左氧氟沙星应用于急性肾盂肾炎患者临床效果观察郭建秧

左氧氟沙星应用于急性肾盂肾炎患者临床效果观察郭建秧

郭建秧

寻甸县第一人民医院云南寻甸655200

摘要：目的：对左氧氟沙星应用于急性肾盂肾炎治疗的临床效果进行观察、分析。方法：随机选取2013年6月-2016年6月我院收治的98例急性肾盂肾炎患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者平均分为对照组与观察组，各49例。给予对照组患者氨苄青霉素2.5g加0.9%氯化钠溶液250mL静脉滴注，2次/d；观察组患者则给予左氧氟沙星0.4g，静脉滴注，1次/d。对治疗结束后两组患者治疗总有效率与不良反应进行观察。结果：观察组治疗总有效率为93.9%，对照组治疗总有效率为71.4%，两组患者治疗总有效率对比存在显著差异性，P<0.05，有统计学意义。结论：左氧氟沙星应用于急性肾盂肾炎治疗，临床效果显著，不良反应不明显，值得进一步在临床中推广、应用。

关键词：左氧氟沙星；急性肾盂肾炎；临床效果

在现代临床中，急性肾盂肾炎作为常见的炎症疾病，主要诱因为各类病原微生物的直接感染，若不能及时采取有效的临床治疗，有可能转化为慢性肾盂肾炎、肾功能衰竭等疾病，对患者生命安全造成严重影响[1]。本文就应用左氧氟沙星治疗急性肾盂肾炎的临床效果进行观察，其疗效较为满意，现做如下报告。

1资料及方法

1.1一般资料

随机选取2013年6月-2016年6月我院收治的98例急性肾盂肾炎患者的临床资料进行回顾性分析。患者主要的临床表现有：腰部不适、尿频、尿急、尿痛等，伴发热体温大于38℃，双侧或一侧肾区有明显叩击痛，肋脊角部位有明显压痛。所有患者经血常规检查，其结果表明白细胞数显著升高，其尿液细菌培养结果呈现阳性状态，与相关诊断标准相符。另外，所选取的女性患者均排除妊娠期。98例患者平均分为对照组与观察组，其中对照组（49例），男性18例，女性31例，平均年龄（35.2±5.4）岁，病程平均（6.8±5.2）d；观察组（49例），男性20例，女性29例，平均年龄（36.5±5.0）岁，病程平均（6.2±4.8）d。经对比，两组患者在性别、年龄以及病程等一般资料方面差异不明显，P>0.05，具有对比性。

1.2临床治疗方法

对照组患者给予2.5g氨苄青霉素溶于250mL生理盐水溶液中，2次/d，进行静脉滴注方式治疗，患者5～7d体温恢复正常后，则改口服复方新诺明2片进行治疗，2次/d，需连续服用3-5d。观察组患者给予0.4g左氧氟沙星溶于250mL生理盐水溶液之中，1次/d，进行静脉滴注方式治疗3～5d后，则改口服0.2g左氧氟沙星片进行治疗，2次/d，需连续服用时间为3～5d。

1.3临床疗效观察

对患者症状进行观察：?临床症状表现，例如腰部不适、尿频、尿急、尿痛、发热等，经血常规检查，其结果表明白细胞数显著升高，查体患者双侧或一侧肾区有明显叩击痛或者肋脊角部位有明显压痛。尿液细菌学分析结果为：留取行药物治疗之前所有患者清洁的中段尿液进行尿液内细菌定量培养，对分离的病原菌进行药敏试验；在进行3d药物治疗之后，再行多次细菌培养，直至患者尿液细菌培养结果显示为阴性，同时阴性检出结果需≧2次。在临床治疗过程中，需要对治疗期间出现的各类不良反应进行详细记录。

1.4临床疗效判定标准[2]

根据相关判断标准，对临床治疗的效果进行判定。痊愈：患者有关临床症状、体征完全消失，经尿常规、细菌培养结果均显示正常；有效：有关临床症状、体征完全消失，但尿常规或者尿细菌培养中，至少一项显示为不正常；无效：有关临床症状、体征无明显好转，尿常规检查尚未改善，尿细菌培养结果未转阴。

1.5统计学分析

本文所得数据均采用SPSS18.0统计学软件进行分析，经t与χ2检验，P<0.05，对比存在差异，具有统计学意义。

2结果

2.1两组临床疗效比较

经临床治疗，对照组的总有效率为71.4%，观察组总有效率为93.9%，结果显示；观察组治疗的总有效率显著高于对照组，两组对比存在明显差异，有统计学意义（P<0.05），详见表1。

表1两组疗效与总有效率对比[n（%）]

2.2治疗不良反应分析

在进行治疗的过程中，对照组出现3例恶心、呕吐；观察组出现2例头晕，1皮肤瘙痒症状，1例恶心、呕吐；在停药后，所有患者表现的症状均完全消失，两组患者的不良反应发生率差异性不明显（P>0.05），无统计学意义。

3讨论

在临床中，急性肾盂肾炎是一种较为常见的感染性疾病，是由各种病原微生物感染直接引起的肾小管、肾间质、肾实质的炎症。主要临床表现为腰部不适、尿频、尿急、尿痛伴发热等。主要是大肠杆菌引起的感染，另外还有变形杆菌、葡萄球菌、绿脓杆菌等均可引起。急性肾盂肾炎多发生于女性，女：男约为10：1，尤其已婚育龄女性[3]。通常情况下，急性肾盂肾炎患者的病程较短，均在半年之内，大多数起病急，常有发热、寒战、乏力等全身表现及腰部不适、尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状，若反复发作或迁延不愈，病程超过半年可发展为慢性肾盂肾炎，有可能出现进行性肾小管功能减退、慢性肾衰竭等。所以对于急性肾盂肾炎患者及时诊断治疗，以药物治疗为主要治疗方法，尽快缓解或解除病痛，使患者生存质量得以提高。

在临床治疗急性肾盂肾炎患者过程中，作为第三代氟喹诺酮类抗菌药物的左氧氟沙星是最为常用的治疗药物之一。左氧氟沙星具有抗菌谱广、抗菌作用强的特点，是一种左旋异构体形式的药物。在急性肾盂肾炎患者的临床治疗过程中，左氧氟沙星能够抑制细菌DNA旋转酶活性，达到抑制细菌DNA的复制，是一般氧氟沙星药物抗菌能力的2倍，对多数肠杆菌科细菌，如肺炎克雷白杆菌、变形杆菌属、伤寒沙门菌属、志贺菌属、部分大肠杆菌等有较强的抗菌活性，对部分葡萄球菌、肺炎链球菌、流感杆菌、铜绿假单胞菌、淋球菌、衣原体等也有良好的抗菌作用，同时对治疗时患者体内产生的耐药细菌株也有较强药物杀灭作用[4]。在进行临床治疗中，主要是通过静脉途径给药，药物能够在人体内多数组织、器官以及体液中呈现较高的药物浓度，可对各系统感染性疾病进行有效治疗，其效果较为明显。

本文研究、分析结果表明，左氧氟沙星应用于急性肾盂肾炎治疗总有效率为93.9%，显著优于对照组的71.4（P<0.05），且在治疗过程中，不良反应发生率较低，停药后临床不良反应均完全消失。因此，左氧氟沙星应用于急性肾盂肾炎临床治疗，安全、可靠、有效，值得在临床治疗中进一步推广、应用。

参考文献：

[1]滕美珍，谢自敬，张朝霞，等.尿路感染的菌种流行趋势及抗生素敏感评价[J].中华肾脏病杂志，2005，4（2）：253～254.

[2]张文吉.左氧氟沙星治疗急性肾盂肾炎的临床疗效观察[J].中外医疗，2010，34（6）：121-123.

[3]付风昌.左氧氟沙星治疗急性肾盂肾炎28例[J].医药论坛杂志，2005，26（2）：62-63.

[4]刘涌，李成建，崔红，等.左氧氟沙星不良反应[J].中国误诊学杂志，2011，11（14）：2513-2514.