综合护理在老年桡骨端骨折手法整复夹板固定术中的有效运用

综合护理在老年桡骨端骨折手法整复夹板固定术中的有效运用

晏敏

（四川省江油市人民医院；四川江油621700）

【摘要】目的：本文就综合护理在老年桡骨端骨折手法整复夹板固定术中的应用效果进行分析及探讨。方法：选择我院2015年5月--2016年4月期间收治的84例老年桡骨端骨折，均接受手法整复夹板固定术治疗。按照随机数字表法将其分为实验组（n=42）与参照组（n=42），参照组患者术后予以常规护理模式，实验组患者予以综合护理干预。结果：实验组患者的并发症发生率低于参照组，实验组的护理满意度对比参照组更高，均P<0.05。结论：为接受手法整复夹板固定术治疗的老年桡骨端骨折患者，实施综合护理干预可有效减少术后并发症，同时还可改善护患关系，具有较高的临床实践价值。

【关键词】综合护理；老年；桡骨端骨折；手法整复；夹板固定术

桡骨端骨折在临床中较为常见，且易伴有桡关节及下尺桡关节受损，为临床治疗及护理工作增加了难度[1]。手法整复夹板固定术是治疗桡骨端骨折的有效途径，但针对老年患者，因其身体耐受性差、心理承受能力差，临床护理工作更需加以重视。本文为提高该类患者的护理质量，对我院近一年的部分患者实施综合护理干预，效果较为理想，现将研究过程及数据报道如下：

1基础资料及方法

1.1基础资料分析

此次研究数据均为2015年5月--2016年4月期间在我院接受手法整复夹板固定术治疗的老年桡骨端骨折患者，共计84例。其中男性51例，女性33例；年龄在60--78岁之间，中位年龄为（68.3±3.4）岁；左侧骨折40例，右侧骨折44例。按照随机数字表法将其分为实验组（n=42）与参照组（n=42），将两组患者的资料数据进行比较，P>0.05，具有可比性。

1.2护理方法

参照组患者术后接受常规护理，包括发药、输液、注意事项告知以及换药等内容。实验组患者术后接受综合护理干预，具体如下：

心理干预：老年患者的心理承受能力较差，因病痛、家庭以及经济压力等易出现焦虑、烦躁等不良情绪[2]，护理人员要主动、热情的与患者沟通，并耐心听其主诉，找出不良情绪的根源，进而对患者实施相应的心理疏导，鼓励其积极配合治疗及护理，对骨折愈合具有促进作用。同时告知家属予以患者更多的关爱及陪伴，以减少其孤独感。

饮食护理：患者的饮食宜选择清淡、营养的食物，如鸡汤、骨汤等，利于骨折愈合。不可进食生冷、辛辣等刺激性食物；多吃水果、多饮水，预防便秘[3]。也可告知家属为患者做药膳食用，即营养又可促进骨折愈合。

夹板护理：护理人员每日要对患者的夹板固定情况进行检查，保持夹板松紧度适宜，过紧时会对血运带来影响[4]。患者通常在整复后的2--3d会有明显的肿胀症状，在3--5d后肿胀逐渐消退，在此期间要根据骨折部位的肿胀程度，调整夹板松紧度。

康复护理：鼓励患者进行早期功能锻炼，促进血液循环，如掌指及指间关节屈伸，腕关节活动等。

1.3观察指标

统计并对比两组老年骨折患者的并发症发生率及护理满意度，并发症包括便秘、畸形愈合、骨折不愈、创口感染、泌尿感染、深静脉血栓形成等。

应用我院骨科专用的护理满意度调查表评价患者护理满意度，结果分为非常满意、一般满意以及不满意，护理满意度=非常满意+一般满意/总例数。

1.4统计学方法

此次研究数据均采用统计学软件SPSS20.0进行整理及统计，并发症发生率、护理满意度均采用百分率表示，组间对比行卡方检验，当P<0.05时表示两组间比较差异显著。

2研究结果

2.1对比两组老年骨折患者的并发症发生率

实验组患者术后共有2例出现并发症，发生率为4.76%（2/42）；参照组患者术后共有9例出现并发症，发生率为21.43%（9/42）；实验组显著低于参照组，卡方检验结果为P<0.05。详细数据见表1。

3讨论

老年人随之骨骼中的钙流失，骨密度会逐渐下降，出现骨质疏松，更易发生桡骨端骨折[5]。目前，手法整复夹板固定术是治疗老年桡骨端骨折的常用方法，临床效果较理想，但患者易出现各类并发症，因此需对其实施有效的护理对策。以往常为该类患者实施常规护理，但对于部分患者而言，难于达到理想的护理效果，故我院现阶段主张为该类患者实施综合护理干预。综合护理是以患者的身心感受为中心，为其提供心理、饮食、康复护理等全面的护理服务，促进骨折愈合。此次研究中，参照组患者接受常规护理，实验组患者接受综合护理干预，结果显示：实验组患者的并发症少于参照组，护理满意度高于参照组，这足以说明对老年桡骨骨折患者实施综合护理干预的有效性。

总结上述研究结果得出，为接受手法整复夹板固定术治疗的老年桡骨端骨折患者实施综合护理干预效果理想，对减少并发症、提高护理满意度均有积极作用，值得推广。

参考文献：

[1]叶丽娟,李志英.老年桡骨远端骨折手法整复夹板固定术35例综合护理干预[J].齐鲁护理杂志,2013,19(10):88-89.

[2]李小梅.综合护理干预在老年桡骨端骨折手法整复夹板固定术中的应用[J].中医临床研究,2014(26):139-139,146.

[3]沈妙芬.Colles骨折手法整复夹板固定的观察与护理[J].临床误诊误治,2011,24(4):105.

[4]尹燕红,崔镇海.康复护理对克雷氏骨折手法整复术后病人的干预[J].长春中医药大学学报,2014,30(6):1123-1124.

[5]周小英,陈晓蓉,陈兰等.手法整复小夹板固定治疗桡骨远端骨折的护理体会[J].按摩与康复医学（下旬刊）,2012,3(12):244-245.