穴位埋线治疗颈性综合征

穴位埋线治疗颈性综合征

徐三文

徐三文（湖北省鄂州市优抚医院湖北鄂州436000）

【中图分类号】R459.9【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）17-0113-02

穴位埋线疗法是在针灸理论的指导下，将医用肠线埋入相应穴位，而产生一系列治疗效应的一种中西医结合方法，是外治法中最为常用的方法之一。近年来，笔者运用其治疗颈性综合征，取得了较好的疗效，现报告如下。

1操作方法

目前临床常用的有以下两种方法。①穿刺针埋线法：用腰穿针（针芯尖磨平），或一大一小针头代替，或用注射针头内套26号或28号适当长度毫针作针芯（针尖剪平），刺入穴位内并上下提插得气，拔套管推针芯，将羊肠线植入穴位深处，检查肠线断端无外露，针孔无出血，包扎3～5天。②特制医用钩针埋线（线呈发夹式）法：用坚韧金属长约12～15cm，针尖呈三角形，底部有一缺口，将羊肠线挂在缺口上随针刺入穴位。

2临床应用

2.1颈性头痛穴位埋线选取双侧夹脊C5透C3和C7透C5，临床实验结果总有效率96.5%；明显优于针刺合手法对照组（P<0.01）。

2.2颈性眩晕穴位埋线选取双侧夹脊C4透C2和C6透C4，临床实验结果总有效率97.1%；明显优于针刺合中药对照组（P<0.01）。

2.3颈性视力障碍穴位埋线选取双侧颈穴1和颈穴2（均为笔者经验穴，分别位于C5和C7棘突旁开1.5寸处），治疗50例，结果发现不仅能很好地改善症状，愈显率达82%，明显高于手法对照组（P<0.05）；而且远期疗效较好，疗效巩固率较对照组高（P<0.01）；并从病程与疗效分析发现，病程在2年以内疗效理想。

2.4颈性血压异常穴位埋线选取双侧颈穴3和颈穴4，临床实验结果总有效率96.4%。

2.5颈性耳鸣耳聋穴位埋线选取患侧翳风、双侧颈穴1和颈穴2，结果发现不仅能很好地改善症状，而且远期疗效较好。

2.6颈咽综合征穴位埋线选取膻中向天突透刺2寸，双侧夹脊C5透C3和C7透C5，结果取得较好疗效。

2.7颈肩综合征穴位埋线选取双侧颈穴1和颈穴2，肩中俞透向肩胛内上角。治疗48例，结果临床痊愈28例，显效10例，有效9例，无效1例，总有效率98%；明显优于针刺合手法对照组（P<0.01）。

2.8颈心综合征穴位埋线选取双侧颈穴1和颈穴2、厥阴俞透督俞，总有效率94.2%。且发现年龄在50岁以下见效较快，效果较明显；病程在1年以内愈显率明显偏高。

2.9颈胃综合征是一组以长期难愈的上腹部胀满隐痛、不思饮食、恶心嗳气为主的胃肠道疾患，同时又存在颈项僵硬不适、肩臂麻木现象，两者病情且呈同步变化为主要表现的临床综合征。穴位埋线选取双侧颈穴1和颈穴2、脾俞透胃俞，总有效率96.8%。显效以上的53例病人中有37例经2年以上随访，结果有4例复发，但经本法复治后疗效巩固。

2.10颈性失眠与脊柱相关的失眠多见于颈部疾患所致的交感神经受刺激（或受压），使大脑的兴奋性增高，造成睡眠时间不足或睡眠不深熟，大多两者并存。交感神经受刺激常由于颈椎的退变，加上外伤或劳损，使颈椎小关节错位、椎间不稳或颈肌痉挛或炎变，造成创伤性反应引起失眠。穴位埋线选取双侧安眠2（翳明与风池连线中点）、颈穴3和颈穴4。经观察多例患者，效果满意。

3机理探讨

3.1复合刺激作用陆健认为线犹如针，线的粗细长短决定了刺激量的大小和吸收时间的长短，这与针刺进针、留针、行针、起针和治疗过程中的作用相似；羊肠线埋入机体后，逐渐液化、吸收的过程为异体蛋白刺激，类似组织疗法，有增强免疫功能的效应；埋线前的局麻既可达到无痛操作，亦起到穴位封闭的速效作用；埋线时针眼处少量出血或渗血，有时瘀于皮下，又增加了穴位的刺激量，进一步激发经气，辅助羊肠线发挥长效作用。温木生则更明确提出，埋线是一种融多种疗法、多种效应于一体的复合性治法，其机理为多种刺激同时发挥作用，形成一种复杂的持久而柔和的非特异性刺激冲动，一部分经传入神经到相应节段的脊髓后角后内传脏腑起调节作用，另一部分经脊髓后角上传大脑皮层，加强中枢对病理刺激传入兴奋的干扰、抑制和替代，再通过神经-体液的调节来调整脏器机能状态，促进机体新陈代谢，提高免疫防御能力。

3.2提高机体的营养代谢羊肠线作为一种异性蛋白，埋入穴位后使肌肉合成代谢增高，分解代谢降低，肌蛋白、糖类合成增高，乳酸、肌酸分解代谢降低，从而提高机体的营养代谢。

3.3促进血液循环、加速炎症吸收肠线入穴后能提高机体的应激能力，促进病灶部位血管床增加，血管新生，血流量增大，血管通透性和血液循环得到改善，从而加快炎症的吸收，减少渗出、粘连。

3.4产生良性诱导埋线后可在大脑皮层区建立新的兴奋灶，从而对病灶产生良性诱导，缓解病灶放电，保证大脑皮层感觉区细胞机能的正常作用，达到消除疾病的目的。

4结语

大量的临床资料和长期的临床经验告诉我们，引起本病的诸因素甚为复杂，因此我们应在全面分析研究病因病理的同时，不断提高其防治水平。在实践中发现选用穴位埋线疗法进行观察治疗，能够取得较好疗效。

在今后的工作中应该注意以下几点：①严格无菌操作，防止感染，如有感染迹象应及时处理。确实掌握好埋线深度，切不可伤及大血管和神经干。②在不断总结穴位埋线疗法治疗经验的基础上，规范用穴处方及操作常规，制定严谨的科研设计方案，科学地设立对照组，从成本、效果（特别是远期疗效）进行对比分析；③加强疗效评价的标准研究和相关实验研究，不间断地进行远期疗效的跟踪随访。