探讨奥曲肽联合加贝酯治疗急性重症胰腺炎临床疗效

探讨奥曲肽联合加贝酯治疗急性重症胰腺炎临床疗效

李进赵芳

陕西省城固县医院723200

【摘要】目的：探讨奥曲肽联合加贝酯治疗急性重症胰腺炎的临床效果。方法：选取我院收治的急性重症胰腺炎患者中选择80例，根据入院顺序将患者随机分为实验组和对照组，各40例。对照组单采用奥曲肽药物治疗法，实验组采用奥曲肽联合加贝酯治疗法，并比较治疗后两组患者的临床症状变化情况和治疗的总有效率。结果：实验组的腹部胀痛、恶心呕吐以及发热临床症状的消失时间要明显低于对照组，对比有统计学意义（P<0.05）。观察组的治疗总有效率高于对照组，对比有统计学意义（P<0.05）。结论：采用奥曲肽奇结合加贝酯治疗对急性重症胰腺炎患者进行治疗，能够显著缓解患者的各项临床症状，促进胃、肠功能恢复，充分发挥药物疗效，从而促进患者尽早康复。

【关键词】急性重症胰腺炎；奥曲肽；加贝酯；临床疗效

急性重症胰腺炎是消化内科临床中发病率较高、并发症多的急腹症，主要由胰酶活性变化和全身炎性反应等因素诱发，根据近年来的医学调查结果，该病的发病率呈明显的上升趋势，且患者的病死率较高，达到了10%以上[1]。本文从我院急性重症胰腺炎患者中选择80例，作为本次探讨奥曲肽联合加贝酯治疗急性重症胰腺炎的临床效果的研究对象，取得了比较好的效果，详细情况如下。

1资料与方法

1.1一般资料

从我院2012年1月到2014年12月收治的急性重症胰腺炎患者中选择80例，均符合急性重症胰腺炎的诊断标准，均存在腹部胀痛、恶心呕吐以及发热等不良反应。按照80例患者的入院顺序，将患者平分为实验组和对照组，各40例。实验组中男24例，女16例，年龄27~52岁，平均年龄为（41.36±3.22）岁，冠心病心绞痛病程3个月~4年，平均病程为（18.3±0.8）月；对照组中男20例，女20例，年龄25~54岁，平均年龄为（39.87±2.75）岁，冠心病心绞痛病程2个月~3年，平均病程为（16.4±1.3）月。排除有其他急腹症或胆源性胰腺炎情况，比较两组患者的临床表现、病程、性别和年龄等一般资料，不具备统计学意义，有可比性（P>0.05）。

1.2治疗方法

对两组患者均建立起心电监护，治疗过程中对患者禁饮食；并采取常规的胃肠减压、补液，维持水、电解质平衡、预防感染；严格监测患者的血常规、血、尿淀粉酶、肝肾功能及凝血功能等指标的变化情况。

对照组患者取0.3g奥曲肽，加至250ml生理盐水中，输液泵持续泵入，每日3次。实验组采在对照组的基础上加用加贝酯，取0.1g加贝酯，加至浓度为5%的500ml葡萄糖液中，进行静脉滴注。初始用量为每日2次，连续滴注两天后观察患者的临床症状，可将用量增加为每日3次[2]。

1.3评价标准

（1）临床症状消失时间：观察并统计两组患者治疗后腹部胀痛、恶心呕吐以及发热临床症状的消失时间。（2）治疗总有效率：观察和记录两组患者治疗的显效、有效和无效情况。显效标准为：胃肠道功能较快恢复，血尿淀粉酶检测结果正常；有效标准为：胃肠道功能基本恢复，血尿淀粉酶检测结果基本正常；无效标准为：体征无明显变化，病情加重或存在严重的并发症等情形。

1.4统计学方法

使用SPSS16.0软件对数据进行统计分析，采用均数±标准差来表示计量资料，以百分比表示计数资料，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的临床症状变化情况进行比较

实验组治疗后腹部胀痛、恶心呕吐以及发热临床症状的消失时间均低于对照组，组间对比具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组患者的治疗情况进行对比。

实验组的治疗总有效率要高于对照组，组间对比有统计学意义（P<0.05），见表2。

3讨论

急性胰腺炎是消化系统类疾病中一种高发病率疾病，胆道系统疾病是该病的基础，同时患者在生活中暴饮暴食等不良饮食习惯也会成为诱因之一。患者的主要临床症状为腹部胀痛、恶心呕吐以及发热等，严重者会出现出血情况[3]。同时该病的并发症发生几率较大，受此影响，患者的病危风险进一步增大。

奥曲肽属于人工合成类药物，其功效类似于天然内源性生长抑素，对胰酶分泌起一定的抑制作用，同时还能够调节胰腺微循环，抑制患者体内炎症介质[4]。加贝酯能够抑制非肽类蛋白，主要防治由这一类蛋白酶造成的病理生理变化，同时还具备清除自由基、减轻胰腺受损等重要效果。

本研究结果表明，采用奥曲肽奇联合加贝酯治疗后，实验组患者的腹部胀痛、恶心呕吐以及发热临床症状的消失时间要低于对照组，对比有统计学意义（P<0.05）。实验组治疗的总有效率要明显高于对照组，对比具有统计学意义（P<0.05）。由上述分析结果，可知采用奥曲肽奇结合加贝酯治疗进行治疗，能够帮助急性重症胰腺炎患者的缓解各项临床症状，促进胃、肠功能和血尿淀粉酶恢复，充分发挥药物疗效，从而使患者尽快恢复到健康生活状态。

参考文献：

[1]李宗军.奥曲肽联合加贝酯治疗重症急性胰腺炎临床疗效的初步探讨[J].重庆医科大学学报，2013，14（7）：810-813.

[2]钱进.奥曲肽联合加贝酯治疗急性胰腺炎疗效观察[J].亚太传统医药，2013，12（10）：187-188.

[3]徐良峰，李万海，郭万越.奥曲肽联合加贝酯治疗急性胰腺炎的临床疗效[J].吉林医学，2015，4（13）：2809.

[4]杨宏.浅谈急性胰腺炎的治疗方法及临床疗效[J].求医问药（下半月），2013，22（6）：92-93.