腹腔镜用于卵巢子宫内膜异位囊肿治疗的疗效探讨

腹腔镜用于卵巢子宫内膜异位囊肿治疗的疗效探讨

徐雁飞

（成都市第一人民医院四川成都610041）

【摘要】目的：探究卵巢子宫内膜异位囊肿采用腹腔镜的治疗效果。方法：选取本院2015年4月-2016年4月收治的96例卵巢子宫内膜异位囊肿患者，并根据数字表法将其分为两组，对照组予以开腹手术治疗，观察组予以腹腔镜手术治疗。并对两组患者手术相关指标、症状缓解率与复发率情况进行对比。结果：观察组患者手术时间、出血量及住院时间均比对照组少（P＜0.05）；两组患者术后症状缓解与复发率的对比（P＞0.05）。结论：腹腔镜与开腹手术在卵巢子宫内膜异位囊肿中的复发率与缓解率接近，治疗效果相当，但腹腔镜手术可缩短患者的手术时间与住院时间，减少出血量。

【关键词】腹腔镜；卵巢子宫内膜异位囊肿；临床效果

【中图分类号】R711.74【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）29-0217-02

卵巢子宫内膜异位囊肿在临床上属于一种常见妇科疾病，一般会导致痛经与月经异常等症状出现，还可能导致盆腔组织大范围粘连，对患者的生活质量造成不利影响[1]。临床上通常采用开腹手术治疗，但此种方式的损伤较大，对患者的身心带来严重不利影响。随着医疗技术的发展，腹腔镜技术在卵巢子宫内膜异位囊肿中被广泛应用[2]。本研究探究了卵巢子宫内膜异位囊肿采用腹腔镜的治疗效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取的96例卵巢子宫内膜异位囊肿患者，均来自于本院2015年4月-2016年4月这一期间，并根据数字表法将其分为两组，对照组48例患者中，年龄24～46岁，平均年龄（33.0±0.6）岁；平均囊肿直径（63.3±13.2）mm；平均不孕时间（4.2±2.4）年。观察组48例患者中，年龄25～47岁，平均年龄（33.5±1.1）岁；平均囊肿直径（64.6±13.6）mm；平均不孕时间（4.8±2.7）年。两组患者平均囊肿直径等基本资料的对比（P＞0.05）。

1.2方法

全部患者均进行心电图、胸片以及血常规等检查，将手术禁忌症后效排除，术前对患者进行常规灌肠，并常规放置导尿管。基于此，对照组患者予以开腹手术治疗，持续硬膜外麻醉，利用3～0可吸收线持续缝合卵巢切缘，并间断加固止血处理；实施常规卵巢囊肿剥除术治疗后，采用2.5mg的孕三烯酮口服治疗，每三天一次，治疗90天。观察组患者予以腹腔镜手术治疗：予以膀胱截石位，确保患者臀部抬高15至30mm，将举宫器置入，手术过程中气腹压力在小于2mmHg状态下，置入腹腔镜后，对患者的卵巢子宫内膜异位囊肿与附近组织间的联系予以观察，对卵巢囊肿是不是有恶性的可能进行分析，随后进行腹腔镜囊肿剥除术，针对盆腔粘连者，应该分离肠管与盆腔脏器，随后将完整囊肿找到，利用电凝切开卵巢皮质，充分暴露囊肿壁，剥除卵巢包膜，借助穿刺套管充分取出囊壁，予以病理检查，针对剩余卵巢进行修复，使其可以恢复到标准状态，利用电凝进行止血，对于不孕者来说，应该把盆腔内相关残余异位病灶予以有效处理，随后进行双输卵管通液术，对输卵管是不是顺畅进行观察，对于残端黏连与闭锁者进行输卵管成形术治疗。两组患者术后都进行抗感染与服用孕三烯酮治疗。

1.3观察指标

对两组患者手术相关指标、症状缓解率与随访半年后的复发率情况观察与统计。症状完全缓解表示疼痛彻底消失，停药后持续90天经周期没有复发者；改善表示持续三次疼痛减轻患者；无效表明临床症与疼痛没有改善。

1.4统计学分析

选择SPSS17.0统计软件，利用（x-±s）表示住院时间等计量资料，以t检验，用%表示复发率等计数资料，用χ2检验，P＜0.05，有统计学意义。

2.结果

2.1对比两组患者的手术情况

由表1所示：观察组患者手术时间、出血量及住院时间均比对照组少（P＜0.05）。

3.讨论

卵巢子宫内膜异位囊肿是一种常见疾病，一般为一侧或两侧附件区有壁厚的囊性肿物出现，活动度明显变弱，临床上通常采用切除或电灼的方式治疗，但此种方式的创伤性较大，出血量较多，患者的痛苦较大，因此在临床上的应用受到一定限制。随着医疗技术的不断发展，腹腔镜技术在临床上被广泛应用[3]。腹腔镜技术可以对卵巢子宫内膜异位囊肿患者的病变部位充分了解，将病灶中微小病灶及时了解，促使手术治疗效果更彻底。腹腔镜手术具有创伤性较小、术中出血量少以及对身体功能干扰较小等优势，并且因为术后防止了手套与纱布对腹腔脏器的触摸，使手术刺激与并发症发生率有效减少，术后疼痛程度明显减轻，使感染的几率明显降低。因为此种术式具有微创的特点，促使其对组织器官有较小的损伤，使患者术后恢复时间较短，促使患者术后妊娠率有效提高[4]。

本研究结果表明：与开腹手术相比，腹腔镜手术在卵巢子宫内膜异位囊肿中的临床价值较高，减少出血量，使患者手术时间明显缩短，缩短住院时间，与相关研究结果一致。

总而言之，卵巢子宫内膜异位囊肿采用腹腔镜治疗效果优于开腹手术，患者的创伤性较小，术后恢复时间较短，并发症发生率较低。

【参考文献】

[1]杨瑶，张平，刘红.腹腔镜双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术对卵巢储备功能及生育的影响[J].中国妇幼保健，2015，30（13）：2116-2117.

[2]刘红.开腹手术和腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿疗效对比分析[J].中国继续医学教育，2015，7（2）：79-80.

[3]刘敏.腹腔镜用于卵巢子宫内膜异位囊肿治疗的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（23）：4580-4581.

[4]翁娅岚.腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术对卵巢储备功能及生育的影响[J].实用妇科内分泌杂志：电子版，2016，3（3）：117-118.