临床护理人员针刺伤原因分析与对策

临床护理人员针刺伤原因分析与对策

苏珊

兰州市第一人民医院730000

【摘要】目的：对临床护理人员针刺伤原因进行分析，并给出相应处理措施。方法：选取2018年1月到2019年1月近一年期间，使用问卷调查表的方式对我院80例临床护理人员发生针刺伤进行研究调查，并汇总分析其发生针刺伤的原因和针刺伤的发生几率，并给予有针对性的应对措施。结果：此次研究中发现，临床护理人员针刺伤的发生率为%。结论：对针刺伤原因进行全面分析，注重加强护理人员自我保护意识，降低职业暴露。

【关键词】护理人员；针刺伤原因；应对策略

针刺伤主要是在各种护理操作过程中，由于在注射针、穿刺针操作过程中发生意外针刺伤，属于职业伤害。因护理人员工作特殊性质，每天都要给患者进行各种注射、输液等操作，导致其易发生针刺伤而引起血源感染，给护理人员生理上、心理上都带来影响[1]。此次研究对护理人员针刺伤原因进行总结，并研究应对策略，旨在进一步增强护理人员加强自我防范，减少针刺伤的发生率。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年1月到2019年1月近一年期间，使用问卷调查表的方式对我院80例临床护理人员发生针刺伤进行研究调查。其中男15名，女65例，年龄20-32岁，平均年龄（24.85±4.18）岁，文化程度：本科30名，专科学历有50名，护理工作时间1-10年，平均（5.42±3.19）年。

1.2方法

2018年1月到2019年1月近一年期间，使用问卷调查表的方式对我院80例临床护理人员发生针刺伤进行研究调查，并汇总分析其发生针刺伤的原因和针刺伤的发生几率。调查表详细记录护理人员性别、年龄、学历、工作时间、所在科室等一般资料，同时调查针刺伤发生部位、针刺伤相关原因、针刺伤后所采取的处理办法等。

1.3观察指标

汇总分析其发生针刺伤的原因和针刺伤的发生几率，并给予有针对性的应对措施。

1.4统计学方法

此次研究使用SPSS19.00软件进行统计学处理，计数资料用（%）表示，经2检验，计量资料用（）表示，经t检验，P<0.05代表组间对比差异明显，有统计学意义。

2结果

2.1护理人员针刺伤发生率统计表

此次研究中护理人员发生针刺伤的总人数为7名，发生率为8.75%，见表1。

3讨论

针刺伤对护理人员身体健康和生命安全造成一定影响，针刺伤不良事件不能完全规避，但在工作当中应尽可能避免该类不良事件发生[2]。应加强护理人员安全意识的培训，减少职业暴露的可能，现对此次研究的针刺伤原因进行分析，并给予对应的处理措施，发生针刺伤不良事件的主要原因如下：

（1）培训学习不足。院内控制感染的管理工作主要注重患者，对医务人员针刺伤而引发的职业暴露培训学习不足。当前血源性疾病患者逐年增加，护理人员的自我防范意识还处于相对薄弱的状态。护理人员因护理任务繁琐，其精神状态较为紧张状态，护理人员培训学习不足，易发发针刺不良事件[3]。

（2）自我防范意识不足。护理人员没有严格要求自己，对于自我安全防范意识不足，在针刺护理操作过程中未引起高度重视，未将自我防护上升至一定高度，视针刺事件为职业事故[4]。主要原因在于护理人员自我防范意识淡薄，未对针刺不良事件引起关注，对于感染事件的发生还存在一定的侥幸心理；由于侥幸心理的存在，导致护理人员在护理操作过程中的工作严谨性受到影响，易发生针刺伤事件。

（3）与患者交流欠缺。护理人员对静脉穿刺患者进行静脉注射时，未提前与患者进行交流，导致其不配合而出现针刺伤事件。

（4）未及时处理针头。护理人员在拔针后未及时处理针头，导致在整理医疗废物时发生针刺伤事件。

（5）静脉穿刺技能欠缺。护理人员没有完全掌握静脉穿刺技能，未严格按操作流程进行穿刺，导致针刺伤事件发生。

（6）光线不足。因护理人员操作环境光线不足，其存在视觉疲劳感，引起针刺伤不良事件发生。

汇总分析护理人员针刺伤不良事件，作出如下应对策略：

（1）对护理人员加强职业防护相关的培训，减少职业暴露。引起护理人员更加重视针刺伤所带来的后果，杜绝不安全行为，并对有关于针刺伤的预防办法及处理措施进行培训学习，讲解有关于针刺伤发生感染所存在的高危风险。不定期的开展培训学习，使护理人员树立良好的自我防范意识，加强防护处理。

（2）在给患者注射、静滴前，提前与患者进行沟通，告知患者治疗目的及所能取得的预后效果，提高其配合性，待患者情绪平稳后，再进行相关操作。

（3）对护理操作环境条件进行改造，有研究报告指出，安全操作环境可降低护理人员发生锐器刺伤的事件，光线充足明亮的环境下进行针刺操作，减少不良事件发生。

（4）护理人员加强自我要求，不断提升各项护理操作技能，将医疗废品进行规范化处理，使用完毕后的针头应及时收集到利器盒内，以减少指尖接触到使用后的针头。

（5）在已经发生针刺伤不良事件后，及时使用流动的清水、肥皂水反复予以清洗，将受伤部位的血液多次挤压，对受伤口使用碘伏进行全面消毒，将伤口包扎，防止感染。若伤口较为严重时，应及时前往外科进行严格规范的处理[5]。对于HBV所污染的针头刺伤时，及时给予护理人员注射乙肝免疫球蛋白；对于HIV所污染的针头刺伤时，必须及时报告HIV职业暴露上级主管单位，对刺伤情况予以风险评估，给予相应的治疗方案，定期严格对HIV抗体情况进行检测。

参考文献

[1]刘晓斌,邵燕菁,冯宇峰.试析集束化管理在手术室护士针刺伤防护中的应用[J].中外医学研究,2017,15(29):110-112.

[2]李辉,陈秀文,彭操,王月娇,李云霞,曾莉,杨名,袁素娥.中国护士静脉采血针刺伤现状调查[J].中国感染控制杂志,2017,16(09):816-819.

[3]寇颖.预防护士职业暴露(针刺伤)中的护理措施探讨[J].中国医药指南,2017,15(23):293.

[4]李进娥,蒋萍,张文静,杨思.回缩式采血针的使用在减少针刺伤发生方面的效果评价[J].华南国防医学杂志,2017,31(07):500-501.

[5]翟慧红.护士针刺损伤的影响因素及损害分析[J].中国医药指南,2017,15(18):295.