防风汤加减治疗膝关节骨性关节炎风寒湿痹型效果评价

防风汤加减治疗膝关节骨性关节炎风寒湿痹型效果评价

黄刚

（宜宾市第二中医医院四川宜宾644000）

【摘要】目的：评价防风汤加减治疗膝关节骨性关节炎风寒湿痹型效果。方法：选取我院膝关节骨性关节炎风寒湿痹型患者64例，随机分为防风汤加减治疗的观察组与常规治疗的对照组，观察患者治疗效果及不良反应发生率。结果：与对照组相比，观察组治疗有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：给予膝关节骨性关节炎风寒湿痹型患者防风汤加减治疗，能提高治疗效果，减少不良反应发生，值得应用。

【关键词】防风汤加减；膝关节骨性关节炎风寒湿痹型；效果

【中图分类号】R684.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2019）25-0035-02

Effectevaluationoffangfengdecoctionintreatingrheumatoidarthritisofkneejoint

HuangGang

No.2ChineseMedicineHospitalofYibinCity,Yibin,Sichuan644000,China

【Abstract】ObjectiveToevaluatetheeffectofFangfengDecoctioninthetreatmentofrheumatoidarthritisofkneejoint.Methods64patientswithrheumatoidarthritisofthekneeinourhospitalwererandomlypidedintotheobservationgroupofFangfengDecoctionplusorminustreatmentandthecontrolgroupofconventionaltreatmenttoobservethetreatmenteffectandtheincidenceofadversereactions.ResultsComparedwiththecontrolgroup,thetreatmentefficiencyoftheobservationgroupwashigh,andtheincidenceofadversereactionswaslow(P＜0.05).ConclusionFangfengDecoctioncanimprovethetherapeuticeffectandreducetheoccurrenceofadversereactionsinpatientswithrheumatoidarthritisofkneejoint.

【Keywords】FangfengDecoction;Osteoarthritisofkneearthralgiatype;Effect

膝骨性关节炎是一种临床常见疾病，患者会因为膝关节肿胀病变及疼痛长期发作，出现膝功能下降、活动受限等情况，严重时导致僵硬、畸形等症状。本文选取我院膝关节骨性关节炎风寒湿痹型患者64例，评价防风汤加减治疗膝关节骨性关节炎风寒湿痹型效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院膝关节骨性关节炎风寒湿痹型患者64例（2016年3月—2018年5月），随机分为对照组（32例）与观察组（32例），对照组男、女为19例、13例，年龄56～77（64.38±3.19）岁，病程0.3～8（3.83±1.47）年，观察组男、女为17例、15例，年龄57～76（63.22±3.45）岁，病程0.4～7（3.35±1.26）年。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

对照组给予常规治疗，双氯芬酸钠缓释胶囊（南京易亨制药有限公司国药准字H20066213），1天1次，1次100mg，1个疗程为7天，治疗1个疗程。

观察组给予防风汤加减治疗，防风30g，赤茯苓30g，川牛膝15g，当归15g，麻黄15g，甘草15g，杏仁15g，秦艽10g，白术10g，桂枝10g，羌活10g，狗脊10g，细辛10g，赤芍药10g。随症加减，痛甚者，加当归30g，延胡索20g，寒甚者，加鹿角霜20g，寒郁化热甚者，加黄芩10g，薏苡仁30g，肿胀严重者，加土茯苓10g。1天1剂，浸泡，水煎取汁，分为2次服用，早上、晚上各一次，1个疗程为7天，治疗4个疗程。

1.3观察指标

治疗效果：分为显效（关节疼痛等临床症状消失，X线检查明显好转）、有效（关节疼痛有改善，X线示唇样间隙变窄）、无效（未达到显效及有效标准）；不良反应发生率。

1.4统计学方法

数据统计工具：SPSS20.0，计数资料用n（%）表示，用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1治疗效果对比

观察组治疗有效率93.75%，对照组71.88%（P＜0.05），见表1。

表1两组治疗效果对比[n（%）]

3.讨论

膝关节骨性关节炎的发病与环境、年龄、关节负重等有关。在中医学中，膝关节骨性关节炎属于痹症、骨痹，主要由于筋骨失荣、肝肾两虚及淤血阻滞，再加外伤、劳损等，风寒湿邪侵体，进而导致膝关节骨性关节炎的出现[1]。风寒湿痹型关节活动幅度大且负重多，更容易出现骨质增生，因此，风寒湿痹型膝骨性关节炎更为常见。

本文结果中，观察组治疗有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。防风汤中赤茯苓具有利水渗湿、健脾、宁心的作用，防风为解表发散药，秦艽能燥散而润、寒而不滞、清热利湿。薏苡仁能健脾利水、渗湿舒筋，赤芍药具有清热凉血、散瘀止痛的作用，川牛膝能发挥活血通络、强筋骨、补肾肝的作用[2]，当归能补血调经、活血止、润肠通便，白术具有健脾益气、祛湿利水的作用，细辛能祛风解表、散寒止痛药，甘草能补脾益气、祛痰止咳、缓急止痛，还能调和诸药。以上药物合用，能起到补益肝肾、气血、祛风除湿、活血化瘀等效果，做到标本兼治。有研究表明，防风、当归、赤茯苓、川牛膝、细辛等能发挥镇痛、抗炎及改善微循环的效果，抑制关节滑液内的炎症因子释放，进而减轻炎症反应，延缓关节软骨退变，改善患者临床症状。

所以，给予膝关节骨性关节炎风寒湿痹型患者防风汤加减治疗，能提高治疗效果，减少不良反应发生，具有应用价值。

【参考文献】

[1]刘国跃，刘丽斌.益骨汤治疗风寒湿痹型膝骨关节炎的疗效观察及对骨代谢指标的影响[J].四川中医，2017，36(2):114-117.

[2]甄朋超，王倩倩，刘钢.夏季贴敷膏治疗膝关节骨性关节炎(膝痹病-风寒湿痹型)的临床观察[J].中国中医骨伤科杂志，2017，25(12):21-23.