同步放化疗联合靶向治疗中晚期非小细胞肺癌的效果分析

同步放化疗联合靶向治疗中晚期非小细胞肺癌的效果分析

刘志强

莱州市人民医院山东烟台264000

摘要：目的：研究同步放化疗联合靶向治疗中晚期非小细胞肺癌的临床效果。方法：选取我院2016年8月~2017年8月期间收治的80例中晚期非小细胞肺癌患者，将其作为研究对象，采用数字随机表的方法，将研究的患者分为两组：实验组和参照组，每组40例；参照组采用同步放化疗的治疗方法，实验组采用同步放化疗联合靶向的治疗方法。结果：对比分析两组患者的临床效果，实验组较参照组有显著的效果，且不良反应少于参照组，比参照组的治疗方法更具有优势（P<0.05），具有统计学意义。讨论：同步放化疗联合靶向的治疗方法在中晚期非小细胞肺癌患者中的应用，取得了良好的治疗效果，此种治疗方法值得在临床医学中推广使用。

关键词：同步放化疗；靶向治疗；中晚期非小细胞肺癌；临床效果

中晚期非小细胞肺癌是临床常见的一种疾病，多发病于中老年人群，给患者的身心带来伤害，严重时威胁患者生命[1]。对于中晚期非小细胞肺癌患者来说，主要的治疗方法是放化疗。但同步放化疗也容易引发不良反应，影响患者的生活质量。靶向治疗是通过药物作用于患者体内异常的肿瘤细胞，对患者的正常细胞不会产生伤害，其治疗效果较好，且不良反应少。本文主要探讨同步放化疗联合靶向治疗中晚期非小细胞肺癌的效果。

1.资料与方法

1.1基础资料

将2016年8月~2017年8月期间我院收治的80例中晚期非小细胞肺癌患者纳入研究，依据随机数字表法，将其分为实验组和参照组，每组患者40例；实验组男18例，女22例，年龄为39~75岁，平均年龄为（51.6±6.4）岁；参照组男23例，女17例，年龄40~76岁，平均年龄为（50.6±7.4）岁。所有患者经细胞学诊断，均确诊为中晚期非小细胞肺癌。纳入标准：卡氏评分在70分以上；排除标准：有严重心血管疾病患者；精神疾病患者；严重肝肾功能障碍患者。两组患者性别、年龄等基础资料不存在差异，无统计学意义（P>0.05）。本次研究经过医院伦理委员会批准，所有患者对本研究知情并同意。

1.2研究方法

参照组使用单纯同步放化疗的方法，主要采用三维适形放射治疗法，患者每周要持续放疗五次，每次2Gy，照射总量要在60-70Gy[2]。同步化疗要使用顺铂75mg/m2，多西他赛75mg/m2，分四次进行给药。患者在放疗期间，要化疗2个周期，待放疗结束后，患者休息一个月，然后继续接受同步放化疗治疗。实验组在同步放化疗的基础上联合靶向治疗，放化疗方法如参照组[3]，靶向治疗：患者口服厄洛替尼（生产厂家：瑞士RochePharma（Schweiz）Ltd.，批准文号：H20090223），药品规格为25mg/片，每天1次，每次1片，连续用药3个月。

1.3观察指标

观察两组患者临床治疗效果及不良反应发生情况。使用实体瘤评价标准对两组患者治疗效果进行评定，如果患者病灶基本消失，则为完全缓解；如果患者病灶的长度缩小程度在30%左右，则为部分缓解；如果患者病情有所好转，病灶减少10%左右，则为病情稳定；如果患者病灶没有消失，且出现了新病灶，则为治疗无效。

1.4统计学分析

对本次纳入研究的80例患者数据，均行SPSS19.0软件处理，计量资料采用（）形式表示，两组患者资料行t值检验，计数资料对比用率（%）的形式表示，两组患者资料行卡方检验，当数据对比P<0.05时，两组间的数据对比存在差异，具有统计学意义。

2.结果

2.1对比两组患者治疗后的临床效果

将两组患者治疗效果进行对比，实验组中，病情完全缓解的患者有20例，部分缓解的患者有9例，病情稳定的患者有8例，无效的患者有3例，总有效率为92.5%，参照组中，病情完全缓解的患者有15例，部分缓解的患者有6例，病情稳定的患者有9例，无效的患者有10例，总有效率为75%，组间数据进行对比，卡方检验后，卡方值为4.5006，p值为0.0338，差异显著，统计学存在意义（p<0.05）。

2.2比较分析两组治疗期间的不良反应发生情况

在两组患者使用不同方法进行治疗后，实验组患者共有4例患者发生不良反应，其中包括1例胃肠道反应患者，2例骨髓抑制患者，1例放射性肺炎患者，不良反应发生的概率是10%，参照组患者共有12例患者发生不良反应，其中包括3例胃肠道反应患者，4例骨髓抑制患者，4例放射性肺炎患者，1例发热患者，不良反应发生的概率是30%，两组患者数据进行对比，差异比较明显，卡方值为5.0000，p值为0.0253，统计学有意义（p<0.05）。

3.讨论

近年来，随着医学技术的发展，治疗中晚期非小细胞肺癌的方法越来越多，分子靶向治疗逐渐应用于临床中，成为手术、放化疗之后的又一有效手段[4]。靶向治疗具有一定的针对性，可以作用于患者肿瘤细胞中某种分子，达到抑制肿瘤细胞生长的效果，对治疗中晚期非小细胞肺癌患者有很好的临床效果。靶向治疗的药物主要使用厄洛替尼，其可以减少患者血管内皮中的生长因子，加快药物的吸收，产生治疗效果[5]。将同步放化疗与靶向治疗相结合，可以改善患者的生活质量，具有一定的积极作用。

本次研究中显示，实验组治疗的总有效率（92.5%）明显高于参照组的治疗总有效率（75%），说明实验组方法效果更好，优势明显，组间数据存在差异，统计学意义存在（p<0.05）。在连两组患者治疗期间发生的不良反应方面，实验组发生率（10%）低于参照组发生率（30%），组间数据进行卡方检验，存在一定的差异，p<0.05，含有统计学意义，由此说明实验组的治疗方式安全性更高。

综上所述，在中晚期非小细胞肺癌患者中使用同步放化疗联合靶向治疗的方法，其临床效果很显著，有利于提高患者生活质量，具有一定的应用价值。

参考文献：

[1]张琼月.中晚期非小细胞肺癌同步放化疗联合靶向治疗效果[J].养生保健指南，2017（47）：225.

[2]梁国华，田声望，朱雅俊等.靶向同步放化疗治疗老年肺癌的临床分析[J].中国社区医师，2014（34）：22-23.

[3]张光林，章龙珍.局部晚期非小细胞肺癌同期放化疗研究进展[J].内蒙古中医药，2013，32（2）：102-103.

[4]黄德波，肖宝荣.局部晚期非小细胞肺癌的同步放化疗[J].国际肿瘤学杂志，2013，40（10）：755-758.

[5]李夏南，朱广迎.EGFR-TKI联合放疗治疗晚期非小细胞肺癌的研究进展[J].中国肺癌杂志，2014（4）：357-362.