综合护理干预在症状性癫痫患者中的应用研究

综合护理干预在症状性癫痫患者中的应用研究

陈良红

（盐城市第四人民医院江苏盐城224000）

【摘要】目的：探究症状性癫痫患者应用综合护理干预的临床效果。方法：选择我院2012年5月-2016年8月收治的50例症状性癫痫患者，根据护理方法不同进行分组，比较两组患者癫痫改善情况及护理满意度。结果：观察组患者护理后癫痫发作频率（1.10±0.57）次/周，持续时间（5.69±2.74）min，生活能力ADL评分（82.62±5.90）分，均显著优于对照组患者（P＜0.05）；对照组患者护理满意度为73.33%，观察组为93.33%，两组护理满意度存在显著性差异（P＜0.05）。结论：综合护理干预有效帮助症状性癫痫患者提高疾病认知，加强自我管理，控制各项危险因素，积极配合医护人员治疗护理，降低癫痫发作率，改善生活质量。

【关键词】症状性癫痫；综合护理干预；健康教育

【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）29-0258-02

癫痫是中枢神经系统神经元同步或过度活动引起的症状，是各类脑组织损伤疾病的常见并发症，患者出现意识、认知、言语及行为功能障碍，反复发作且并病情持续性发展，对患者的日常生活及工作造成严重的影响[1]。症状性癫痫患者病因明确或由脑组织器官质性病变导致[2]。症状性癫痫患者患者病情反复且情绪起伏波动大，常规护理措施难以满足患者的护理需求，迫切需要采用联合以基础护理、心理干预、安全护理、康复指导等多项内容的综合护理干预，帮助患者控制病情，降低癫痫发作频率和持续时间，改善患者的精神状态和生活质量[3]。

1.资料和方法

1.1一般资料

选择我院2012年5月-2016年8月收治的50例症状性癫痫患者，年龄14～60岁，平均年龄（47.08±10.93）岁，其中女性15例，男性15例，病程0.5～10年，平均病程（3.70±1.88）年。查阅50例患者住院病例及护理档案，根据不同的护理方法进行分组，常规护理患者设定为对照组，综合护理干预患者设定为观察组，每组患者15例，两组患者在基本情况及病情方面均无统计学差异。

1.2方法

对照组患者给予常规护理，观察组患者在强化常规护理的基础上采用综合护理干预。综合护理干预根据各环节护理环节工作内容的不同分为基础护理、心理干预、安全护理、康复指导四项模块。（1）基础护理症状性癫痫患者在发病时具有突发性特点，护理人员针对于不同发病频率有重点的开展护理工作，密切监测患者生命体征情况，指导患者遵医嘱科学，保持病房环境恒温、恒湿的舒适环境，定点安排家属探视，减少外界环境因素诱发患者癫痫发作的影响。详细记录患者癫痫发作的时间、次数、持续时间、程度等基本信息及用药干预情况[4]。（2）心理干预在癫痫反复发作的影响下，许多症状性癫痫患者存在不同程度的心理障碍，出现消极、悲观、绝望、厌世等负面情绪，护理人员要针对不同患者的受教育程度及病情开展健康教育，加强与患者之间的交流，通过讲说治疗成功的病理以鼓励患者，耐心解答各类疑问，使患者明确各项治疗的必要性，对自身的治疗康复充满信心[5]。（3）安全管理患者在癫痫发作状态时往往处于无意识状态，容易出现坠床、口舌咬伤等风险事件，护理人员要加强患者的安全管理工作，在发病时立即使患者平台，通过舌钳等工具拉出患者舌头，尽快注射抗癫痫或镇静药物缓解症状，及时清除患者口腔和气道内的分泌物，保持呼吸顺畅[6]。（4）康复指导对于脑外伤、脑梗死、脑膜炎等继发症状性癫痫患者，护理人员在患者卧床期间指导患者开展被动关节和肢体锻炼，在病情好转后进行站立、行走等主动联系，指导患者积极参与院内及户外活动，满足脑部组织供血供氧需求，调节自身的免疫能力。

1.3统计学处理

采集30例患者护理前后癫痫情况及护理满意度等相关观察指标，采用SPSS17.0进行统计学分析，组件各指标差异进行卡方比较后采用检验水准α=0.05分析。

3.结果

2.130例患者护理后癫痫症状的改善情况

经过持续30d护理，60例患者的癫痫症状均得到一定的控制和改善，对照组患者护理后癫痫发作频率（3.85±1.02）次/周，持续时间（10.75±3.66）min，生活能力ADL评分（67.83±8.41）分；观察组患者护理后癫痫发作频率（1.10±0.57）次/周，持续时间（5.69±2.74）min，生活能力ADL评分（82.62±5.90）分。观察组患者护理后癫痫发作频率、持续时间及自理能力等各项指标均显著优于对照组患者（P＜0.05），具有统计学意义。

2.230例患者的护理满意度评价

分析30例患者在不同护理模式下的护理满意度评价，结果显示，对照组患者护理满意度为73.33%，观察组为93.33%，观察组患者护理满意度显著性高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义，详见表。

3.讨论

症状性癫痫病理机制复杂且病情多样，癫痫反复发作且对患者循环系统和呼吸系统造成不同程度的损伤，风险较大。在综合护理干预，护理人员优化并丰富了护理内容，从生理、精神多角度干预以满足患者的护理需求，使患者在院治疗期间正视疾病，保持积极的心情，加强自我管理能力和护理依从性，充分发挥药物治疗效果，减少癫痫发作对患者的影响。本次研究结果显示，观察组患者护理后癫痫发作频率、持续时间及自理能力等各项指标均显著优于对照组患者（P＜0.05）；对照组患者护理满意度为73.33%，观察组为93.33%，观察组护理满意度显著性高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。在综合护理干预中，护理人员有效帮助症状性癫痫患者提高疾病认知，加强自我管理，积极配合医护人员治疗护理，降低癫痫发作率，强化了安全管理，控制各项危险因素，避免患者在癫痫发作导致的不良事件，积极配合医护人员治疗护理，降低癫痫发作率，改善生活质量，具有较好的实践应用价值。

【参考文献】

[1]周洪云.综合护理干预在脑卒中继发性癫痫患者中的应用研究[J].当代护士（中旬刊），2016，1（11）：35-36.

[2]朱明芳.综合护理干预应用于脑卒中继发癫痫中的护理效果探究[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（40）：235-236.

[3]林英.难治性癫痫病患者中应用综合护理干预的效果评价[J].中国民康医学，2015，27（11）：126-127.

[4]赵红霞.病毒性脑炎并发症状性癫痫的综合护理[J].中国实用神经疾病杂志，2014，17（22）：129-130.

[5]杨玉凤，周光昱.病毒性脑膜炎合并症状性癫痫的临床护理研究[J].中国社区医师，2014，30（26）：138+140.

[6]谭丽华，翟云霞.综合护理干预在难治性癫痫患者中的应用及探讨[J].中国医药指南，2012，10（03）：257-258.