老年人肺心病临床治疗整体护理干预效果分析

老年人肺心病临床治疗整体护理干预效果分析

刘洁

曲靖市麒麟区人民医院内二科65500

摘要：目的：探讨整体护理应用于老年肺心病患者护理中的临床效果。方法：选取我院自2015年3月至2016年3月期间收治的72例老年肺心病患者参与本次研究，对所有患者均实行从生理到心理的整体护理干预，然后观察72例患者经整体护理后病情缓解情况以及对我院护理工作的满意度。结果：全部患者在经过整体护理干预之后均痊愈出院，护理前患者满意度是88.89%，患者整体护理后的满意度为100%，护理前后满意度之间存在显著差异，P＜0.05，统计学有意义。结论：依据心理、生理方面结合的整体护理干预模式来护理老年肺心病患者，可以显著缓解患者的病情，提升临床护理质量。

关键词：老年人肺心病；整体护理；干预效果

引言：

老年心脏病是危害老年人健康的多发、常见疾病，属于呼吸道系统疾病，咳嗽、心悸胸闷，呼吸困难等是主要临床症状，会严重影响老年患者生存质量以及睡眠质量[2]。目前还没有有效治疗老年肺心病的特效药，随着科学技术以及医疗事业的进步，在治疗老年肺心病中整体护理干预尤为重要，现对我院收治的72例老年肺心病患者的护理效果进行以下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析我院自2015年3月至2016年3月期间收治的72例老年肺心病患者的临床资料，所有患者在了解疾病研究目的，疾病护理方案以及注意事项等内容之后均自愿签署知情同意书参与本次研究，入院的所有患者均具备小学以上文化水平，并且同时排除患有精神疾病、运动障碍等患者，对所有入院患者均给予抗炎镇咳、解痉平喘等对症治疗。其中男性患者40例，女性患者32例，最大年龄85岁，最小年龄60岁，中位年龄（72.34±8.54）岁，最长病程11年，最短病程2年，中位病程（5.28±3.21）年。在静息状态下对患者实行血气分析，PaCO2平均数大于6.65KPa，PO2平均数低于8KPa，所有患者均出现不同程度的呼吸衰竭现象。

1.2方法

1.2.1心理护理：

老年患者发病后经常发生焦虑、抑郁、烦躁、紧张等不良情绪，严重可能引发患者发生抗拒治疗等行为。护理人员在临床护理中需要及时与患者进行沟通交流，了解患者内心的真实想法，鼓励与指导患者依据正确方式来发泄不满的情绪，同时也可以为患者以及家属讲解实际情况，提醒家属予以患者足够的支持，帮助患者树立康复的信心。叮嘱患者入睡前用温水泡脚或者喝热牛奶来改善自身睡眠质量。对于失眠严重的患者，可以适当予以安眠药辅助患者入睡，但是需要提升监督力度，并做好记录[2]。

1.2.2健康教育

依据多媒体放映、开展知识讲座、发放知识宣传单等方式来给予患者全面、科学的教育，传播内容有肺心病预防措施、发病原因、用药方法、机体表现以及注意事项等，可以显著提升患者自我保护意识以及认知能力。

1.2.3饮食护理

护理人员为患者提供高热量、高维生素、高蛋白、易消化的食物，同时也应该注重粗细搭配。确保患者每天摄入定量纤维素，多食用水果与蔬菜。叮嘱患者不可以饱食，限制患者钠盐摄入量，防止发生心力衰竭。对于已经发生心力衰竭的患者需要提醒其禁止食用高饱和脂肪酸与高胆固醇的食物，以便于降低患者心脏负担。

1.2.4日常训练

依据患者的临床症状，为患者制定符合实际情况的肺部康复训练以及体力锻炼，指导患者进行正确的咳痰、腹式呼吸、缩唇呼吸等训练，以便于可以有效改善患者肺部功能。

1.3干预效果判定标准

对比72例患者护理前后生理质量情况，物质生活状态，躯体功能、社会领域以及心理领域等。临床症状大都是咯痰、咳嗽，中度、重度患者发生喘息，并发冠心病患者时常发生心悸胸闷、心绞痛等。

1.4统计学分析

本次进行研究的72例老年人肺心病患者所有临床资料均应用SPSS17.0软件进行处理分析，两组老年患者满意度比较用率（%）的形式表示，行卡方检验，P＜0.05时，差异比较显著，具有统计学意义。

2结果

患者在经整体护理之后满意度显著优于护理前，组间数据差异显著，P＜0.05，统计学有意义。

表1对比护理前后老年患者满意度

3讨论

肺心病是十分常见的临床疾病，老年人为疾病多发人群，是指肺心管、肺组织、胸廓出现慢性病变引发的肺组织结构异常，最终提升循环阻力，促使患者右心室与肺动脉压肥大，严重的可能引发心力衰竭[3]。肺心病具有反复发作的特点，会严重影响患者日后生活质量以及睡眠质量，若任其继续发展，可能导致患者发生诸多并发症，如消化道出血、电解质异常、休克、酸碱失衡、肺性脑病等，严重威胁患者生命健康．近年来经大量资料表明，整体护理干预措施可以缓解肺心病病情的进展，改善患者生存质量[4]。

本次研究中我院收治的72例老年肺心病患者，从患者入院到出院给予有目标、有计划、有顺序的全过程整体护理，72例病人经整体护理后均痊愈出院，结果表明，整体护理应用后可以改善患者生活、躯体以及心理等方面的质量，降低并发症发生率以及死亡率，帮助患者积极面对疾病，提升临床护理效果，最终达到改善患者呼吸功能以及肺功能的效果。

综上，在老年肺心病患者中实行整体护理具有显著效果，可以改善患者日常生活质量以及睡眠质量，降低发生并发症的几率，对于老年人恢复健康有着重要的作用，因此，临床护理过程中值得更加广泛的应用整体护理干预措施[5]。

参考文献：

[1]黄燕飞.23例老年人肺心病合并冠心病的临床观察与护理[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2013（5）：294-295.

[2]田艳玲.老年肺心病合并冠心病整体护理干预体会[J].健康前沿，2016，23（3）：62.

[3]王炳来.68例老年人肺心病合并冠心病临床治疗分析[J].医药前沿，2015（25）：105-106.

[4]杨建梅.老年人肺心病合并冠心病的临床特点及治疗分析[J].中国社区医师，2016，32（12）：41-42.

[5]汪正奎.老年人肺心病合并冠心病临床治疗探讨[J].医药前沿，2014（35）：196-196.