加速康复外科理念应用于骨科患者围手术期临床效果观察

加速康复外科理念应用于骨科患者围手术期临床效果观察

李英周腾

中航工业三六三医院骨科四川成都610000

【摘要】目的：分析讨论加速康复外科理念应用于骨科患者围手术期临床效果观察。方法：选取本院2015年9月-2016年11月接受骨科手术病人82例，利用抽签平分为2组，每组41例，1组为对照组，采取常规骨科手术护理；2组为观察组，采取应用加速康复外科理念的干预护理。对比两组病人术后活动时间和康复时间，统计术后并发症发生率。结果：两组病人术后活动时间和康复时间观察组病人术后活动时间和康复时间明显少于对照组，P＜0.05；观察组和对照组术后并发症发生率分别为4.88%和19.51%，观察组明显低于对照组，P＜0.05。结论：加速康复外科理念有效缩短病人康复出院时间，降低术后并发症发生率，可深入研究和大力推广。

【关键词】加速康复外科理念；骨科；围手术期

围手术期间，病人生理和心理受到创伤会增加手术难度，使病人产生对手术的抗拒，从而减缓康复时间，增加术后并发症发生率[1]。近年来，随着科学技术快速发展，生物医学不断进步，以减少消除病人审理和心理创伤为主的加速康复外科理念得到认可和应用，病人满意度较高。我院采取应用加速康复外科理念的干预护理，成效显著，现报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料选取82例接受手术病人，其于2015年9月-2016年11月在本院接受骨科手术，利用抽签平分为2组，每组41例，1组为对照组，2组为观察组。其中，对照组男27例，女14例，年龄23-61岁，平均年龄（38.7±6.2）岁；观察组男25例，女16例，年龄22-64岁，平均年龄（39.4±5.8）岁，两组病人在性别、年龄等一般信息上无差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组术前，按照主治医生要求，适时禁食禁饮，并做好常规检查；术中，调整病人体位，配合医生手术，打开静脉通道，时刻关注病人生理体征，必要时为病人进行导尿；术后，密切观察病人创口及并发症情况，若有异样，须立即向主治医生报告；指导病人进行简单运动和用药。

1.2.2观察组在上述前提下，施加加速康复外科理念进行护理。具体如下：（1）术前，禁食过程中，可让病人在手术6h之前食用非固体食物，并在前4h可饮用约0.5L葡萄糖溶液[2]。（2）麻醉前，与病人多加沟通，消除病人恐惧心理；调节手术室环境，让病人尽可能舒适。（3）术后根据病人疼痛状况，给予镇痛药服用指导；术后无明显异常，12h后可让病人服用流食；指导病人进行康复训练，保证恢复速度。（4）出院后给予回访，以及用药指导；为病人制定针对性康复训练计划，进行科学有效的运动。

1.3观察指标对比两组病人术后活动时间和康复时间，统计术后并发症发生率。术后活动时间：分为床上活动和床下活动。

1.4统计学方法采用SPSS18.0统计软件，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组病人术后活动时间和康复时间观察组病人术后活动时间和康复时间明显少于对照组，P＜0.05，见下表1：

3讨论

接受手术前，病人多伴有焦虑、不安、害怕等负面情绪，再加上手术过程中的外部刺激，会使病人出现剧烈应激反应，影响手术进行及术后康复进度[3]。加速康复外科理念模式新颖，科学合理，改变了现有的临床护理模式，在多种手术中得到了应用，且效果明显。

骨科手术需麻醉，且病人疼痛感明显，伴有术后并发症风险，各大医院多采取加速康复外科理念干预护理。据相关资料显示[4]，采用加速康复外科理念能减少病人疼痛，并降低创口愈合时间，加快康复出院时间，疗效明显。本文研究表明：两组病人术后活动时间和康复时间观察组病人术后活动时间和康复时间明显少于对照组，P＜0.05，加速康复外科理念要求与病人深入交流，让病人正面看待手术，消除顾虑，给予病人信心，加速康复外科理念全面，目的性明确，护理过程中几乎无疏漏[5]，加速病人术后康复时间并减少活动时间；观察组和对照组术后并发症发生率分别为4.88%和19.51%，观察组明显低于对照组，P＜0.05，加速康复外科理念时刻注意病人体征变化，适时给予用药，明显减少病人术后并发症出现率。良好出院指导，有效帮助病人生活自理，服务人性化。与研究结果相符。

综上所述，加速康复外科理念新颖、科学、有效，能减少病人康复出院时间，降低术后并发症出现率，具有研究推广价值。

参考文献

[1]方密兰,金丽萍.加速康复外科理念在骨科患者围手术期护理的效果观察[J].护士进修杂志,2014,29(1):48-49.

[2]李玲玲.探讨加速康复外科理念应用于骨科患者围手术期的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2016,1(11):68-69.

[3]方红霞,梁晓燕,甄平等.加速康复外科理念对人工膝关节置换功能恢复的影响[J].护士进修杂志,2013,28(14):1268-1269.

[4]田梅梅,杨柳柳,龚美芳等.加速康复外科理念在人工全膝关节置换患者术后护理中的应用[J].中华现代护理杂志,2016,22(29):4233-4237.

[5]华政哲,刘欣伟,张敬东等.加速康复外科理念在膝关节置换术围术期应用[J].临床军医杂志,2016,44(10):1022-1024.