异位妊娠破裂致失血性休克的急救护理分析

异位妊娠破裂致失血性休克的急救护理分析

张华英

张华英

（昆山市第一人民医院215300）

【摘要】目的：分析探讨异位妊娠破裂致失血性休克的急救护理。方法：选取我院进行救治的患者60例，随机分为对照组28例和观察组32例，对照组患者进行常规护理，观察组患者在常规护理的基础上进行急救护理，比较两组患者对于护理的满意程度，手术时间、术中出血量、平均住院时间及并发症情况。结果：观察组患者在进行急救护理后相对于对照组，对于护理的满意程度更高，观察组中手术时间、平均住院时间比对照组的明显减少，术中出血量及并发症也少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对异位妊娠破裂致失血性休克的患者在常规护理的基础上进行急救护理是一种比较有效的方法。

【关键词】异位妊娠失血性休克急救护理

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）24-0294-02

异位妊娠是最常见的妇产病之一，特别是异位妊娠破裂导致的失血性休克，因病发迅猛而且比较严重，故能否及时抢救，直接影响到患者的生命安全。为探讨异位妊娠破裂并失血性休克患者急救护理的措施，选取2013年1月～2014年6月于我院进行救治的患者60例进行治疗研究，为今后的护理提供依据，现报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料：选取异位妊娠破裂致失血性休克患者60例，年龄16～42岁，平均（24.2±3.1）岁。其中输卵管壶腹部妊娠患者38例，卵巢妊娠患者8例，伞部妊娠患者8例，宫角妊娠患者4例，腹部内妊娠患者1例，峡部妊娠患者1例。入院时患者均有程度不一的休克。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2护理方法：对照组患者术前安排进行B超胸透，心电图和血常规等常规检查，遵医嘱给患者静脉滴注并且记录相关病情，准备相关抢救药品和抢救器材等。观察组患者在常规护理的基础上进行急救护理。具体包括：在进行抢救手术之前，护士应尽快迅速做好术前的一切准备工作，争分夺秒，尽快护送患者进手术室，为抢救患者生命赢得时间。迅速建立静脉通道，尽快输注止血药、浓缩红细胞和血浆。对于血容量不足而造成的患者身体的胆颤等，则视情况采取一定的保暖措施，如加盖棉被、提高室温等。术前对患者进行心理安抚，向患者介绍手术的成熟之处，叮嘱患者不要紧张，术后疾病很快就能治愈，从而增加患者安全感，消除由于误解等原因造成不必要的紧张等。术后在患者意识还没恢复清醒之前，护理人员应对患者去枕，确保其平卧3～6h，以防止患者吸入呕吐物而导致的窒息，并且使患者的头部向一侧偏；严密监测患者并做相关记录，并对于患者的疼痛情况进行评估记录。比较分析两组患者对于护理的满意程度，手术时间、术中出血量、平均住院时间及并发症情况，其中并发症包括肠粘连、坠积性肺炎及下肢静脉血栓。

1.3统计学方法：统计学软件为SPSS15.0，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，检验水准为α=0.05，P＜0.05为有显著性差异。

2结果

2.1两组患者对于护理满意程度情况比较：对照组患者对于护理的总满意率为67.9%，观察组患者对于护理的满意程度更高，总满意率为87.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组患者住院情况比较：观察组中手术时间、平均住院时间比对照组的明显减少，术中出血量及并发症也少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1两组患者手术时间、术中出血量、平均住院时间及并发症情况比较

与对照组比较，*P＜0.05

3讨论

近年来，异位妊娠破裂发病率有逐年上升，而失血性休克是异位妊娠最严重的并发症之一，因患者出血多、病情急、变化快，如不及时抢救治疗可危及患者生命[1]。因此，治疗本病的关键就是要：立即实施恰当的抢救，快速合理的补充血容量，充分止血和预防并发症，及时完善相关的术前准备和心理护理。由本研究可知，对异位妊娠破裂致失血性休克的患者进行急救护理，可以明显减少手术时间、平均住院时间，而且术中出血量及并发症也少于常规护理，差异有统计学意义（P＜0.05），并且进行急救护理的患者对于护理的总满意率为87.5%，明显高于对照组。

综上所述，在对患者进行常规护理的基础上快速完成术前准备工作，建立有效静脉通道，术中配合医生手术等治疗工作，术后继续监测患者生命体征，加强对患者的心理护理，有一定的积极意义，可以帮助异位妊娠破裂致失血性休克患者尽早康复。

参考文献

[1]李月艳.异位妊娠破裂致失血性休克患者的急救护理[J].吉林医学，2012，33(36):8024.