低分子肝素钠治疗肺心病并心衰的临床效果分析

低分子肝素钠治疗肺心病并心衰的临床效果分析

刘淑影

刘淑影海伦市人民医院黑龙江绥化152300

【摘要】目的：探讨分析低分子肝素钠治疗肺心病并心衰的临床效果。方法：选择我院2014年8月~2015年6月治疗的肺心病并心衰患者120例，随机分成对照组和工作，每组各60例，对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗的基础上加用低分子肝素钠治疗，观察两组临床疗效，治疗前后全血粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数以及凝血酶原时间的变化。结果：观察组有效率为93.33％，显著高于对照组的76.67%，差异有显著统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组全血粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数以及凝血酶原时间较治疗前显著的改善，差异均有统计学意义（P<0.05）；与治疗前比较，对照组治疗后全血粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数以及凝血酶原时间未见明显变化（P>0.05）。结论：低分子肝素钠可以明显的改善肺心病并心衰患者的血液黏度，提高治疗效果，值得进行临床的广泛推广。

【关键词】低分子肝素钠；肺心病；心衰；临床效果【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-08-012-01

肺心病是由于长期慢性阻塞性肺疾病导致机体缺氧、缺血引起的心功能发生障碍。在肺心病急性发作时，容易引起血液黏度升高、代偿性红细胞增多以及肺动脉压增高，使得患者的病情明显的加重，甚至诱发心衰，对患者的心功能以及生命均造成威胁[1]。本院于2014年8月~2015年6月对收治的患有肺心病并伴有心衰的60例患者在常规治疗的基础上应用低分子肝素钠进行治疗，效果满意。现报告如下。

1临床资料

1.1一般资料选择我院2014年8月~2015年6月治疗的肺心病并心衰患者120例。所有患者均符合1997年全国肺心病学术会议修订的肺心病诊断标准。将120例患者随机分为观察组和对照组，每组各60例。其中观察组男46例，女14例；年龄52～78岁，平均年龄（57.68±7.43）岁；心功能为Ⅲ级者36例，心功能为Ⅳ级者24例；对照组男44例，女16例；年龄53～78岁，平均年龄（58.21±7.57）岁；心功能为Ⅲ级者37例，心功能为Ⅳ级者23例。两组患者在年龄、性别以及病情等方面经过比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法对照组患者接受常规治疗，主要包括吸氧、抗感染、利尿、祛痰、平喘、扩血管以及强心等。在此基础上，观察组加用低分子肝素钠治疗，80IU/次，皮下注射，2次/d。

1.3观察指标观察两组临床疗效，治疗前后全血粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数以及凝血酶原时间的变化。

1.4疗效标准(1)显效：治疗后，患者的咳、痰、喘以及紫绀症状明显的减轻，水肿消退，心功能改善Ⅱ级；(2)有效：患者治疗后，咳、痰、喘、水肿以及紫绀症状有所减轻，心功能改善Ⅰ级；(3)无效：治疗后，患者的咳、痰、喘、水肿以及紫绀等症状以及心功能未见减轻或有所加重。

1.5统计学处理所有的数据均应用SPSS17.0统计软件进行分析。计量数据与计数资料分别采用均数±标准差(x±s)、百分比（%）表示，比较分别采用t检验和x2检验，检验水准α=0.05。

2结果2.1两组临床疗效比较如表1所示，观察组有效率为93.33％，显著高于对照组的76.67%，差异有显著统计学意义（P<0.05）。

3讨论

肺心病合并心衰是临床常见的疾病，患者的心功能明显的降低，对老年患者的生活质量以及生命均带来严重的影响[2]。

研究表明，肺心病伴心衰患者主要的临床特点是血液黏度的增高，且随着血液黏度的增高，病情越严重[3]。低分子量肝素是解聚的肝素片段，其分子量在4000～6000U之间，相当于普通肝素的1/3，可以明显的改善血液的高凝状态，阻止肺微血栓的形成，改善患者的低氧血症，降低肺动脉高压，从而有效的改善心肺功能[4]。本次我们在常规治疗的基础上加用低分子肝素治疗肺心病并心衰，结果显示，观察组有效率为93.33％，显著高于对照组的76.67%；治疗后，观察组全血粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数以及凝血酶原时间较治疗前显著的改善（P<0.05）。综上所述，低分子肝素钠可以明显的改善肺心病并心衰患者的血液黏度，提高治疗效果，值得进行临床的广泛推广。

参考文献[1]毛宗雯,廖喆,冯志敏.低分子肝素钠在老年肺心病患者凝血功能异常时的应用[J].中国老年学杂志,2011,31(17):3401-3402.[2]朱爱武.低分子肝素钠治疗肺心病并心衰20例疗效观察[J].现代诊断与治疗,2013,24(17):3929-3930.[3]鄢卫民.低分子肝素钠治疗肺心病并心衰疗效观察[J].航空航天医学杂志,2014,25(9):1273-1274.[4]段海峰,葛丽娜.低分子肝素钠治疗肺心病并心衰疗效观察[J].中国现代药物应用,2015,9(18):138-139.