急性心肌梗死患者行急诊PCI术的全程护理对策分析

急性心肌梗死患者行急诊PCI术的全程护理对策分析

王翔云

（亳州市人民医院急诊内科；安徽亳州236800）

【摘要】目的：主要研究急性心肌梗死患者行急诊PCI术的全程护理对策。方法：选取我院于2018年1月-2018年8月间收治的53例急性心肌梗死患者为观察对象，随机将其分为观察组、对照组，其中观察组患者27例，接受全程护理干预；对照组患者26例，接受常规护理干预，评价全程护理干预方法的临床应用价值。结果：比较两组急性心肌梗死患者护理后的心理状态评分情况，观察组明显优于对照组（P＜0.05）；比较两组患者心律失常与院内心肌梗死复发情况，观察组明显优于对照组（P＜0.05）。结论：全程护理对策在急性心肌梗死行急诊PCI术护理中的效果显著，有助于改善患者预后，提高患者心理状态评分，所以应该成为临床护理的主要方法。

【关键词】急性心肌梗死；急诊PCI术；全程护理

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）22-0119-01

急性心肌梗死是冠状动脉急性、严重以及持久性心肌缺血所引发的心肌急性坏死，PCI是治疗急性心肌梗死的主要方法。现代临床研究表明，对接受PCI治疗的急性心肌梗死患者实施积极的护理干预手段，有助于提高临床治疗效果，改善预后，我院在临床实践中，将全程护理干预方法应用于患者护理中，取得了理想效果，相关资料如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院于2018年1月-2018年8月间收治的53例急性心肌梗死患者为观察对象，随机将其分为观察组、对照组，其中观察组患者27例，包括男性患者16例，女性患者11例，年龄51-78岁，平均年龄（69.2±3.7）岁。对照组患者26例，包括男性患者17例，女性患者9例，年龄55-76岁，平均年龄（67.9±4.1）岁。本次研究中53例患者均具有典型的心肌梗死临床表现，并且PCI手术体征显著，排除合并严重心肌功能不全或恶性肿瘤患者。

1.2方法

对照组患者接受常规护理干预，在患者进入手术室之后，护理人员正常观察患者生命体征变化，并配合医生做好各项护理工作。在对照组患者护理方法的基础上，观察组患者接受全程护理干预，主要的护理方法主要包括：（1）心理干预。在手术治疗前，由于本组患者年龄普遍较高，因此对手术治疗存在畏惧心理，表现出紧张、焦虑等，睡眠质量无法得到保障。由护理人员针对患者的心理状态进行针对性干预，详细讲解PCI手术治疗的基本流程，并通过介绍我院的实际案例，阐述我院在相关疾病治疗中取得的成绩，坚定患者接受手术治疗的信心，缓解心理压力；与患者保持亲切友好的交流，给予患者各种鼓励，保证患者能够保持愉悦的心理，对于心理压力过大的患者，可以指导患者掌握集中调节心理状态的方法，例如深呼吸、转移注意力等。（2）术前护理。在手术治疗前，要求患者保持充足的休息，并密切观测患者生命体征变化，了解患者血型、血常规、过敏史、病史等基本资料，并做好备皮与传染病审查，为手术治疗做好准备；在进入手术室前，简单介绍手术流程，让患者做到心中有数。（3）在手术治疗过程中，护理人员常规建立静脉通道，并观察患者生命体征变化，取患者舒适体位，并注意保暖，保证手术室的湿度适中，让患者能快速适应手术室环境，为手术治疗做好准备。（4）在手术治疗后，针对患者可能出现的并发症做好健康教育，其中包括牙龈出血、血尿等，详细阐述这些出血症状的处理方法，对于大量出血患者，应该立刻报告主治医师；注意观察患者股动脉、桡动脉等穿刺部位情况，若发现出现血肿、渗血等问题，需要在第一时间采取应对措施。针对患者手术治疗后面临长时间卧床的问题，要做好健康教育，指导患者家属掌握一般的护理方法，例如将热软枕放在患者腰部，并按摩侧腰与肢体；定期帮助患者调整体位，避免因为长时间一侧卧床而影响血液流动。

1.3观察指标

采用SAS（焦虑自评量表）与SDS（抑郁自评量表）对患者的心理状态进行评价[1-2]，并统计两组患者心律失常、院内心肌梗死复发等情况。

1.4统计学处理

采用SPSS22.0软件对本次研究的相关数据进行处理，以X2值、t值检验数据间的差异，当P＜0.05时，认为数据差异具有统计学意义。

2.结果

在统计两组患者护理后的SDS与SA评分情况后，发现观察组患者的相关数据要明显优于对照组，组间数据差异具有统计学意义（P＜0.05），详细资料见表1。

表1急性心肌梗死患者心理状态资料表

3.讨论

对急性心肌梗死患者急诊PCI术实施全程护理干预具有必要性，从本次研究结果可知，在对观察组患者实施了全程护理干预之后，观察组患者的SAS评分、SDS评分等与对照组相比，组间数据差异具有统计学意义。该结果证明，在急性心律失常患者接受全程护理干预后，护理干预手段有助于改善患者的心理状态，让患者以积极心态对待疾病治疗，这对于提高临床治疗效果具有重要意义。同时表2资料结果证明，在对观察组患者实施全程护理干预后，患者的疾病发生情况明显优于对照组（P＜0.05），结果证明全程护理干预手段有助于降低疾病发生，是一种改善患者预后的有效方法，这与相关文献的研究结论是相同的[3-4]。

综上所述，全程护理干预在急性心肌梗死患者急诊PCI护理中发挥着重要作用，应该在临床上做进一步推广。

参考文献：

[1]林枝珠.老年急性心肌梗死患者并发肺部感染的危险因素分析及护理对策[J].蛇志，2016，28(03):313-314+317.

[2]王鑫.急诊科救治急性心肌梗死92例护理分析[J].中国医药指南，2016，14(05):216.

[3]鲁琰，刘海燕.急性心肌梗死PCI术后患者焦虑、抑郁情绪影响因素及护理对策[J].继续医学教育，2016，30(01):117-118.

[4]颜雪辉.急性心肌梗死与急性心肌梗死合并糖尿病临床特点分析及护理[J].中外医学研究，2016，14(02):73-74.

作者简介：王翔云，女，本科，1989年5月生，急诊内科，护师。