讨论循证护理对小儿急性化脓性阑尾炎术后切口感染的预防方式

讨论循证护理对小儿急性化脓性阑尾炎术后切口感染的预防方式

于晓美

(辽宁省本溪市桓仁县人民医院辽宁本溪117200)

【摘要】目的：讨论循证护理对小儿急性化脓性阑尾炎术后切口感染的预防方式。方法：选取我院2015年9月-2016年6月收治的小儿急性化脓性阑尾炎患儿56例，将其随机分为对照组和实验组，对照组实施常规护理，实验组实施循证护理，对比两组护理方式的效果和护理满意度。结果：实验组患儿的切口感染愈合率高达92.86%，愈合不良的患儿只有2例，与对照组相比优势明显，而且实验组的护理满意度也高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：实验组患儿的术后切口感染情况经过循证护理已经基本愈合，患儿的疼痛程度显著降低，有利于患儿的快速康复，可以在临床上推广应用。

【关键词】循证护理；小儿急性化脓性阑尾炎；术后切口感染；预防方式

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）29-0255-02

急性阑尾炎术后切口感染是常见的并发症，会给患儿的生活质量带来重大影响。因此，本文选取了56例患儿作为研究对象，对小儿急性化脓性阑尾炎术后切口感染的预防方式进行了探讨，并分析循证护理在其中发挥的作用。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年9月-2016年6月收治的小儿急性化脓性阑尾炎患儿56例，将其随机分为对照组和实验组，每组各28例患儿。对照组中有16例男性患儿，12例女性患儿；年龄为3～12岁，平均年龄为（8.3±3.1）岁；实验组中有15例男性患儿，13例女性患儿；年龄为4～13岁，平均年龄为（7.8±4.5）岁。两组患儿的一般资料比较无差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组在术后给予患儿常规护理，主要包括一般环节的护理、饮食护理和并发症的预防等等。实验组实施循证护理，具体如下：（1）术前准备：术前给予患儿大剂量的抗生素进行预防，在术前半小时为患儿静脉滴注甲硝唑，让抗生素的浓度达到最高峰。（2）术中配合：避免采用逆性切除法，要注意处理阑尾残端，保护好手术切口。术后给予止血处理，并为患儿进行抗感染治疗，密切关注周围的皮肤是否出现红肿的情况。（3）引流管护理：当患儿排便改变体位后，要注意保护好引流管，以防管口松开或者管子被折断。还要观察引流管中的液体颜色和液体量，如果有异常情况要立即处理。（4）饮食护理：术后要按照常规方式禁食，并为患儿补给液体，维持水电解质的平衡，并根据患儿的恢复情况鼓励他们下床活动，之后为其提供清淡的饮食。（5）心理护理：儿童正处于身心发展阶段，在治疗期间心理很容易受到影响，因为进入陌生的环境，患儿会出现紧张和焦虑的心情。因此，护理人员应该使用亲切平和的语气和患儿沟通，给予患儿安慰和鼓励，并要求患儿家属积极配合，努力为患儿构造一个温馨的氛围，让患儿能够快速恢复。

1.3评价标准

术后切口感染愈合情况判断标准：（1）愈合：手术后三天切口正常愈合；（2）愈合不良：术后三天切口出现红肿、裂开或者硬结等情况。术后还要针对护理工作进行调查，自制问卷表统计患儿及其家属对护理工作的满意度。

1.4统计学方法

本次研究中使用统计学软件SPSS15.0对纳入研究对象临床资料进行分析，以（x-±s）均数加减标差形式对计量资料进行统计，使用t检验计量资料，两组之间是否存在统计学价值使用χ2检验，如若P数值在0.05以下表示存在统计学价值。

2.结果

2.1两组患儿术后切口愈合情况比较

由表1可知，两组患儿的术后切口愈合存在差异，P＜0.05，具有统计学意义；切口愈合不良的清况比较无差异，P＞0.05，不具有统计学意义。

3.讨论

急性阑尾炎是常见的一种急症，它的主要治疗方式就是手术。有资料显示，12岁以下的小儿急性化脓性阑尾炎患者占据了5%左右，而且幼儿抵抗能力差，疾病很容易恶化，很多患儿在诊断时就出现腹膜炎症状[1]。这种疾病在确诊后应该立即进行手术，这样才能控制住病情，防止病情变得更加严重[2]。在急性化脓性阑尾炎手术之后，应该为患儿进行有效护理，密切关注手术切口的情况，以防出现切口感染的现象[3]。为了预防切口感染应该尽快采取手术，避免病情加重恶化。手术后要进行止血和抗感染治疗，并且要观察患儿的生理情况，譬如饮食和心理状态都会影响到病情，合理的护理方式有利于病情的尽快康复[4]。常规的护理模式效果不是很好，因此本文引入了新兴的循证护理模式，通过寻找手术切口感染原因，结合临床经验和有关资料，制定出合理的护理方案，然后在临床中实施，从而提高了护理质量。本文结果显示，经过循证护理以后，实验组患儿的切口感染愈合率高达92.86%，愈合不良的患儿只有2例，与对照组相比优势明显，而且实验组的护理满意度也高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

综上所述，对小儿急性化脓性阑尾炎患儿进行术后循证护理，可以降低患儿切口感染率、提高切口愈合率，护理效果显著。

【参考文献】

[1]张玉.循证护理在小儿急性化脓性阑尾炎术后切口感染中的临床价值探析[J].深圳中西医结合杂志，2014，17（03）：152-153.

[2]刘琴，徐宏宇，万四红，等.循证护理在预防小儿急性化脓性阑尾炎术后切口感染中的应用[J].齐鲁护理杂志，2013，19（10）：102-103.

[3]岳俊芳，岳娜，汤应龙.循证护理对预防小儿急性化脓性阑尾炎术后切口感染护理效果研究[J].继续医学教育，2016，30（12）：123-125.

[4]于鸿雁，高君，王冠.循证护理用于急性化脓性阑尾炎术后的切口感染预防效果研究[J].中国伤残医学，2016，24（07）：169-170.