中医护理干预对骨折患者预后的影响

(整期优先)网络出版时间:2019-01-11
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中医护理干预对骨折患者预后的影响

施露

双流区第一人民医院施露

关键词:中医护理干预;骨折;预后;焦虑评分;疼痛评分

[中图分类号]R248.2[文献标识码]A[文章编号]1439-3768-(2019)-01-YS

骨折是临床常见疾病,临床多予以内固定术治疗患者,但是患者术后情志,饮食习惯等因素都会影响患者骨折的愈合以及活动功能的恢复。临床常通过细致的护理来消除风险,促进骨折患者的术后恢复[1]。本研究就2017年8月至2018年8月收治的76例骨折患者,比较分析了常规护理与中医护理干预对患者预后的影响,现总结报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

2017年8月至2018年8月,本院创伤骨科收治骨折患者76例,随机分为两组,每组各有38例骨折患者。对照组38例骨折患者中男性21例,女性17例,年龄在19岁-79岁,平均年龄(49.77±4.23)岁。其中股骨骨折18例,胫腓骨骨折20例。观察组38例骨折患者中男性25例,女性13例,年龄在20岁-81岁,平均年龄(50.23±3.99)岁。其中股骨骨折16例,胫腓骨骨折22例。两组骨折患者的组间一般资料比较,差异不存在统计学意义(P>0.05),不影响实验客观性,故资料存在可比性。

1.2方法

对照组实施常规护理。观察组实施中医护理干预:(1)情志护理干预:多数骨折患者均是受到意外暴力导致骨折,心情郁郁不乐,存在一定的心理应激反应,在治疗期间无法适应,郁郁不乐。中医《素问》中明确指出:人有五脏化五气,以生喜怒悲忧恐[2]。情志能够影响骨折患者术后的恢复。因此,护理人员应该主动与患者进行交流,耐心倾听患者的烦恼,及时消除患者的不良情绪,稳定患者精神,帮助患者积极乐观的配合治疗护理。(2)饮食护理干预:骨折患者的恢复时间比较长,期间需要提供充足营养,促进骨折愈合。恢复期间应该以清淡好消化,营养丰富的食物为主。中医认为:肾藏精,主骨生髓。因此,想要促进患者骨骼生长修复,就需要滋养肾精,饮食也应该以补肾生精为主。可以给予枸杞子,山药以及黄精等煮粥,让患者食物。气虚患者则可以增加党参,黄芪补气;血虚患者则可以增加当归补益气血;肝肾阴虚患者则可以增加茯苓与熟地滋阴补肾。(3)康复护理干预,护理人员应该综合中医护理优势在骨折患者的护理中运用,从而提升骨折患者的治疗依从性以及护理配合度。综合中医推拿,穴位按摩,针灸拔罐,熏洗熏蒸等方法实施相应的干预。按摩患者肢体,能够避免关节僵直与肌肉萎缩等不良现象;针灸可以促进患者的神经功能恢复;穴位按压与针灸联合,能够缓解患者的生理疼痛,促进患者早期下床进行适当活动,缩短康复时间;中药熏洗,中药熏蒸能够改善患者患处的血液循环,促进血液流动,促进患处软组织与骨折端愈合,改善恢复患者的神经功能。

1.3观察指标

两组骨折患者护理前后的焦虑评分(应用汉密顿焦虑量表测量),疼痛评分(应用VSA视觉模拟评分法测评)与术后并发症。

1.4统计学方法

所有研究数据均应用SPSS17.0统计学软件进行统计分析,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

两组骨折患者护理前后的焦虑评分,疼痛评分比较,差异显著(P<0.05),观察组改善显著优于对照组(P<0.05)。附表一。

表1两组骨折患者护理前后的焦虑评分,疼痛评分比较

组别焦虑评分疼痛评分护理前护理后t值P值护理前护理后t值P值观察组57.43+4.7631.02+2.313.221P<0.056.32+1.061.03+0.556.287P<0.05对照组57.99+4.8742.87+3.479.006P<0.056.35+1.112.45+0.624.982P<0.05t值0.87712.332--0.6556.344--P值P>0.05P<0.05--P>0.05P<0.05--

两组骨折患者术后均有并发症发生,观察组并发症发生情况:尿潴留2例,感染1例,总并发症发生率7.89%。对照组并发症发生情况:便秘6例,尿潴留4例,感染2例,总并发症发生率31.58%。两组骨折患者术后并发症发生率比较,差异显著具有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

骨折患者恢复慢,情绪较差,且术后并发症发生率较高,严重影响患者预后。常规的护理方案并不能满足骨折患者的身心需求,也无法全面改善预后。因此,制定针对性的护理干预方案,全面护理患者,改善患者心理状态,促进患者骨折愈合,缩短患者康复时间是非常有必要的[3]。中医护理干预在骨折患者的护理中有显著优势,通过情志护理干预改善患者心理状态,消除患者的负面情绪。通过饮食护理干预,提高患者的饮食质量,满足患者治疗期间的营养需求,综合患者体质,为患者制定个性化饮食方案,全面提高患者机体功能,促进骨折愈合。通过康复护理干预,防止关节僵硬等不良现象,改善患者患处血液循环,促进患者患处组织生长,促进骨折愈合。本研究结果显示,实施中医护理干预,患者的焦虑评分,疼痛评分降低幅度显著高于应用常规护理的对照组,患者术后的并发症发生率低,安全性高,预后效果更好。

综上可知,中医护理干预能够有效改善骨折患者的预后。

参考文献:

[1]张清影,梁诚之.中医护理联合早期康复护理对老年股骨颈骨折患者的影响[J].中国中医急症,2014,23(5):996-997.

[2]张爱萍.中医护理临床路径在四肢骨折患者围手术期中的应用[J].中华现代护理杂志,2014,20(14):1700-1702.

[3]刘学建,张艳萍.中医护理联合健康教育对骨折卧床排尿困难患者康复的影响[J].中国医药指南,2015,13(13):251-252.

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