中药炮制对中药饮片的成分及疗效的影响

中药炮制对中药饮片的成分及疗效的影响

王亚茹吴世太

（新疆维吾尔自治区中医医院新疆乌鲁木齐830000）

【摘要】目的：对中药炮制对中药饮片的成分及疗效的影响进行临床探究，分组对比疗效。方法：对2015年1月—2018年1月的在我院接受中药饮片治疗的52例患者进行随机分组，分为研究组（26例）、实验组（26例）。研究组：对中药饮片进行炮制前分档联合水处理前分档。实验组：仅使用炮制前分档。对比两组患者疗程后治疗有效率。结果：研究组比实验组治疗有效率高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：炮制前分档联合水处理前分档有利于提高中药饮片的疗效，具有临床推广意义。

【关键词】中药炮制；中药饮片；药物疗效

【中图分类号】R283【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2018）34-0352-01

影响中药饮片效果的因素有很多，饮片自身的质量、储存的方法等，而中药炮制的影响占有主导地位，中药饮片是中药汤剂及其中成药的基本组成部分[1]，一般中药药材的化学成分众多，运用不同的炮制方法会使其中的药物成分产生化学反应，从而对疗效进行影响。我院对中药炮制对中药饮片的成分及疗效进行临床研究，发现炮制前分档联合水处理前分档的疗效更佳，研究报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年1月—2018年1月的在我院接受中药饮片治疗的52例患者，随机分组后研究组26例，实验组26例。研究组共计男14例，女12例，年龄为21～69岁，平均年龄为（43.56±5.25）岁，实验组共计男13例，女13例，年龄为23～70岁，平均年龄为（41.56±6.25）岁，两组患者一般资料无统计学差异（P＞0.05）。

1.2方法

实验组采用炮制前分档，简单的水处理后对中药饮片进行均匀加热，留存中药饮片中的药物成分，每个环节内严格筛选。

研究组进行进行炮制前分档联合水处理前分档，对药材合理分档后进行水处理，分档主要作用为通过少泡多润，用量根据季节时间调整。随后使用指掐法及手捏法、穿刺法挑选中药饮片，对不合格的药片进行挑除，严格把控中药药片质量，随后进行炮制前分档处理。

两组中药药片炮制过程中用水浸泡30分钟后使用武火煎煮，待药汁煮沸后改为文火加热，时间为30分钟，随后过滤药汁装入容器，随后加水再次重复上述过程[2]，重复3次；将三次流程中得到的药汁进行文火浓缩，使药汁稳定在300mL左右即可使患者服用。2次/d，共服用3个月，1个月为1疗程。

1.3评价指标

共计3个标准，分别为：无效、有效、显效。无效：患者中药治疗后病症无改善。有效：治疗后患者病症有较大改善，但疗程中偶尔有不良反应。有效：病症逐渐消除且无不良反应及其他副作用。

1.4统计学方法

本次研究数据处理软件选择SPSS20.0进行统计分析，采用χ2检验，以n（%）百分比表示，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.结果

研究组总有效率高于实验组，治疗效果较明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。

表治疗效果比较

3.讨论

一般采用中药治疗时，采用的的药材都要经过炮制处理才能应用于药物治疗，炮制处理的过程十分重要，直接关系到了药物质量的好坏以及中药治疗的临床疗效。故合理的炮制方法能够对药材的药物成分进行充分利用，是对治疗效果的有利保障。

炮制的目的是将药材将其治疗成分充分发挥，提高中药饮片治疗效果，与不同的药材也有不同的炮制要求。中药药片的炮制过程有：蒸、炒、炙、煅几个步骤，水制加工有：浸、泡等步骤，对不同的药材要针对性的采用不同的炮制方法[3]，经过炮制处理后，会对药材的药性造成一些影响，不合理的药物炮制过程甚至会对药物药性有所降低，相反，合理科学的炮制会对药物药性有所提高，甚至能降低药材的副作用，提高用药安全，还能对中药其中的生物碱、微量元素、有机酸等有效成分会在炮制中改变浸入量，有利于转换更好的药物成分。

需要注意的是，指掐法等筛选方法虽然可以通过医者丰富的经验进行挑选剔除，疗效也较好，但经验仍不能保证精确，也时有选材误差存在，对其中的生物碱类、蛋白质、挥发油等化学成分比例、药物质量及后续治疗效果有一定影响；炮制中对加热环节注重热量的均匀分布，但仍有少量药材处于未充分加热状态，影响了药物的作用发挥及疗效。所以仍需中药炮制工艺逐渐完善建立，炮制方法进行规范性的规则制定，对中药饮片的质量也需要一个合理的评价标准，所以药材的利用率还待提高。

综上所述，对中医饮片进行水处理前分档联合炮制前分档，较单一的炮制前分档效果更佳，能够充分的提高中药饮片的药性及对患者的治疗效果，具有一定临床推广意义。

【参考文献】

[1]张亚莉.中药饮片规范化炮制过程中的问题及相关阐述[J].医药前沿，2016，6(14):334-335.

[2]杨刚.中药炮制方法对临床应用疗效研究[J].医药前沿，2017，7(6):361-362.

[3]易明祥.有毒中药饮片炮制存在的问题分析及对策[J].医药前沿，2016，6(22):363-364.