麻醉恢复室护理风险与护理管理的心得及体会

麻醉恢复室护理风险与护理管理的心得及体会

陈玉坤

郴州市第一人民医院湖南郴州423000

摘要：目的：探析麻醉恢复室护理风险与护理管理的心得体会。方法：选择2011年10月-2013年10月期间我院术后进入麻醉恢复室的患者2000例为研究对象，其中2011年10月-2012年9月作为对照组，行常规管理，而2012年10月-2013年10月作为观察组，行护理风险管理，比较两组护理风险发生情况。结果：两组护理风险发生率比较差异显著（P<0.05）。结论：临床上将护理风险管理运用在麻醉恢复室内可以减少护理风险，值得推广。

关键词：麻醉恢复室、护理风险、护理管理

护理风险主要指的是患者围术期内护理期间可能出现的各种不安全事件的一个总和。麻醉恢复室作为护理风险较高的一个科室，具有风险性强、工作量大、病情变化快以及涉及面广等特点，并且患者往往容易出现心血管或者气道并发症，如果护理不当，容易增加护理风险，导致医疗纠纷[1]。因此，本文对麻醉恢复室护理风险与护理管理的心得体会进行了探讨，如下报道。

1资料和方法

1.1一般资料

选择2011年10月-2013年10月期间我院术后进入麻醉恢复室的患者2000例为研究对象，1200例为男性，800例为女性，年龄17-90岁，平均年龄为（52.4±13.6）岁，其中500例为全麻腹部手术、800例为全麻头颈部手术、300例为全麻盆腔手术、200例为全麻胸部手术、300例为全麻四肢手术，其中2011年10月-2012年9月作为对照组，而2012年10月-2013年10月作为观察组，每组1000例。两组的手术类型、麻醉方法等比较无明显差异（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组行常规护理，即协助患者保持舒适的体位，密切监测患者的生命体征变化，必要的情况下，给予患者吸氧支持。

1.2.2观察组

观察组则运用护理风险管理：①构建风险护理小组。建立一直风险护理小组，组长由护士长担任，选择具有较强责任心、综合素质好以及年资高的优秀护士作为小组成员，明确划分每一个护理人员的工作任务，每周定期召开会议，由风险管理小组长对护理工作进行监督和管理，提出护理工作中存在的问题和风险，分析潜在的不安全信息，并提出具体的解决对策；②风险教育。定期或者不定期组织护理人员参与讲座或者学习，掌握《医疗事故处理条例》、《护理安全手册》等相关法规法律，增强护理人员的风险意识，充分认识到风险护理的重要性，调动护理人员工作的积极性和主动性；③重视理论培训和专业技术学习。在护理风险管理中，专业技术水平的高低是预防发生风险事件的一个关键环节。所以护士长应该将科内护士的不同层次水平作为基本依据，有针对性的组织护理人员参与学习和培训，对于年资较低的护士，在对培训计划进行制定时，可以将基本技能和基础理论的提高与掌握作为重点，由带教老师每个月对护士进行1次培训考核，护士长负责对培训结果进行抽查，并且叮嘱护士在学习的过程中，应该认真做好笔记；对于年资较高的护士，在制定培训计划时，应该将细节护理和安全护理作为重点，定期组织护士外出学习或者培训，学习先进的技术，提高自身的综合素质，并且指定每人每年进行2-3次的科内授课，主要为专科理论，进行1次专科操作示教。同时，还应该组织护理风险管理小组成员对抢救实况录像进行观看，及时发现问题，对工作流程进行改进和简化，使应急反应时间缩短，使应急能力提高；④落实管理制度。每天由专人对麻醉恢复室各种抢救仪器进行检查，清楚标识、合理放置，确保仪器可以正常运转。小组长应该根据麻醉恢复室的实际情况，建立一套完善的规章管理制度，对工作流程的落实情况进行检查，及时发现可能存在的隐患，并且将steward评分标准作为基本依据，对患者进行观察和护理，制定患者的交接和转运流程，转运患者的过程中，应该配备相应的约束带和固定带，避免发生坠床事件。

1.3观察指标

观察两组的间接风险和直接风险，并计算风险事件发生率。

1.4统计学分析

采用SPSS15.5统计软件分析数据，采用X2对组间风险事件发生率对比进行检验，以P<0.05表示差异显著。

2结果

两组风险事件发生率比较差异有统计学意义（P<0.05），如表1。

3讨论

临床上通常将护理风险事件分为两类，分别是间接风险和直接风险，护理人员作为医疗机构中与患者密切接触的一类人员，尤其是麻醉恢复室护士，护理质量的高低在一定程度上与护理风险事件的发生密切相关[2]。所以，护理人员应该对常见的护理风险事件进行了解，并建立针对性的护理风险管理机制，使护理人员的预警意识和风险意识增强，坚持“预防为主、处理为辅”的基本原则，尽早采取有效措施，从而避免发生护理风险事件[3]。在本次研究中，观察组的护理风险事件发生率为10%，明显低于对照组的45%，提示护理风险管理运用在麻醉恢复室效果显著，这一结果与沈禄珍[4]等研究报道基本一致。由此可见，在麻醉恢复室的护理中，运用护理风险管理，可以增强护理人员的责任意识和风险意识，降低风险事件发生率，从而提高护理质量。

参考文献：

[1]李薛红，张水莲.麻醉恢复室护理风险管理与防范[J].大家健康（学术版），2013，19（2）：153.

[2]朱儒红，谢杨，聂璐，黄咏，易凤琼，闵苏.护理风险管理在麻醉恢复室的应用[J].现代医药卫生，2013，19（2）：2902-2903.

[3]陈慕瑶，朱琼芳，陈旭素.手术后麻醉恢复室护理风险分析及管理对策[J].实用医学杂志，2011，23（8）：4325-4326.

[4]沈禄珍.麻醉恢复室护理风险管理与防范分析[J].深圳中西医结合杂志，2014，12（2）：183-184.