高龄老人反流性食管炎的护理方法分析

高龄老人反流性食管炎的护理方法分析

李莹

李莹

（武汉市中心医院湖北武汉430014）

【摘要】目的：分析高龄老人反流性食管炎的护理措施及效果。方法：对2016年8月—2017年8月期间在我院消化内科就诊的78例高龄老人反流性食管炎患者临床资料进行回顾性分析，采用随机抽签法将78例患者分为实验组（39例，实施整体护理干预）和对照组（39例，实施常规护理干预），对比两组患者治疗效果。结果：实验组37例患者护理效果良好，对照组27例患者护理效果良好，实验组患者护理总有效率94.9%显著高于对照组69.2%，P＜0.05。结论：高龄老人反流性食管炎患者实施整体护理措施可取得良好的护理效果，可有效改善患者临床症状，可在临床上广泛推广应用。

【关键词】高龄老人；反流性食管炎；护理方法

【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）11-0355-02

反流性食管炎主要指的是胃、十二指肠内容物反流至食管导致食管黏膜出现溃疡、炎症、纤维化、糜烂等病变[1]。反流性食管炎极易复发，老年患者各项身体素质及身体技能较差，反流性食管炎发病率更高[2]。大多数文献表明[3]，高龄老人反流性食管炎患者治疗过程中配合相应的护理干预，可有效提高临床治疗效果。为探讨分析高龄老人反流性食管炎有效的护理措施，本文对比分析了2016年8月—2017年8月期间在我院消化内科就诊的78例高龄老人反流性食管炎患者分别采用常规护理以及整体护理的效果。

1.基本资料与方法

1.1一般资料

对2016年8月—2017年8月期间在我院消化内科就诊的78例高龄老人反流性食管炎患者临床资料进行回顾性分析，所有患者均通过本院伦理委员会批准，且患者及其家属知情并同意。现采用随机抽签法将78例患者分为实验组和对照组，各39例，实验组中男22例，女17例；患者年龄61～88岁，平均（79.4±3.3）岁；病程4个月～5年，平均（1.9±0.1）年。对照组中男23例，女16例；患者年龄60～88岁，平均（79.1±3.6）岁；病程4个月～4.8年，平均（1.8±0.5）年。上述两组患者一般资料差异对比经统计学软件处理无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者实施常规护理措施，实验组患者在对照组基础上实施整体护理措施：

1.2.1入院接待。患者入院后，护理人员应介绍医院环境、院内规章制度、医护人员等。还应向患者及其家属介绍疾病相关知识讲解其病情，治疗方案以及相关注意事项等，提高患者及其家属的治疗依从性[4]。

1.2.2用药指导。护理人员应指导患者及其家属正确的服药时间、量及用法，严格要求患者用药规范性。同时，患者用药期间密切观察患者反应，一旦发现患者出现不适反应，立即上报给医生处理。老年患者肾脏功能下降，对药物吸收速度较慢，若长时间大量给予西咪替丁药物服用体内浓度容易过高引起心动过缓等症状，应注意患者心率变化。而且应适当减少铋剂的给药量，避免肾内蓄积过量药物导致铋中毒[5]。

1.2.3饮食及运动护理

护理人员应向患者强调合理饮食的重要性，遵循少吃多餐的基本原则，平时尽可能多吃清淡、易消化、低脂高蛋白、富含维生素的食物。若患者存在瘢痕狭窄、食管痉挛等症状，可进食流质或半流质食物，禁止吸烟，喝咖啡等刺激性食物[6]。其次，应结合患者实际身体状况制定科学的运动计划，适当运动增强体质，扭秧歌、打太极、散步等都是比较好的选择。饭前不要做一些运动量大的活动，饭后若出现食物反流，可喝适量温开水。若患者病情较严重，饭后指导患者取直立位或半卧位，不可做剧烈运动，睡前可稍微把床头抬高30°。

1.2.4心理护理

高龄老年患者自身抵抗力较弱，且行动不便，长时间由于疾病的影响很容易出现焦虑、紧张、烦躁不安等负面情绪，护理人员应理解患者的心理，积极、主动和患者沟通，赢得患者的信任。护理人员也应多和患者家属沟通，鼓励患者家属多关心、支持患者，多给患者体验家庭的温暖，引导患者树立积极、乐观的心态[7]。

1.2.5口腔护理

护理人员应指导患者饭后漱口，若患者生活自理能力较差，应结合患者口腔黏膜情况、口腔酸碱度等选择合适的漱口液，并用棉签蘸取适量液体清理患者口腔，保持口腔的清洁、卫生。

1.2.6出院指导

出院时，护理人员应强调合理饮食、规范用药的重要性，养成良好的作息习惯，每天确保充足的睡眠时间。定期患者定期回医院复诊。

1.3评价方式

显效：患者胸痛、烧心、反流等症状显著改善，胃镜检查显示食管黏膜正常。有效：患者胸痛、烧心、反流等症状有所改善，胃镜检查显示食管黏膜仍伴有水肿、充血症状。无效：患者胸痛、烧心、反流等症状无明显变化甚至加重，胃镜检查食管黏膜有红肿、糜烂等症状。

1.4统计学处理分析

统计学处理软件选用SPSS16.0，护理效果等计数资料采用（n，%）表示，通过χ2检验；采用（x-±s）表示计量数据，通过t检验，两组数据差异显著采用P＜0.05表示。

2.结果

实验组37例患者护理效果良好，对照组27例患者护理效果良好，实验组患者护理总有效率94.9%显著高于对照组69.2%，P＜0.05。具体见下表。

3.讨论

反流性食管炎多发生于体质较弱的老年人群体，若没有及时采取有效的处理措施，极易发展成食管癌。临床处理反流性食管炎患者的过程中，不仅应及时采取有效的治疗措施，还应该配合积极、有效的护理措施。本次实验研究表明，实验组患者在常规护理基础上配合整体护理措施，结果实验组患者护理总有效率高于对照组25.7%，这和索朗德吉等[8]研究报道结果基本相符。由此可见，高龄老人反流性食管炎患者实施整体护理措施的效果较为理想。实施整体护理措施会对患者及其家属进行基本的健康教育，引导患者及其家属对疾病能有一个正确的认识，从而积极、主动配合治疗及护理工作。同时，通过整体护理措施可引导患者合理、健康饮食，纠正患者以往不良的生活习惯，从而改善患者临床症状。加强用药指导可提高患者用药规范性，提高患者用药依从性，提高患者药物治疗效果。

综上所述，高龄老人反流性食管炎患者实施整体护理措施可取得良好的护理效果，可有效改善患者临床症状，可在临床上广泛推广应用。

【参考文献】

[1]林丽嫂，李佩，汤红玲，等.护理干预在反流性食管炎中的作用[J].护理实践与研究，2016，5(7):6-8.

[2]凌云．高龄老年患者反流性食管炎的临床护理分析[J]．中国医药科学，2015，5（4）：108-110．

[3]王晶晶，李晓.护理干预在老年反流性食管炎患者护理中的临床应用[J].黑龙江医学，2014，38（1）：92.

[4]吴刘英，吴新凤.老年人反流性食管炎的临床特征及护理[J].中国基层医药，2013，20（2）：317-318.

[5]马艳环.健康教育在反流性食管炎患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2013，19（15）：147.

[6]郭丽华.高龄老人反流性食管炎的护理[J].中国卫生产业，2013，29：160-161.

[7]凌云.高龄老年患者反流性食管炎的临床护理分析[J].中国医药科学，2015，5（4）：108-110.

[8]索朗德吉.整体护理在高龄反流性食管炎患者中的应用分析[J].临床监护，192-1991.