手术室专科护士的培养与使用

手术室专科护士的培养与使用

徐兰

（重庆市璧山区人民医院手术室重庆402760）

【摘要】目的：探讨我院手术专科护士的培训方法、目标以及护士在手术期间的作用。方法：调研我科32名手术室护士在2015年6月-12月的培养理论内容及操作规范，观察2016年1月-6月护士培训后在手术中的作用；调查2015年1月-6月的护士工作效果。比较培训前后手术医师的满意度及患者术后感染率，护士的工作质量。结果：经培养后，手术室专科护士配合度和工作质量明显比上一年提高，P＜0.05差异显著；医师对培养后的护士满意度提高，比上年同期患者术后感染率显著降低，P＜0.05差异显著。结论：经系统培养后，手术室专科护士工作质量提高，操作更规范，医师满意度增加。

【关键词】手术室专科护士；培养；使用

【中图分类号】R192.6【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）17-0370-02

随着医学技术及影像、各种腔镜的发展和使用，手术专科护士的操作规范、熟练度对手术成功及减少术后感染有重要意义；因此手术护士需掌握各种简单、复杂等多层次、多学科、多专业的操作技术及规范，并且掌握各种器械的认识及配合医师使用各种设备[1]。因此为加强手术室专科护士与手术医师的配合度，提高手术成功率，预防突发症状；加强对各种器械的认识，仪器的准备、使用及维护，熟练掌握手术室规章制度是现今手术室培养专科护士的重点项目。本文研究与探讨我院手术专科护士的培训方法、目标以及护士在手术期间的作用，详情如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

调研我科32名手术室护士在2015年6月-12月的培养理论内容及操作规范，观察2016年1月-6月护士在培训后在手术中的作用。其中1名主任护师（护士长），3名副主任护师（包括1名副护士长），9名主管护师，8名护师，11名有护士资格的护士。男护士5名，女护士27名，本科18名，大科11名，中专3名，手术室专科护士12名。

1.2方法

培训分为技术操作和理论实践。

1.2.1师资力量：护士长：1名主任护师，1名副主任护师；2名副高，9名主管护师，8名护师。由3名骨干专科护士担当带教老师每人带领10名护士共同学习，根据我院外科科室分为3组（肝胆、泌尿；骨科、脑外；普外、妇产）定向培训护士操作技术及理论知识，每组学习2个科室的操作技能。

1.2.2培训计划：第一阶段：带领老师带领护士共同熟悉及掌握培训目标和各种手术科室的制度及操作理论和安全防护意识，熟练掌握手术室环境、工作特点、无菌技术操作规范和外科手消毒、穿脱隔离衣、戴无菌手套操作流程；带领护士熟悉和掌握各种器械、铺无菌器械台及配合医师手术中的器械传递等操作流程。第二阶段：全部护士熟练掌握正规无菌操作技术及学习手术种类的典型手术操作流程，带教老师带领护士上台熟悉与医师配合的操作流程，安排护士在带教老师的监督下上台配合医师实施手术。第三阶段，带教老师与护士反复操作流程及检查上台配合程度，逐渐加重手术配合难度，增加每日上台次数。同时在培训护士时穿插教导护士手术急救流程和仪器的应用、注意事项；强调每例手术麻醉护理的配合[2-3]。

1.2.3使用：护士单独完成手术中器械、仪器的准备等，积极配合医师的操作，正确传递器械，减少手术污染和失误。护士长组织科室每月进行一次理论考试和手术操作考试，制定评分制度，观察护士操作质量。

1.3应用后的观察指标

比较培训前后手术医师的满意度及患者术后感染率，护士的工作质量。护士工作质量评定内容（总分100分）：专科基础知识与操作技能，消毒隔离知识，安全管理意识，急救与配合能力，各项手术室制度掌握能力。制定满意度调查表观察医师对培训后护士的满意度；医院感染科协同调研患者术后感染率[4]。调查2015年1月-6月的护士工作效果。

1.4统计方法

本文研究统一采用的数字统计软件是SPSS17.0软件，其中计数数据以n表示，计量数据为“x-±s”表示，以t检查，差异为P＜0.05有统计学意义。

2.结果

培养后，全部护士的工作质量评分为92.67±2.78分，培养前评分为86.45±3.09分；培养后医师满意度为98.45%，培养前医师满意度为83.78%；2015年上半年所有手术患者感染率为11.32%，2016年上半年的感染率为4.23%。数据统计可得，经培养后医师对手术护士的满意度、患者术后感染率、护士工作治疗均显著提高，P＜0.05差异显著。

3.讨论

随着医学技术的发展与手术技术、仪器、器械使用的不断更新，外科手术对专科护士的整体技术与专业知识要求也越来越高。现今手术护士知识掌握片面、操作规范较差，手术操作失误较高，同时手术相关仪器操作较差[5]。为改善手术专科护士操作能力，提高医师满意度，减少因手术失误造成的术后感染率，现加强对手术室专科护士的培养。培训前，手术室护士无菌操作不规范，与医师的配合度较弱，手术较高的失误率，均造成手术时间延长，手术费用加重，患者感染率增加，从而导致医师对护士满意度降低。经专科培训，护士全面掌握相关手术的操作流程，掌握手术器械的应用和传递，安全防护意识的培训，不但改善与医师的配合度，而且有效降低手术切口感染性。手术室相关制度的培训，增加护士自我约束能力，掌握相关手术方式的操作流程，仪器的操作和使用，有助于配合医师独立完成手术，有效配合降低手术时间，减少患者失血量和其他器官损伤程度，帮助患者术后愈合，有效减少患者术后局部感染发生率。

本文研究可知，经数据统计，经培养后医师对手术护士的满意度、患者术后感染率、护士工作治疗均显著提高，P＜0.05差异显著。专科护士培养后，根据专业安排相关手术，手术中可以有效配合医师完成手术，辅助医师应用相关手术器械，减少手术时间，降低患者术后伤口感染率。

综上所述：经系统培养后，手术室专科护士工作质量提高，操作更规范，医师满意度增加。

【参考文献】

[1]崔莉青，龚艳.国内手术室专科护士培训现状与进展[J].当代护士，2016：9.

[2]杨青.我国手术室专科护士培养和管理的文献计量学研究[J].川北医学院学报，2016，31（3）：419.

[3]常青.手术室专科护士的培养与使用[J].2014年河南省现代手术室护理安全暨管理学术交流会议论文集

[4]蒋维连.手术室专科护士核心能力探讨[J].护士进修杂志，2014，29（6）：504.

[5]贾晔芳.手术室专科护士培训及效果分析[J].卫生职业教育，2016，34.