中央角膜厚度是否受长期持续配戴软性角膜接触镜的影响

中央角膜厚度是否受长期持续配戴软性角膜接触镜的影响

于越郑桂茹白赫南

于越郑桂茹白赫南（内蒙古赤峰市第二医院眼科内蒙古赤峰024000）

【中图分类号】R772.2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）20-0221-01

【摘要】目的探讨中央角膜厚度是否受长期持续配戴软性角膜接触镜的影响。方法应用超声角膜测厚仪检测100例（198眼）长期持续配戴软性角膜接触镜者，100例（199眼）无角膜接触镜配戴史者的中央角膜厚度。结果长期持续配戴软性角膜接触镜者，平均中央角膜厚度（543.66±32.95）mm，无角膜接触镜配戴史者平均中央角膜厚度（553.38±29.05）mm，两组比较有统计学意义（P<0.05）。结论中央角膜厚度受长期持续配戴软性角膜接触镜的影响，明显薄于无角膜接触镜配戴史者。

【关键词】中央角膜厚度软性角膜接触镜近视超声角膜测厚仪

软性角膜接触镜质软，配戴舒适易适应，成像清晰及价格低等优点被大多数近视患者接受，准分子原位角膜磨镶术（laserinsitukeratomileu-sis,LASIK）是通过改变角膜曲率而达到矫正目的的屈光手术，中央角膜厚度（centralcornealthickness,CCT）是降低角膜屈光手术风险的重要指标，临床实践中发现，LASIK手术术前检查中长期持续配戴软性角膜接触镜者CCT明显变薄，现将2008-03/2009-04来我院行LASIK术的近视患者选取200例，分两组进行测量，以明确长期持续配戴软性角膜接触镜对CCT的影响。

1资料和方法

1.1临床资料随机选取2008-03/2009-04来我院行LASIK术的200例近视患者，经术前检查无LASIK禁忌症及无任何角膜手术者，分A、B两组，A组（对照组）100例（199眼），无角膜接触镜配戴史，男45例，女55例，年龄（18-38岁），近视范围，按等效球镜度平均为（-1.25D-12.00D），B组（实验组）长期持续配戴软性角膜接触镜≥2年，最长戴了15年，男47例，女53例，年龄（18-39岁），近视范围，按等效球镜度平均为（-1.50D-12.25D）。

1.2测量方法所有操作由同一专职人员采用日本TOMEYsp-3000型超声角膜测厚仪测量CCT,B组检测者摘镜至少一周再进行测量，测量10次取平均值。

1.3统计学处理本观察数据使用SPSS11.0软件处理，比较采用卡方检验，P<0.05为有统计学意义。

2结果

对照组，无角膜接触镜配戴史组，平均CCT为（553.38±29.05）mm；实验组，长期持续配戴软性角膜接触镜组，平均CCT为（543.66±32.95）mm，两组比较P<0.05，有统计学意义。

3讨论

角膜厚度的测量现主要采用A型超声厚度测量仪，测量精确度达±0.001mm，其他测厚仪的精确性、稳定性还存在差异，有待完善[1]，本观察发现对照组与实验组之间的差异有统计学意义(P<0.05)，中央角膜厚度受持续配戴软性角膜接触镜的影响，明显薄于无戴角膜接触镜史者。这与LiuZ等[2]的观点一致，角膜中央厚度会因长期持续配戴软性角膜接触镜变薄，原因是多方面的，软性角膜接触镜的材质为亲水性材料，泪液中的氧气是通过材料中的水通道到达角膜表面，戴软性角膜接触镜时角膜表面氧水平降低，因此首先我们考虑在缺氧状态下无氧代谢增强，细胞合成蛋白多糖，胶原等的功能改变所致[3]，其他有待更广泛的探讨。

参考文献

[1]刘汉强.全国医用设备使用人员上岗考试指南.北京:中华医学会继续教育部,2008:11.

[2]LiuZ,PflugfelderSC.Theeffectsoflong-termcontactlenswearoncirnealthickness,curvatureandsurfaceregularity.Ophthalmolo-gy,2000,107(2):105-111.

[3]韦斌,贝尔提,付玲玲,等.影响近视角膜中央厚度的多因素分析.国际眼科杂志,2006,(4):818-8.