优质护理在手术室工作中的应用

优质护理在手术室工作中的应用

毛玉娟

毛玉娟（新疆昌吉市人民医院831100）

【摘要】通过开展手术室优质护理服务为病人提供舒适安全的手术环境和让病人满意的护理服务。从术前术后访视、安全管理、专科培训、改变排班模式、护士能级划分、绩效考核及满意度六个方面开展并实施。通过开展手术室优质护理服务，保障手术患者的安全，加强了手术室护士和患者、手术医生的联系，提高了手术室护理人员的专科技术，通过绩效考核和护士能级划分调动护理人员工作的积极主动性，从而使满意度得到提升。故手术室开展优质护理服务是非常必要的和可行的。

【关键词】优质护理服务手术室护士护理服务

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）20-0279-01

2011年6月我院在第一批开展优质护理示范病房取得良好成绩的引领下，其余全部临床科室均要求开展优质护理服务。根据手术室护理工作的特点和专科特色，我们从以下六个方面开展工作，并取得了良好的效果。

1、术前术后的访视

1.1择期手术前一日下午，由手术室巡回护士到病区进行访视。通过查阅病历了解患者病情后，到病房做自我介绍，说明访视目的并交代注意事项。术前访视不仅能缓解病人的紧张情绪，更需要和家属多做沟通，家属对手术了解愈多，就愈能协助病人减轻术前焦虑并取得家属的信任与配合。做到将人性化、系统化、规范化的术前访视由病人延伸至家属。

1.2手术后1-3日内，手术室护士到病房对患者进行术后的访视工作。对手术历程长、特殊体位或身体瘦弱者,重点观察局部皮肤是否受损有无压伤等。术后访视患者能对手术室的护理工作进行检验,判断术前访视对患者的评估是否正确、护理措施是否妥当,从而找出工作中的不足。

2、加强管理，确保护理安全

2.1加强手术患者重点环节的管理，如病人转运、交接、压疮、输血安全、特殊体位等，建立并完善护理流程。抓住手术患者交接、安全核查、消毒隔离、手术配合等关键环节，确保在正确的时间对正确的患者的正确部位实施正确的手术。加强护理安全管理，确保目标实现。

2.2加强护理安全监控管理，每月组织科室进行护理安全隐患排查及护理不良事件原因分析讨论，吸取教训，提出防范与改进措施。

2.3加强科室管理。每月对科室在护理安全、病历文书书写、护士仪表、手卫生，手术安全核查、消毒隔离等进行不定期的抽查，对存在的问题立即指出并限期反馈，在科室护理质量与安全管理会上进行总结，对存在问题分析原因，限期整改。

3、全面提升职业素质、提高专科能力

3.1加强基础理论知识的培训，使护理人员综合素质及专业能力得到提高。从“三基三严”入手，加强业务培训，内容包括基础理论、专科护理、法律法规、服务意识，强化基础护理的落实并保证质量。

3.2培训专科护理骨干。选派高年资护士进行手术室专科培训。护士能够充分运用专业知识，对患者开展个体化的护理，提高专科护理水平，保障患者安全。

3.3加强护理专业技术操作及手术室专科操作培训。有计划的对护士进行技能操作培训，牢固掌握护理基本技能，夯实基本功。

3.4极参加医院及外派的各种形式的学习培训，以提高科室护理人员的业务素质，提高护士专科能力。

4、改变排班模式，实行弹性排班。

4.1根据工作量及时调整值班人员。科室护理人员24小时手机通畅。外出实行请销假制度。

4.2设立总务护士和洗消护士，专门负责手术前的器械物品准备和手术后器械物品的管理，扣费等基础工作，参加手术人员全心全意负责手术安全。

4.3每个班次均备有二线值班人员，保证急诊手术绿色通道的畅通。

4.4根据护士能级搭配，合理安排班次及手术配合，即保证手术安全，又要做到搭配合理，体现能级对应。

5、深化护士能级划分，分层使用

5.1根据护理工作需要，按岗位职责和任职要求对护士进行能级划分。

5.2护士根据能级划分从能级、工作量、考核、满意度及承担责任和义务进行绩效考核。

5.3科室根据个人能力择优上岗并实施动态考核。每年对护士能级进行考核评定。

6、满意度调查及绩效考核措施的落实

6.1每季度进行满意度调查，从护士的操作技术、仪容仪表、健康宣教、手术配合，进行评价，及时反馈。要求每位护士树立良好的服务态度，把让患者和手术医生的满意作为工作的最终目标。

6.2能级护士履行岗位职责。按照岗位管理进行考核，作为绩效考核依据。

6.3建立护理人员的绩效考核登记，依据护士的能级、出勤率、业务考核、参加手术的质量、技术难度、风险程度、满意度，进行奖励补偿，对积极者、贡献大的护士在绩效考核中给予奖励。

6.4护士根据考核标准以得分高低进行绩效考核。

手术室作为一个特殊的护理单元，通过从以上六个方面开展并实施工作，保障了手术患者的安全，加强了手术室护士和患者、手术医生的联系，提高了手术室护理人员的专科水平，通过绩效考核和护士能级划分调动护理人员工作的积极主动性，从而使满意度得到提升。我们认识到开展优质护理服务的重要性和必要性。手术室工作质量直接影响着医疗效果和病人的愈后,甚至关系到病人的生命安危。让我们借优质护理契机，提升手术室护理服务内涵，更好地服务于病人。