舒适护理干预在肺心病患者护理中的应用评价

舒适护理干预在肺心病患者护理中的应用评价

黄孝平

（泸州医学院附属中医医院呼吸内科四川泸州646000）

【摘要】目的：分析并评价舒适护理干预在肺心病患者护理中的应用。方法：随机纳入2013年1月-2016年1月我院收治的肺心病患者80例，按照随机数表法将她们均分成试验组和对照组，对照组患者采取常规护理，试验组患者采取舒适护理干预方式，对比两组患者的临床护理效果以及住院时间及费用。结果：试验组患者的舒适度（95.0%）显著高于对照组患者（77.5%），且试验组患者的住院时间以及费用均低于对照组患者，P＜0.05，具有统计学差异。结论：采取舒适护理干预可以显著提高肺心病患者的舒适度，缩短患者的住院时间，并显著降低住院费用，具有较高的临床应用价值。

【关键词】舒适护理干预；肺心病；应用评价

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）22-0164-02

肺心病是一种因支气管与肺组织以及肺血管等产生病变，进而造成肺血管循环阻力增加，产生高压肺动脉，并引发右心室结构以及功能发生改变的疾病，严重可威胁到患者的生命[1-3]。舒适护理是一种以患者为中心的护理方法[4]，给予一些护理措施，使患者的心理和生理舒适度显著提高，且提高患者的配合程度。本实验以我院收治的80例肺心病患者作为实验对象进行研究，探讨并评价舒适护理干预在肺心病患者护理中的应用。具体数据如下所示。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机纳入2013年1月-2016年1月我院收治的肺心病患者80例，按照随机数表法将她们均分成试验组和对照组，试验组患者为40例，包括男性患者25例，女性患者15例，年龄范围在55～78岁之间，平均年龄为（65.2±1.8）岁，病程为1～13年，平均病程为（5.9±2.1）；对照组患者为40例，包括男性患者24例，女性患者16例，年龄范围在54～76岁之间，平均年龄为（64.4±1.3）岁，病程为1～12年，平均病程为（5.7±1.9）。排除严重肝肾功能不全、意识障碍、精神疾病等患者，对患者的年龄、性别等基本资料进行统计学检验，不具有统计学差异（P＞0.05），所得数据具有可比性。

1.2方法

对照组患者采取常规护理，观察患者病情并根据病情对患者用药进行指导，及时对患者换药，保持患者的住院环境干净整洁等。试验组患者采取舒适护理干预的方式，具体方法为：①心理护理：肺心病的患者年龄一般较高，老年人患病后心理易发焦虑、忧郁等负面情绪[5]。护理人员需要密切注视患者入院后的情绪变化，多与患者进行沟通，掌握患者产生焦虑的根本原因，并针对性的进行心理指导，向患者介绍疾病知识，介绍该疾病的治疗方法及效果，安抚患者的负面情绪，并叮嘱患者良好的情绪和心乐观的理状态有利于疾病的康复，要时刻保持良好的心态。②体位护理：由于肺心病患者具备呼吸困难，身体疲劳等症状，护理人员需要帮助患者采用半卧位或者卧位进行休息，尽量避免端坐体位，在患者的床头及腰部放置海绵垫，使患者的身体得到充分的放松，提高患者的舒适度。③皮肤护理：由于肺心病患者呼吸困难且行动受限，日常生活大多数以卧床休息为主[6]。患者的皮肤抵抗力会下降，因此护理人员需要做好患者皮肤的清洁工作，定期更换患者的床单及棉被，对皮肤破损患者需要及时给予上药。④呼吸道舒适护理：肺心病患者经常伴随咳嗽咳痰等现象，由于患者的肺循环功能下降，患者的呼吸道分泌物会长期积累，出现排痰困难[7]。因此护理人员需要观察患者痰液的性质和量，给予气道湿化，促进排痰。吩咐患者多饮水，引导患者进行正确的咳痰方式，先深吸气然后主动排痰。严重时需要帮助患者进行吸痰，选择较柔软的吸痰管，降低吸痰对患者造成的不适感。每次的吸痰时间最好不超过10s，避免时间太长致使患者缺氧。⑤饮食护理：根据患者病情，为患者选择高维生素、高热量、易消化食品；注意粗细结合，确保纤维素摄取充足，多吃一些富含纤维素的食品如芹菜、西红柿等。采取少量多餐的方式，多吃一些水果和蔬菜，有利于排便。若患者产生心力衰竭，需要禁止食用肉类，避免因食用肉类所导致心力衰竭加重。⑥睡眠护理：嘱咐患者睡前可以适量饮用热牛奶，提高睡眠质量，尽量减少睡前交谈，对病情较为严重的患者需要对其睡姿进行指导，改变卧位，舒适入睡。

1.3观察标准

观察记录两组患者的住院时间以及住院费用。观察比较两组患者的舒适度，采用我院自制的调查问卷方式（满分为100）进行统计，分数大于80分为非常舒适，分数大于60且小于80为比较舒适，分数小于60为不舒适，总舒适度等于非常舒适与比较舒适之和。

1.4统计学方法

通过t检验比较计量资料的组间差异，用x-±s表示；计数资料用构成比或者率来表示，进行χ2检验，以α=0.05为标准，如果P＜0.05，则具有统计学意义。

2.结果

2.1患者舒适度比较

试验组患者的舒适度（95.0%）显著高于对照组患者（77.5%），P＜0.05，具有统计学差异。详情见表。

2.2患者住院时间及费用比较

试验组患者的住院时间为（10.3±2.7）天，住院费用为（5529±362）元，对照组患者的住院时间为（15.3±3.2）天，住院费用为（8492±582）元，试验组患者的住院时间以及住院费用均低于对照组患者，P＜0.05，具有统计学差异。

3.讨论

肺心病患者日常生活常以卧床休息为主，因此在患者治疗期间与康复期间的护理舒适度尤为重要[8]。为此，本实验以我院收治的肺心病患者为例进行舒适护理对肺心病患者临床应用价值进行研究，结果显示，科学的舒适护理干预可以显著提高患者的舒适感，这是因为舒适护理以患者为中进行护理，通过缓解患者的焦虑情绪，改善患者负面情绪，增加患者克服疾病的决心；并且通过舒适的体位护理可以改善不适体位对患者的伤害，增进患者的睡眠质量，提高患者的免疫力，有利于患者的康复。

综上所述，采取舒适护理干预方式对肺心病患者进行护理，可以显著提高患者的舒适感，同时缩短患者的住院时间，降低患者的住院开销，提高护理质量，改善患者的生活质量，值得被临床应用采纳。

【参考文献】

[1]王珊.观察舒适护理在肺心病患者中的应用[J].临床医药文献杂志,2015,2(11):2163.

[2]IzumiS，MuanoT，MoriA，etal.Commoncarotidarterystiffness，cardiovascularfunctionandlipidmetabolismaftermenopause.LifeSci，2015，78(15)：1696-1701.

[3]徐栓红.肺心病患者行舒适护理的应用体会[J].中国实用医药,2015,10(10):225-226.

[4]李金霞.舒适护理在60例肺心病患者护理中的应用价值分析与效果评价[J].大家健康,2015,9(17):163-164.

[5]施秀玲,韩光香,梁瑜,等.舒适护理在肺心病患者优质护理服务示范工程中的应用研究[J].国际护理学杂志，2011,30(10):1522-1524.

[6]MalyszkoJ.Mechanismofendothelialdysfunctioninchronickidneydisease.ClinChimActa，2015，411(19/20)：1412-1420.

[7]徐晓春.舒适护理模式在肺心病患者护理中的应用[J].中西医结合心血管病杂志,2015,3(2):147-148.

[8]姜波.探讨舒适护理干预在肺心病患者中的临床应用效果[J].中国卫生标准管理,2015,6(24):218-219.