2型糖尿病患者应用门冬胰岛素30联合西格列汀治疗的效果分析

2型糖尿病患者应用门冬胰岛素30联合西格列汀治疗的效果分析

杨道朋

（江苏省兴化市第四人民医院；江苏泰州225700）

【摘要】目的：观察2型糖尿病联合应用门冬胰岛素30与西格列汀的疗效。方法：按照挂号顺序，分组我科近期诊治的64例2型糖尿病患者：分成甲、乙两组，每组32例。甲组予以门冬胰岛素30和西格列汀治疗，乙组予以门冬胰岛素30治疗。观察两组血糖指标的变化情况，比较体质量指数与低血糖发生率。结果：甲组治疗后的体质量指数为（27.2±2.9）kg/m2，乙组为（30.1±3.3）kg/m2。甲组明显低于乙组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。比较两组血糖指标的变化情况，甲组明显优于乙组，P＜0.05，具有统计学意义。甲组低血糖发生率为3.13%，乙组为15.63%。甲组明显低于乙组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：2型糖尿病者合理联用门冬胰岛素30与西格列汀，既利于其血糖指标与体质量指数的改善，又能减少低血糖发生风险。

【关键字】西格列汀；治疗效果；2型糖尿病；门冬胰岛素30

1资料与方法

1.1一般资料

抽取2014年3月~2016年1月，我科接收的2型糖尿病患者，共计64例。以挂号顺序为分组依据，将64例患者均分成甲、乙两组。甲组男性患者19例，女性患者13例；年龄为40~73岁，平均（51.37±9.14）岁；病程为5~16年，平均（11.3±2.7）年。乙组男性患者18例，女性患者14例；年龄为41~75岁，平均（51.83±9.42）岁；病程为5~17年，平均（11.8±2.9）年。两组体重、病情与文化程度等基线资料比较，P＞0.05，具有可比性。

1.2排除标准[1]

（1）贫血者。（2）严重肝、肾功能不全者。（3）有糖尿病急性并发症者。（4）营养不良者。（5）合并消化道疾病亦或者是重症感染者。（6）病历资料不全者。（7）未取得知情同意者。

1.3方法

甲组门冬胰岛素30+西格列汀[2]，具体为：给予门冬胰岛素30，皮下注射给药，2次/d。门冬胰岛素产自“诺和诺德制药有限公司”，批号“J20050018”。同时口服西格列汀，100mg/次，每日1次。西格列汀由“默沙东制药有限公司”提供，标准字号“H20100051”。

乙组单用门冬胰岛素30：本组门冬胰岛素30的用药方式与甲组相同。两组均连续治疗16周。

1.4临床观察指标

（1）用药前/后，检测两组的相关血糖指标，并对其进行全面的对比分析。（2）记录两组体质量指数的变化情况。（3）观察两组用药后有无出现低血糖不良反应，并作相应的对比分析。

1.5统计学分析

本研究调查的所得数据均利用SPSS20.0软件进行综合分析，比较以t作为检验标准；计数资料的比较经x2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组体质量指数的分析

甲组用药后的体质量指数为（27.2±2.9）kg/m2，乙组为（30.1±3.3）kg/m2。甲组明显低于乙组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1两组体质量指数的对比分析表（kg/m2）

3讨论

综上所述，2型糖尿病的病机除了胰岛素缺乏外，还有胰岛素受体基因突变这一因素。故，单纯利用胰岛素对2型糖尿病患者进行治疗，并不能取得较理想的成效，且还容易使患者发生低血糖亦或者是体质量指数升高等异常情况。西格列汀乃二肽基肽酶-4抑制剂，可提升机体中高活性肠促胰岛激素的浓度，使胰岛素合成量增加，胰高血糖素分泌量减少，并由此达到控制血糖的目的[3]。其次，该药物还具备较高的选择性，可充分提高生物利用度，使内源性GLP-1的活性能够维持24h。研究发现，于2型糖尿病者门冬胰岛素30治疗期间，合理加用西格列汀，可提高血糖控制的效果，减少药物不良反应[4]。

本研究，甲组用药后的体质量指数与各血糖指标明显优于乙组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。甲组低血糖发生率为3.13%，乙组为15.63%。甲组明显低于乙组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

总之，将门冬胰岛素30与西格列汀共同用于2型糖尿病中，患者耐受性好，十分安全可靠。

参考文献：

[1]冯翠娥,冯书凭,石振东等.门冬胰岛素30联合西格列汀治疗2型糖尿病患者的疗效观察[J].中国民康医学,2015,(4):34-35.

[2]冯翠娥,冯书凭,石振东等.门冬胰岛素30联合西格列汀治疗2型糖尿病患者临床观察[J].中外健康文摘,2014,(12):126-127.

[3]来艳.门冬胰岛素30注射液联合西格列汀治疗2型糖尿病患者临床观察[J].中国药物与临床,2015,(7):1022-1024.

[4]曲琨,杜庆夫,徐春等.磷酸西格列汀联合门冬胰岛素30治疗2型糖尿病临床疗效观察[J].中国实用医药,2015,(6):23-24.