基于小儿门诊输液中的优质护理服务效果评价

基于小儿门诊输液中的优质护理服务效果评价

陈小卫

陈小卫

杭州市儿童医院浙江杭州310014

【摘要】目的：研究将优质护理服务应用在小儿门诊输液中的价值以及效果评价。方法：依据患儿门诊就诊时间将我院自2016年7月至2017年7月期间收治的100例小儿输液患儿分为两组，每组患儿例数为50例，参照组患儿护理中实行常规输液护理，实验组患儿护理中实行优质护理，对两组患儿护理满意度进行分析。结果：实验组患儿护理满意度98.00%显著优于参照组护理满意度82.00%，P＜0.05，差异存在统计学意义。结论：在小儿输液护理采取优质护理服务模式具有比较显著的临床效果，可以提升临床护理满意度。

【关键词】小儿门诊输液；优质护理；效果评价；PDA

输液风险管理过程中小儿输液是其难点与重点，如果输液过程中出现不良事件，十分容易引发医患纠纷。近年来随着医患纠纷问题的突出，导致医患纠纷发生中护理质量是其关键因素[1]，优质护理是以人为本的新型护理理念，可以降低发生不良事件的几率，提升护理质量。为了进一步研究优质护理的效果，现对我院收治的100例小儿输液患儿经不同方式护理后的临床过程以及结果进行以下形式的报道。

1对象与方法

1.1对象

本次研究的100例样本资料均选自2016年7月至2017年7月期间收治的小儿门诊输液患儿中，在患儿以及家属了解输液相关知识之后均表示自愿参与本次研究，并且在家长协助下签署知情同意书，所有患者均予以输液干预。参照组患儿中女性24例，男性26例，最大年龄9岁，最小年龄4个月，中位年龄（5.24±2.34）岁；实验组患儿中女性25例，男性25例，最大年龄10岁，最小年龄3个月，中位年龄（4.69±2.36）岁。利用统计学软件处理分析两组患儿年龄以及性别等资料，组间数据并不具有显著性差异，P＜0.05，统计学存在意义。

1.2方法

参照组患儿实行人工操作常规输液护理。实验组患儿在参照组基础上实行优质护理：

1.2.1使用电子智能优化系统

设置静脉输液配置中心，实行发药、取药、配药、传送药液一体化；使用PDA（PersonalDigitalAssistant）叫号分配打针台、以及床位号，使用PDA进行患儿信息核对，避免人为核对失误而出现的护理不良事件；输液床位上安装呼叫铃，盐水输毕后直接呼叫巡回护士，体现人文关怀。

1.2.2加强护理人员服务态度

护士微笑接待患儿及家属，佩戴卡通配饰，细心、耐心地与患儿进行儿童式沟通[2]。为患儿家属详细阐述输液注意事项。

1.2.3落实风险管理

护理人员需要能够评估高危因素，针对过敏史患儿、家属文化水平低、家属情绪激动等事件有应对措施。

1.2.4环境管理

护理人员需要切实做好忙时、夜间等管理工作，尽可能满足患儿以及家属实际需求，为患儿以及家属宣教开水房及卫生间位置，提供一次性纸杯、老花眼镜等便民工具；要求保洁人员定时巡视，及时清理污物。

1.2.5开展考核绩效管理

采取自制调查问卷来分析护理人员工作的实际情况，选任质检组长，并且通过组长带头带动所有人员积极参与，积极监督护理工作，针对护士班内穿刺数量、穿刺成功率等来对护理人员水平进行综合评价，及时纠正护理中存在的问题，以便于可以提升护理质量与水平[3]。加强培训护理人员的力度，优质护理的基础以及前提就是扎实的理论基础与娴熟的操作技能，规范医护人员行为，以亲切和蔼、真诚的态度来进行护理[4]。

1.2.6运用PDCA管理模式进行管理

科室组织讨论，针对患儿及其家属不满意或者发生投诉的案例提出整改措施，将处理方法进入下一个的PDCA循环。

1.3观察指标

依据自制满意度调查问卷来统计分析患儿出院时护理满意度。护理满意度=（非常满意+一般满意）/总例数×100%。

1.4统计学方法

应用SPSS19.0统计学软件处理分析本次研究的100例小儿输液患儿所有临床数据，两组患儿临床护理满意度对比采取率（%）的形式表示，并行卡方检验，当数据P＜0.05时表明存在统计学意义[5]。

2结果

通过以上方法的应用和实施，实验组患儿中仅出现1例不满意、20例一般满意、29例非常满意，总满意例数49例，护理满意度98.00%；参照组患儿中出现9例不满意、19例一般满意、22例非常满意，总满意例数41例，护理满意度82.00%，经X2检验后数值为6.9643，P＜0.05，统计学表示存在意义。

3讨论

患儿在输液过程中因没有足够的自主意识，经常会因为疼痛、害怕等因素出现苦恼、乱动现象，十分容易引发输液时药液外渗、液体不滴等现象，影响临床治疗效果以及患儿恢复健康的进程[6]。大多数患儿都是父母的独生子女，父母比较注重患儿的身体健康，都希望能够获得更加优质的服务，在临床护理过程中如果医护人员没有足够的专业技能以及水平，十分容易引发医疗纠纷[7]。优质护理是以人为本形成的新型护理模式，医护人员以服务患者为根本宗旨，切实满足患者的实际需求。从输液环境、培训医护人员、绩效考核等方面来开展优质护理服务，不断改变医护人员服务理念，尽可能提升医护人员主观能动性，尽可能为患儿提供舒适的护理[8]。经多次研究后发现，实验组患儿临床护理满意度显著优于参照组，统计学有意义。结果显示优质护理可以提升降低发生不良反应的几率，提升护理人员的水平[9]。

综合以上结论，在小儿门诊输液过程中实行优质护理可以显著提升输液效果以及护理满意度，具有广泛应用的临床价值[10]。

参考文献：

[1]周望梅，梁丽云.规范化静脉输液流程在门诊优质护理服务中的应用[J].护理学报，2016，（4）：94-98

[2]李智英，成守珍，吕林等.护理质量敏感指标在优质护理评价及持续改进中的应用[J].中华护理杂志，2014，（10）：52-57.

[3]韩继荣.人性化护理在自然分娩中心体会[J].实用护理杂志2015.19（9）：30.

[4]李建平刘小文.儿科开展优质护理服务对护理质量的影响[J].中国实用护理杂志2016.4（28）.24-28

[5]陈文文.门诊患儿输液护理150例报告[J].现代临床护理，2014，6（5）：72-78.

[6]雷巧玲，郎红娟，余咏.创新模式与优化流程推进优质护理服务[J].护士进修杂志，2016，（18）：125-128.

[7]陈一芹.人性化护理在门诊输护理中的应用分析[J].基层医学论坛，2015，9（9）：123-124.

[8]施丽霞，张长平.门急诊小儿输液区施行优质护理服务的价值评析[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（34）：227-229.

[9]胡秀蕾.门诊低龄患者输液护理纠纷分析[J].护理学杂志，2016，7（4）：58-59.

[10]益红.人性化护理在提高门诊输液中心护理质量中心应用[J].新疆医学，2016，（40）：97—98