骨关节骨折的护理要点

骨关节骨折的护理要点

刘红

成都骨科医院四川成都610061

随着经济水平的迅速发展，现代社会发生自然灾害的频率不断上升，各种人为事故、交通事故频发，比如说高空作业以及工伤事故的发生频率愈发地增高，这就直接导致许多人患上了骨关节骨折，且骨关节骨折的发生几率日益上升。据调查显示，骨关节骨折是临床中比较常见的骨折类型之一，而且也是事故中最容易发生的疾病类型之一。骨关节骨折在临床治疗中一般采用的是手术的治疗方式，因为骨关节骨折会给病患们带来较大的疼痛感和影响病患们的生活质量，所以骨关节骨折的日常护理就显得非常重要。

一、什么是骨关节骨折

关节骨折是指关节结构的连续性完全或部分发生断裂，病患多发于部位骨折，少数为多发性骨折。骨关节骨折是由直接暴力、间接暴力和积累性劳损而导致的。对于直接性暴力是直接作用于骨关节某一部位，使受伤部位发生骨折，间接暴力是指通过纵向传导、扭转作用使远处发生骨折，积累性劳损是通过长期、反复的直接或间接损伤使肢体的某一特定部位发生骨折。经过了适当处理或者进行手术治疗，再后期配合康复训练，大多数病患的骨关节都可恢复到原来的功能，但也有少数人会依据关节骨折情况而遗留下不同程度的后遗症。

二、骨关节骨折会有哪些症状表现

1、典型症状：病患在受伤后会出现局部变形、肢体出现异常运动的情况，移动肢体时会听到骨头摩擦的声音。

2、多发症状：出现伤口剧痛、局部肿胀、淤血以及在受伤后出现运动功能障碍等等。

3、具体的临床表现：损伤部位会出现加重的疼痛感，这种疼痛感在接受康复训练中或训练结束后更为明显；体检会有局部压痛和轻度骨性隆起，少数可见局部软组织肿胀；接受x光摄片后，在出现症状的1到2周内无明显异常，在3到4周后会出现一条横形骨折线，周围有结痂形成。对于病情疗程长的患者的骨关节骨折周围会有结痂增多的趋势，且骨折线条更加清楚，骨折端会有增白、硬化的现象。

三、骨关节骨折应该怎样进行护理

（一）关于手术前的护理

1、心理护理：由于骨关节骨折会给患者造成比较大的心理负担，所以在手术前医护人员就需要做好病患的心理工作，最大程度地减轻病患的心理压力。为病患们详细说明一些护理的注意事项和手术的操作方法以及康复中需要注重哪方面的康复训练，提高病患们配合手术的积极性，促进手术的成功。

2、肿胀护理：首先要抬高病患的患足大致15到20厘米，促进淋巴回流，这样有利于减轻或者消除肿胀。再口服消毒、可活血的中药。再进行局部冰冷外敷，降低脉细血管的通透性，通过凝固破裂的小血管达到止血的效果。如果是发生比较严重的肢体肿胀，就要及时告知医生，接受更为专业的处理。

3、手术前的护理准备：第一，要对病患进行术前的身体检查；全面检查病患的尿常规格、肝肾功能、心电图、血型等等，检测病患对手术的抗压和耐受能力。第二，皮肤准备；在手术之前要使用温水浸泡患足，分别为1天2次，每次30分钟，清除病患皮肤的污垢。第三，病人手术前禁食；病患在接受手术前8小时内禁食，术前4到6小时禁止喝水；第四，其他方面；病患在手术前一周左右禁止吸烟，在手术之后也要避免再次主动吸烟，术前要服用抗生素，以免在手术后发生感染。

（二）关于手术后的护理

1、饮食护理：病患在手术后早期要多吃水果蔬菜，忌用辛辣的食物。在术后中期的饮食要以补气活血的食物为主，比如桂圆红枣汤，后期宜补肝肾、强筋骨的食物，例如冬虫草炖瘦肉。

2、疼痛护理；在手术之后病患的跟骨骨折的疼痛会比较剧烈，医护人员要向病患说明一些特别要注意的事项，以防因为肢体受压而造成不良反应，例如头晕、恶心等等。告诉病患可通过听音乐、看电视的一些适当的娱乐方式来舒缓压力，分散注意力，必要时可向医生寻求帮助，在医生的嘱咐下服用镇痛的药物。

3、伤口护理：在病患接受手术后，要及时发现并治疗病患由于贫血和营养不良而引发的伤口感染的疾病，增强病患的身体素质。并及时查看病患伤口的情况，观察伤口处的疼痛的性质的异同，以及观察是否发生红肿的情况等等，及时给予治疗。伤口感染较严重的患者要拆除伤口缝线，给伤口处敷药和换药，无菌处理伤口，保持伤口的清洁，以防受到细菌感染。

4、康复训练：病患在手术后要在医生指导下做康复训练，开始进行患足足趾关节的屈伸运动，比如拓屈训练和踝关节训练。患者主动活动踝关节，对股四头肌进行收缩和舒张，每天活动训练2到3次左右。在手术后进行膝关节屈伸训练，每天进行1到2次，每次持续大概15到20分钟，这样配合训练坚持下去有利于患者骨关节功能的康复。在手术后第6个礼拜左右接受x光线检查，根据检查出的骨痂形成情况适当进行负重运动。病患在拆除外固定后，不可对患足进行过激的背伸活动，后面的康复功能训练也要在医生的指导下进行适当的活动训练。

因为骨关节骨折的病患在治疗过程中会面临比较大的心理压力，这会在一定程度上降低患者的生活品质。所以对骨关节骨折的病患的护理需要医护人员极大的耐心和细心，采取有效的护理方式帮助病患积极地配合治疗，缓解心理压力，有利于提高患者的生活质量。