胸肺部物理疗法与传统排痰方法在重度脑卒中患者排痰中的应用效果比较

胸肺部物理疗法与传统排痰方法在重度脑卒中患者排痰中的应用效果比较

叶峰

（重庆市铜梁区人民医院重庆402560）

【摘要】目的：比较胸肺部物理疗法与传统排痰方法在重度脑卒中患者排痰中的应用效果。方法：选择我院自2018年1月—2019年1月期间收治的80例重度脑卒中患者为研究对象，采用数字随机分组法将这些患者平均分成参照组和实验组，每组40例，其中参照组患者采用传统排痰方法排痰，实验组患者采用胸部物理排痰法，对比两组患者的排痰量以及各项临床指标的变化。结果：实验组的排痰量多于参照组，且实验组的各项血气指标优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：与传统排痰法相比，胸肺部物理疗法对重度脑卒中患者的排痰效果更显著，有利于改善患者的通气与换气功能。

【关键词】胸肺部物理疗法；传统排痰方法；重度脑卒中患者

【中图分类号】R742【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2019）25-0101-01

胸肺部物理疗法是一种新型的排痰方法，主要是借助呼吸道内上皮细胞黏液与纤毛系统所具有的传送带作用，通过各种机械手段，如：引流、叩打和震动等，令潴留痰液逐渐上移，最后将其排出体外。传统的排痰方法指的是为患者翻身或者是扣背引起患者咳嗽，帮助痰液排出[1]。本文主要探究胸肺部物理疗法与传统排痰方法在重度脑卒中患者排痰中的应用效果，具体报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究对象为本院在2018年1月—2019年1月期间收治的80例重度脑卒中患者，排除标准：排痰仪使用禁忌患者、胸肺部创伤情况严重、凝血功能不正常以及住院时间小于1周的患者。使用数字随机分组法将这些患者平均分为实验组和参照组，每组40例。其中，参照组男女比例为28:12，年龄范围51～81岁，平均年龄（62.5±4.7）岁，实验组男女比例为26：14，年龄范围52～82岁，平均年龄（63.2±4.9）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料无明显差异，无统计学意义（P＞0.05），存在可以性。

1.2方法

参照组患者采用传统的排痰方法。

实验组患者采用胸肺部物理疗法排痰，具体方法如下：（1）叩打患者的肺部。由两名医护人员分别位于患者的两侧，帮助患者保持侧卧位，一名医护人员把手放在患者的背部，另一名医护人员把五指并拢，呈扣杯状，从肺部的下方逐渐向上叩击到肺部，用力的方向与患者的身体时刻保持垂直，叩打的时间应控制在5～10分钟内。（2）震颤患者胸部。把大拇指分开，合并其它四指，医护人员的双手需要紧紧的贴在患者胸部，沿着水平的方向挤压患者的胸部，每秒15～20次。在震颤的作用下，患者的小支气管内的分泌物会流入大的支气管中，有利于排痰。值得注意的是，推挤、震颤以及体位引流需同时进行，这样可以促进痰液的松弛、液化，最终将痰液排出患者的体内。每次胸部震颤的时间应控制在5～10分钟内。（3）排痰机叩振。帮助患者保持侧卧位，将叩击头放置在患者的第十根肋骨的上方2cm部位，将叩击头的转速设置为每秒15～25转，每次叩击的时间为10～150分钟，一天两次。

1.3观察指标

比较两组患者的排痰量以及痰液的粘稠情况，将粘稠的情况分为三个等级，分别为Ⅰ（痰液无遗留）Ⅱ（痰液较浓，清水冲洗后痰液无残留）Ⅲ（痰液黏稠，有大量痰液存留，清水冲洗不掉）。同时对比两组患者的血气指标差异。

1.4统计学方法

针对两组患者的临床数据，采用SPSS21.0统计学软件，计数资料以百分率表示，χ2检验，计量资料用（x-±s）表示，行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义[2]。

2.结果

2.1排痰量以及痰液的黏稠程度对比

实验组的排痰量是（117.28±11.95）ml，参照组患者为（101.34±10.06）ml，实验组患者的排痰量多于参照组。实验组患者排出的痰液黏稠Ⅲ级人数低于参照组，两组间的差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1痰液的黏稠程度对比[n（%）]

注：与排痰前比较，P＜0.05，与参照组比较P＜0.05。

3.讨论

重度脑卒中患者由于病情严重，往往排痰困难，痰液容易潴留在患者的支气管内，引发肺部感染，因此，及时有效的排出重度脑卒中患者体内的痰液十分必要[3]。在本次研究中，实验组患者的排痰量明显大于参照组，痰液的粘稠情况比从参照组要好，此外，排痰后实验组患者的血氧饱和度以及血气指标改善情况明显好于参照组，两组间差异较大，存在统计学意义（P＜0.05），证明胸肺部物理疗法的排痰效果更好。

综上所述，与传统排痰方法相比，胸肺部物理疗法用于重度脑卒中患者排痰取得的效果显著，值得在临床应用。

【参考文献】

[1]鲁瑞珍，刘娜，张晓艳，王晓丽.胸肺部物理疗法与传统排痰方法在重度脑卒中患者排痰中的应用研究[J].实用临床医药杂志，2017，21(18):13-15.

[2]文艳，杨志霞，王艳梅，梁健娜，李芳兰，肖艳梅.胸肺部物理疗法在ICU患者排痰中的应用[J].护理实践与研究，2017，14(01):146-148.

[3]王凤英，杨玉贞.无创气道排痰物理疗法在老年慢性支气管炎的应用[J].现代医药卫生，2004(23):2559.