起病多缓慢，病程较长，临床以肩痛和活动受限为主症[1]。抽选我院收治的40例肩关节周围炎患者资料作为研究对象，以探究肩关节周围炎的康复疗养护理措施及效果。现做报告如下。

1一般资料

抽选我院收治的40例肩关节周围炎患者资料作为研究对象，其中男性患者26例，女性患者14例，年龄35～52岁，平均年龄（45.5±0.4）岁。主要症状表现为肩关节疼痛及关节僵直。疼痛为阵发性或持续性；活动与休息均可出现，严重者一触即痛，甚至半夜会痛醒。部分患者疼痛可向颈、耳、前臂或手放射，肩部可有压痛。将40例患者随机分为观察组和对照组各20例。两组患者的以上一般资料比较差异不具有统计学意义，P＞0.05。

2方法

对照组予以常规疗养护理，观察组在对照组的基础上加强康复护理，

2.1护理诊断

2.1.1肩关节周围炎多发，左侧多发，偶而有交替或双侧同时发病者。

2.1.2患者多伴有退行性变疾病，如骨质增生、骨质疏松等。

2.1.3起病缓慢，初期轻度疼痛，继而进行性加重，肩关节的活动范围受限，呈持续性疼痛，夜间影响睡眠。平卧时不能向患侧侧卧。若患侧上肢无意被触碰则剧痛难忍，以致洗脸、梳头、穿脱衣服、系腰带等均感困难[2]。

2.1.4体格检查时可见患肢肩部肌肉萎缩、肩关节活动范围严重受限，主要是外旋、内旋、外展、上举受限[3]。患者上肢外展时，须侧身耸肩以代偿。结节间沟处有明显压痛，有时在肩峰下有明显压痛点。

2.2康复护理措施

2.2.1心理护理

患者有时会表现出焦虑、紧张，为疾病的预后担忧。应对患者进行卫生知识的宣传，提高病人对疾病的认识，从心理上配合治疗与护理。向患者介绍治疗成功的病例，消除因治疗怕疼痛而引起的紧张心理。

2.2.2生活护理

协助患者穿衣、梳头、系腰带等。关心、体贴患者，协助患者解决生活中的困难。鼓励患者主动进行锻炼，尽快恢复生活自理能力。

2.2.3肌肉萎缩、关节粘连的护理

定期为患者按摩上肢及肩部肌肉，主动加强上肢各关节活动。鼓励患者做手指关节的各种活动，捏橡皮球或健身球，并做主动性的肩关节功能锻炼，以防止肌肉萎缩及关节粘连[4]。

肩关节的锻炼方法为：患者站立，前、后、内、外摆动，画圈法和手指爬墙法。一日可进行数次，每次活动50次～100次。活动范围由小到大，要忍着轻痛坚持锻炼，但忌强力被动活动，以免损伤或撕裂组织[5]。肩关节环转活动（即画圈法），患者向前弯腰，使上臂自然下垂，与地面相垂直，然后活动上肢，使肩关节做顺时针或逆时针的环转运动（画圈），或做钟摆样前后、左右运动。利用滑轮练习器，做肩关节的上举、外展、内旋等活动。手指爬墙法练习肩关节活动。

2.2.4治疗与功能锻炼

（1）早期治疗主要应用消炎痛药物控制疼痛和肌肉痉挛，鼓励患者循序渐进有规律的做肩关节各方向的活动锻炼。

（2）急性期需用吊带以保证肩的充分静止，配合止痛剂、理疗、湿热敷、按摩、局部药物封闭治疗等，急性期过后仍需坚持活动锻炼[6]。

（3）对于其他如颈椎病引起的肩周炎，应治疗其原发病。

3结果

3.1康复总有效率比较

观察组患者的康复总有效率为85%，高于对照组患者的康复总有效率60%，两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。见表1.

表1两组患者的康复总有效率比较[例数（%）]

4讨论

肩关节周围炎，是肩关节疼痛及活动强直的临床综合症。早期临床表现为肩关节疼痛、或有轻微肿胀，每在肩关节外展，后伸和前臂旋前等活动时疼痛加剧，病程若超过两个月，甚至洗脸、梳头等日常生活自理均感困难、疼痛可影响睡眠，偶而扭闪患肩时会引起刀割样疼痛、肩关节有广泛压痛，尤以喙突、结节间沟、肱骨大结节外痛为重，并向背部及肘部放射，不论主动或被动的肩上举、后伸外旋内等活动均受限，肌肉萎缩，病程长，痛苦大，严重影响患肢功能。因此除及时予以治疗措施，还要加强功能锻炼，实施有效的康复护理措施对肩关节周围炎患者患肢功能的恢复具有重大作用。

本研究中，两组肩关节周围炎患者经护理干预后，观察组患者康复总有效率为85%（17/20），高于对照组患者的康复总有效率60%（12/20）；观察组患者的护理满意度为90%（18/20），高于对照组患者的护理满意度65%（13/20）。两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。

综上所述，加强康复护理，可有效促进肩关节周围炎患者患肢的功能恢复，消除或缓解疼痛症状，改善患者的生活质量，提高护理满意度，值得推广应用。

参考文献

[1]杨巍，申龙俊.康复护理在30例肩周炎患者中的应用分析[J].吉林医学，2014，（27）：6183-6184.

[2]张灼花.论肩周炎的康复护理研究[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2015，（95）：249.

[3]赵立平.肩周炎早期综合康复护理干预[J].中国疗养医学，2016，25（4）.

[4]毛婷.肩关节周围炎综合治疗的护理体会[J].中国保健营养（中旬刊），2014，（7）.

[5]孙爱军，袁华丽，张伟萍.肩关节锻炼操对肩关节周围炎患者康复的影响[J].上海护理，2015，（5）.

[6]李影.康复护理在肩周炎中的应用[J].中国伤残医学，2016，24（14）.