探讨螺旋CT定性诊断肺磨玻璃结节的临床价值

探讨螺旋CT定性诊断肺磨玻璃结节的临床价值

司雯司建民

黑龙江省佳木斯桦川县人民医院黑龙江佳木斯154300

摘要：目的：本次实验将探讨螺旋CT定性诊断肺磨玻璃结节的临床实践价值。方法：本次实验选取了2019年3月-2019年3月前来本院就诊的患者，其均为肺磨玻璃结节，并需要进行螺旋CT扫描，一共有74人参与实验。最后需要通过与手术病理结果作为金标准来分析检测的准确率。与此同时，对良性、恶性结节的病灶大小进行分析，结合影像学特征。结果：从诊断结果上看，在螺旋CT检查下，其诊断符合率为94.6%（70/74），其中，良性结节的符合率为93.1%（27/29），并有误诊问题发生。从肺恶性结节的病灶直径上看，其均大于良性结节。此外，我们也对比了肺恶性结节的特征，在毛刺征、胸膜凹陷、边界不清等问题的发生率上分别为53.7%（22/41）、34.1%（14/41）和48.8%（20/41），而良性结节的发生率则为27.9%（12/43）、2.3%（1/43）和11.6%（5/43）。结论：采用螺旋CT诊断肺磨玻璃结节有良好的的诊断价值，能够对良性结节和恶性结节进行辨别，通过影像学数据进行具体问题的分析。

关键词：螺旋CT；定性诊断；肺磨玻璃结节

肺磨玻璃结节在临床上属于肺部占位性疾病，具有较高的发病率。与此同时，我国影像医学不断发展，这也促使对该疾病的检验更加的准确。但是，从结果上看，依然以手术病理检查为金标准。而这一形式首先具有创伤性，其次费用较高，因此常常受到阻碍。本次实验选取了2019年3月-2019年3月前来本院就诊的患者，其均为肺磨玻璃结节，并需要进行螺旋CT扫描，一共有74人参与实验。通过分析螺旋CT检验结果，更好地利用医疗技术，促使疾病检验具有高的准确率。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次实验选取了2019年3月-2019年3月前来本院就诊的患者，其均为肺磨玻璃结节，并需要进行螺旋CT扫描，一共有74人参与实验。其中，男性41例，女性33例，患者年龄在32-71岁之间，平均年龄为（49.6±3.3）岁。从临床症状上看，多数患者表现出咳嗽、发热，并排除了有肺部大咳血、呼吸困难以及脏器功能严重异常的情况。所有患者对本次实验表示知情。在年龄、性别、病程等一般资料上无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2检查方法

实验在检测方法上需要采用64为螺旋CT扫描仪，并设定好相关参数。在诊断的时候需要静脉注射碘普罗胺进行增强扫描，将速度控制在5ml/s，随后传入专门的工作站进行数据处理，并实施三维重建。而在多平面重建和最大密度投影的分析中需要由2名副主任医师进行诊断分析。

1.3评价标准

本次实验需要对CT检查结果进行记录，并且和手术病理相符合。除此之外，还需要记录螺旋CT检查中的良性肿瘤和恶性结节的病灶大小情况，并做好影像学分析。

1.4统计方法

在本研究中对肺磨玻璃结节患者的治疗结果进行讨论，在数据上也采用SPSS19.0专业计算软件进行结果分析。在临床数据的对比中，对两组患者的情况做以对比，并能认识不同诊断方式的差异性，更多的对患者的疾病治疗负责。本次实验在病灶直径分析上为计量统计，在病理检查结果、病情特征等方面为计数统计，以P＜0.05为具有统计学意义。

2结果

从护理质量上看，从诊断结果上看，在螺旋CT检查下，其诊断符合率为94.6%（70/74），其中，良性结节的符合率为93.1%（27/29），并有误诊问题发生。如表1所示。

与此同时，从肺恶性结节的病灶直径上看，其均大于良性结节。此外，我们也对比了肺恶性结节的特征，在毛刺征、胸膜凹陷、边界不清等问题的发生率上分别为53.7%（22/41）、34.1%（14/41）和48.8%（20/41），而良性结节的发生率则为27.9%（12/43）、2.3%（1/43）和11.6%（5/43）。

除此之外，在分析良性结节和恶性结节的病灶直径上，其分别为（9.2±1.7）mm和（16.3±3.4）mm，在实质病灶直径上则为（0.0±0.0）mm和（5.8±0.7）mm。

3讨论

肺磨玻璃结节属于临床常见的一种肺部结节，其与早期肺癌诊断有关系，其在病理上通常可以分为恶性和良性两种，而恶性结节需要通过手术方案治疗，良性结节则可以采用保守方式【1】。因此，对患者进行早诊断，是早治疗开始的前提。

随着螺旋CT技术的进步，在该疾病的诊断上有着更好地应用。而良性磨玻璃结节在CT检查结果中便捷清除，并且有少量的胸膜凹陷，此外，一般不发生毛刺等。而对于恶性结节患者则多有边界不清晰、胸膜凹陷，以及毛刺等情况【2】。通过影像学分析能更好的对结节的实际情况进行讨论，在增强扫描的过程中可以对肺结节的局部微血管改变进行显示，在结节血供状况的分析下做出判断依据【3】。在本次实验分析中，我们也认为对于早期病变患者其形态学上表现尚未全面，因此，可能存在误诊问题。但是从整体情况上看，依然有较好的检出率。

综上所述，采用螺旋CT诊断肺磨玻璃结节有良好的的诊断价值，能够对良性结节和恶性结节进行辨别，通过影像学数据进行具体问题的分析。

参考文献

[1]盛伟华.螺旋CT检查在肺磨玻璃结节定性诊断中的应用分析[J].医学理论与实践,2018,31(09):1352-1353.

[2]程颖颖.螺旋CT定性诊断艾滋病患者肺磨玻璃结节的临床价值分析[J].皮肤病与性病,2018,40(03):346-348.

[3]姚秀华.肺磨玻璃结节采取螺旋CT定性诊断的应用效果研究[J].临床合理用药杂志,2019,12(17):165-166.