急性细菌性结膜炎38例临床诊治分析

急性细菌性结膜炎38例临床诊治分析

杨忠彬

杨忠彬

山东省费县费城镇卫生院眼科273400

摘要：目的对急性细菌性结膜炎患者采用复方熊胆滴眼液联合复方硫酸新霉素滴眼液进行治疗，探讨和分析其治疗的临床效果。方法将我院此次收治的38例细菌性结膜炎患者进行随机分组，分成试验组和对照组，每组各为19例；对照组：给患者使用复方硫酸新霉素滴眼液进行治疗。试验组：在对照组治疗的基础上，对患者使用复方熊胆滴眼液进行治疗。对两组患者治疗的效果进行对比和分析。结果试验组治疗有效率为94.7%明显高于对照组79.0%，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论对细菌性结膜炎患者采用复方熊胆滴眼液联合复方硫酸新霉素滴眼液进行治疗，具有非常好的治疗效果，改善患者的症状，减轻患者的痛苦，促进患者的康复，提高患者的生活质量，值得在临床上进行推广和应用。

关键词：复方硫酸新霉素滴眼液；细菌性结膜炎；复方熊胆滴眼液；临床疗效

细菌性结膜炎主要为在夏季和春秋季节进行流行和传播的眼部传染性疾病[1]。此疾病发病急，发病时伴有不自觉的流泪和有异物感以及灼热感。由于患者眼部的分泌物非常多，导致其上下睫毛常常粘结在一起，患者在早晨起床就会出现睁眼困难的情况。为了减少和控制疾病的传播，我院对收治的细菌性结膜炎患者采用复方熊胆滴眼液联合复方硫酸新霉素滴眼液进行治疗，取得效果显著，以下是详细报道。

1资料和方法

1.1一般资料此次研究和收治的38例细菌性结膜炎患者，都是我院在2011年5月~2012年11月期间收治，这些患者都为双眼发病。其中男性为22例，女性为16例；患者的年龄在3~67岁之间，平均年龄为（31.5±2.5）岁；患者没有使用过任何药物进行治疗。将这些患者随机分组为试验组和对照组，每组各为19例；比较和分析两组患者的年龄、性别等资料，差异没有统计学意义(P>0.05)，具有一定的可比性。

1.2治疗方法

对照组：对患者使用复方硫酸新霉素滴眼液（广州白云山制药股份有限公司白云山何济公制药厂，批准文号：国药准字H44024375）6ml进行治疗，滴眼，2~3滴/次，4~8次/d。

试验组：在对照组的治疗基础上，对患者使用复方熊胆滴眼液（长春普华制药股份有限公司，批准文号：国药准字Z20000062）5ml进行治疗，滴眼，1~2滴/次，6次/d。两组患者的治疗时间为7d，两组患者都为连续用药，在使用药物30min之后进行观察，患者没有出现任何异常情况，则可以继续使用。

1.3诊断标准

参照河南省卫生厅医政处颁布的《临床常见疾病诊断依据与疗效判定标准》[2]。患者的眼部出现异物感或者灼热感或者患者伴有轻度的畏光和流泪等情况，患者的分泌物呈现为粘液性或者脓性，并且量比较多，患者在早晨起床时，出现睁眼困难；患者眼睑出现充血和肿胀情况，眼睑膜出现高度充血，血管比较模糊，球结膜充血非常明显并且伴有水肿。

1.4疗效评价标准

显效标准：在对患者进行24h治疗之后，患者的眼睑红肿和异物感基本消失，刺痛症状得到减轻，同时患者的畏光和流泪症状消失，但是还有少量的分泌物，在治疗48h以后，患者的结膜只有轻度的充血，没有分泌物和异物感，在治疗5d后，患者的症状完全消失，不再出现复发的情况。有效标准：在对患者治疗24h后，患者的眼睑红肿和异物感基本消失，刺痛症状得到减轻，同时患者的畏光和流泪症状减轻，在治疗48h以后，患者的结膜充血，没有分泌物和异物感以及流泪，在治疗5d后，患者的结膜仍有轻度的充血，但是没有分泌物，治疗7d之后，患者的症状消失，不再出现复发。无效标准：对患者使用药物治疗5d之后，患者的症状没有得到任何改善，甚至变得更加严重。

1.5统计学方法数据采用SPSS17.0软件进行统计和分析，计量资料采用均数±标准差(x±s)表示。采用X2检验，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。

2结果

试验组(19)：显效15例，占78.9%；有3例，占15.8%；无效1例，占5.3%；治疗有效率为94.7%。对照组(19)：显效12例，占63.2%；有3例，占15.8%；无效4例，占21.0%；治疗有效率为79.0%。比较两组患者的治疗有效率，试验组明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)，见以下表1。两组患者没有出现严重性的并发症。

表1两组患者的治疗效果比较[例,(%)]

注：与对照组相比，P<0.05。

3讨论

在中医学上，急性细菌性结膜炎被称为“天行赤眼”，其主要为外部感染俄日引起，或者肺胃积热，受到外部疾病的侵袭而导致患者眼部发病[3]。复方熊胆滴眼液的主要成分为熊胆粉和天然冰片，熊胆则具有退热清心和平肝明目以及解毒消肿、散血止痛的效果；冰片则具有散郁火、通诸窍、消肿止痛、去翳明目、退赤止痒的效果。复方硫酸新霉素滴眼液则主要为氨糖甙类抗生素。其对葡萄球菌属和棒状杆菌属以及大肠埃希菌等具有非常好的抗菌效果。对患者进行局部使用，很少吸入到患者的眼内组织和血液。然而地塞米松则主要为糖肾上腺皮质激素类药物，具有非常好的抗过敏和抗炎以及免疫抑制的效果。

经过研究发现，对细菌性结膜炎患者采用复方熊胆滴眼液联合复方硫酸新霉素滴眼液进行治疗，具有非常好的治疗效果，改善患者的症状，减轻患者的痛苦，促进患者的康复，提高患者的生活质量，值得在临床上进行推广和应用。

参考文献

[1]黄静.急性细菌性结膜炎消毒隔离及护理对策[J].中国医药指南,2011,01:148-149.

[2]张志叶,杨彦彪,张华,张成安.新氟喹诺酮类抗菌药物贝西沙星在眼科的应用[J].中国药房,2011,30:2867-2869.

[3]朱晓谦,刘海凤,宋建.急性细菌性结膜炎治疗前后的眼表改变[J].眼科新进展,2011,09:851-853.