泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床观察

泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床观察

杨东升

保山市龙陵县中医院678300

【摘要】：目的：观察泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床效果。方法：随机选择2015年11月-2016年12月本院收治的消化性溃疡合并上消化道出血患者108例作为研究对象，采用随机数字法将其分为对照组54例和实验组54例，对照组采用奥美拉唑治疗；实验组采用泮托拉唑治疗，分析对比两组患者的止血时间、住院时间、临床治疗有效率、不良反应发生率。结果：实验组临床治疗有效率明显高于对照组、且止血时间、住院时间、不良反应发生率明显低于对照组，P<0.05。结论：在消化性溃疡合并上消化道出血的治疗中，应用泮托拉唑治疗，提高临床治疗效果的同时降低止血时间、住院时间、不良反应发生率，值得临床推广应用。

【关键词】：泮托拉唑；消化性溃疡合并上消化道出血；临床效果

消化性溃疡主要发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一多发病、常见病；溃疡的形成有很多种因素，其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素。此病症具有病程长、易复发等特点，严重时会导致患者出现死亡[1]。因此，在临床治疗的过程中，采取有效的治疗方式，以成功止血为治疗关键。以药物治疗为主，其中泮托拉唑药物为首选药物，其疗效针对性更高，且生物利用度更高。本次研究基于以上背景，观察泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床效果，现将方法与结果汇报如下。

1.资料与方法

1.1基本资料

随机选择2015年11月-2016年12月本院收治的消化性溃疡合并上消化道出血患者108例作为研究对象，采用随机数字清法将其分为对照组54例和实验组54例，所有患者均确诊为消化性溃疡合并上消化道出血。对照组患者男34例、女20例，年龄41-76岁，平均年龄（52.5±7.3）岁，出血量200-800ml，平均出血量（500±220）ml；实验组患者男35例、女19例，年龄40-78岁，平均年龄（51.5±7.5）岁，出血量200-850ml，平均出血量（500±230）ml。将两组患者的年龄、出血量等基本资料进行对比统计，组间无明显差异，P>0.05，可比性良好。

1.2方法

对照组采用奥美拉唑（沈阳圣元药业有限公司，国药准字H20064652）治疗，口服方式，20mg/次，l-2次/d，每日晨起口服或早晚各1次。治疗8周为一个疗程

实验组采用泮托拉唑（沈阳圣元药业有限公司，国药准字H20067169）治疗，口服方式，每日早餐40mg（1片），1次/d，治疗8周为一个疗程。

1.3观察指标

观察对比两组患者的止血时间、住院时间、临床治疗有效率、不良反应发生率。临床治疗有效率评价标准：显效：治疗后，患者各项生命体征平稳，出血、呕血、黑便等均消失；有效：患者各项生命体征基本平稳，出血停止，呕血、黑便治疗后2-3天没有出现；无效：治疗后，出血还没有得到控制，呕血、黑便症状仍在出现。临床治疗有效率=显效率+有效率。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件进行分析，止血时间、住院时间采用(）表示，组间对比采用t检验；临床治疗有效率、不良反应发生率采用%表示，组间对比采用检验，以P<0.05为差异显著，具有统计学意义。

2.结果

2.1止血时间、住院时间情况对比

实验组止血时间、住院时间明显低于对照组，P<0.05,详情见表1。

2.2临床治疗有效率情况对比

实验组临床治疗有效率92.6%（50/54），其中显效22例、有效28例、无效4例；对照组临床治疗有效率66.7%（36/54），其中显效15例、有效21例、无效18例，组间对比实验组明显高于对照组，P<0.05,=11.188。

2.3不良反应发生率情况对比

实验组不良反应发生率5.6%（3/54），其中出现呕吐1例、口干2例；对照组不良反应发生率24.1%（13/54），其中出现头痛4例、呕吐4例、口干5例。组间对比实验组明显低于对照组，P<0.05,=7.337。

3.计论

由于胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染和胃黏膜保护作用减弱等因素引起消化性溃疡。而胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的作用、遗传因素、药物因素、环境因素和精神因素等，都和消化性溃疡的发生有关[2]。消化性溃疡也是引起上消化道出血的最主要病因，因此，在治疗中以止血为首要的治疗目标[3]。目前，在临床治疗中，泮托拉唑为首选止血药物，止血效果较好且安全性高。

在此次研究中发现，实验组止血时间、住院时间、不良反应发生率明显低于对照组，且临床治疗有效率明显高于对照组。原因分析：泮托拉唑作为新型的抑制胃酸分泌剂，呈弱碱性，在低pH值的环境中，较易聚集在受刺激胃壁细胞的高酸性沟腔中，在强酸的环境中，泮托拉唑可迅速转化成活性形式，有效地抑制胃酸的分泌与胃蛋白酶的活性，迅速改善出血症状，促进出血部位血小板的凝聚且形成凝固，达到有效地止血效果，同时不良反应较少，药物相互间的作用也较小[4]。能有效地促进患者病情的恢复，改善临床症状，减少出血时间及住院时间[5]。

综上所述，应用泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血具有显著的临床疗效，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]罗金键.泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床观察[J].中国医院用药评价与分析,2015,15(3):301-304.

[2]余翔.泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床疗效观察[J].医学理论与实践,2014,27(2):205-206.

[3]谭细生,李刚,王新仁,等.泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床疗效观察[J].中国现代医生,2016,54(2):30-32.

[4]刘祥.泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床观察[J].临床合理用药杂志,2013,6(35):60.

[5]焦可飞.泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床疗效[J].引文版:医药卫生,2015,9(5):189-189.