脑出血采用神经生长因子治疗的临床体会

脑出血采用神经生长因子治疗的临床体会

肖健廖怡李燕春

宁都县人民医院江西宁都342800

【摘要】目的：探讨脑出血采用神经生长因子治疗的临床效果。方法：选取我院2013年3月-2015年3月156例脑出血患者，数字抽取研究组与对照组，对照组予以胞二磷胆碱注射液治疗，研究组予以注射用鼠神经生长因子，分析两组患者神经功能缺损评分及临床效果。结果：研究组神经功能缺损评分低于对照组，研究组总有效率84.62%高于对照组69.23%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：脑出血采用神经生长因子治疗具有较为明显效果，缓解脑出血患者的神经功能缺损，值得临床应用推广。

【关键词】神经生长因子；脑出血；效果

脑出血在临床中较为常见，具有较高的死亡率及致残率，神经生长因子（nervegrowthfactor，NGF）对受损神经元具有一定保护作用，促使神经轴突的再生长，且可以有效维持合作交感机感觉神经元功能。本文选取156例脑出血患者，分析神经生长因子治疗效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年3月-2015年3月156例脑出血患者，数字抽取研究组与对照组，每组78例。对照组中男46例，女32例，年龄39-69岁，平均年龄（62.5±3.2）岁。研究组中男47例，女31例，年龄40-69岁，平均年龄（61.9±3.8）岁。两组患者均符合1995年全国第4次脑血管病学术会议关于脑出血的诊断标准[1]，均经颅脑CT确诊为急性脑出血。两组患者性别、年龄等基础资料无显著差异（P>0.05）。

1.2方法

研究组患者予以注射用鼠神经生长因子18μg，加入生理盐水2ml，经肌内注射，1次/d，持续4周；对照组患者予以胞二磷胆碱注射液（济南利民制药，生产批号：12050110-1）0.5g，静脉滴注，1次/d，持续4周。两组患者在治疗过程中均不予以其他脑保护剂治疗，均采取控制血压、予以脱水剂、保持电解质平衡、抗感染及对症治疗等常规措施。

1.3观察指标

分析治疗前及治疗后4周两组患者神经功能缺损评分及临床效果，均根据全国第4次脑血管病会议相关脑卒中标准进行评定[2]，基本痊愈：功能缺损评分降低91%～100%，病残程度0级；显著进步：功能缺损评分降低46%～90%，病残程度1～3级；进步：功能缺损评分降低18%～45%；无变化：功能缺损评分降低0～17%；恶化：功能缺损评分上升；死亡。总有效率=基本治愈+显著进步+进步。

1.4统计学方法

数据均应用SPSS13.0系统处理，计数资料以表示，t检验，计数资料以x2检验，P<0.05表示差异存在统计学意义。

2结果

2.1两组神经功能缺损评分分析

两组患者治疗后神经功能缺损评分与治疗前对比均下降，差异有统计学意义（P<0.05）；经4周治疗，研究组神经功能缺损评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），如表1。

2.2两组治疗效果对比

经4周治疗，研究组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），如表2。

3讨论

脑出血发生后往往导致中枢神经功能出现紊乱，中枢神经系统遭受破坏后内源性神经生长因子及受体均有增加现象[3]。神经生长因子能够对脑出血患者的神经功能缺损这种进行有效改善，其机制有可能为：使得神经修复得到有效的营养因子，神经生长因子能够予以受损神经元足够的神经营养支持效果，使得正常神经活动分子得以有效表达，提高神经修复速度；对神经干细胞具有一定作用，神经生长因子能够诱使神经干细胞进行神经细胞的分化，而且可以提高其成熟速度，为经诱导分化而形成的神经细胞补充有效营养支持；对抗自由基，患者出现脑出血症状后，往往具有炎性反应，对比非出血性脑损伤症状更加明显，神经生长因能够提高自由基清除剂的活性，缓解神经元受损情况[4]；对细胞凋亡形成抑制效果；促使血管新生，发生脑出血的患者，其受损处往往血管遭到破坏，具有出血及局部缺血症状，神经生长因子可以促使血管再生。

总之，神经生长因子可以有效改善脑出血神经受损情况，提高患者生存能力，不良反应少，临床应用价值高。

参考文献：

[1]贾杰，胡永善，吴毅，等．神经生长因子对大鼠缺血性脑损伤急性期的疗效研究[J]．神经损伤与功能重建，2011，6（1）：1-5．

[2]孟令秋，赵玉军，陈谦，等．神经生长因子治疗脑出血的临床疗效观察[J]．中华老年心脑血管病杂志，2013，15（1）：46-48．

[3]苏肖英，汪海涛，孟茜，等．神经生长因子诱导神经干细胞分化的作用机制探讨[J]．广东医学，2012，33（1）：44-48．

[4]张涵亮，陈俊．神经生长因子修复周围神经的临床疗效观察[J]．吉林大学学报（医学版），2011，15（2）：303．