高血压鼻出血患者的护理体会

高血压鼻出血患者的护理体会

卢卉芳毛芳

（高安市人民医院；江西高安330800）

【摘要】目的：分析探究高血压鼻出血患者的临床护理效果。方法：抽取2015年12月--2016年6月在我院就诊的80例高血压鼻出血患者进行临床研究，随机将患者分为观察组与对照组，所有患者均接受常规护理，观察组患者在此基础上接受个性化护理，观察比对两组患者的护理效果。结果：经护理后，两组患者均治愈出院，观察组患者的满意度相较于对照组更高，具有统计学差异（P<0.05）。结论：为高血压鼻出血患者提供个性化护理可助于提高患者满意度，促进护患关系和谐，可在临床中推广。

关键词：高血压鼻出血；护理体会；个性化护理

高血压性鼻出血属于耳鼻喉科常见的急症之一，病因为血压增高导致血管硬化致使管壁缺乏弹性，一旦出血便反复不易停止，严重时可威胁患者生命。因此，对高血压鼻出血患者提供有针对性的护理具有重要意义。本文为分析探究高血压鼻出血患者的临床护理效果，抽取2015年12月--2016年6月在我院就诊的80例高血压鼻出血患者进行临床研究，取得满意结果。现详细报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

抽取2015年12月--2016年6月在我院就诊的80例高血压鼻出血患者进行临床研究，随机分为观察组与对照组，观察组中男性患者21例，女性患者19例，平均年龄为58岁（Max68岁,Min56岁）；对照组中男性患者22例，女性患者18例，平均年龄为57岁（Max69岁，Min55岁）。两组患者在年龄、性别、病情等方面均无显著差别（P>0.05）。

1.2护理方法

所有患者均接受常规护理，观察组患者在此基础上接受个性化护理，具体内容包括：

1.2.1心理护理

一般患者大多都有很长的高血压病史，由于患有高血压，血管硬化，血管壁缺乏弹性，一旦有出血的情况发生，出血量大且易反复，不能自行止血，患者多有紧张、烦躁恐惧的心理，不良的心理刺激会使体内肾上腺素类应激物质增加，引起反身性血压升高，再次诱发出血，形成恶性循环，加重出血[1]。护理人员首先要稳定病人的情绪，明确告知稳定的情绪能帮助缓解病情，深入浅出的为病人讲解疾病的发生、发展及愈后状况，增强病人战胜疾病的信心，积极热情的给予入院宣教，让病人尽快的适应医院环境，是病人具有安全感。

1.2.2鼻腔填塞后的护理

鼻腔填塞是临床治疗鼻出血的最基本、最重要的方法。首先向病人介绍鼻腔填塞给患者带来的不适，告知病人这种不适感可以通过有效的护理措施得到缓解，对呼吸不畅、需要用嘴呼吸的病人，可用湿纱布遮住其嘴唇，保持室内空气清洁湿润，减轻口咽部的干燥不适；填塞导致头脑不适的病人，护理人员应消除其紧张情绪，用心理支持为病人减轻疼痛，分散病人的注意力，为病人做心理暗示等让病人采取舒适半卧位，诶和局部冷敷，告知病人避免剧烈咳嗽、打喷嚏等，如欲打喷嚏告诫病人用食指和拇指捏住鼻孔前端，使气流从口腔流出，以免阻塞物脱出，注意不要随便拉扯暴露在鼻腔外部的纱球丝线，防止纱球脱落引起窒息。

1.2.3病情观察

出血情况的观察：鼻腔填塞后，密切观察有无出血情况，若口腔内有血流出时，嘱咐病人不要将血咽下，以免对出血量的错误估计，也避免咽下的学业刺激胃部引起不良反应，发生发射性呕吐。再次出血时，护士要注意病人面色及意识的变化，如有大汗淋漓、面色苍白、精神萎靡、脉搏细弱等失血性休克的症状时要立刻协助医生进行紧急处理；血压观察：每日测量血压2~4次，观察降压药的作用及效果。

1.2.4基础护理

鼻腔填塞后病人张口呼吸，口腔干燥，口腔干燥[2]，加上抗生素的使用会引发菌群失调，诱发口腔感染，所以要做好口腔护理；饮食护理：病人宜进温食且易消化的半流质食物，避免刺激性食物，多吃粗纤维食物，防止便秘时诱发再次出血；保持病室安静，温度适宜（18~22℃），干燥的空气可诱发鼻腔出血，所以要保持空气湿度。

1.2.5出院指导

病人生活要有规律，适当的进行体育锻炼，保持良好的心态；高血压非药物治疗无效时，需终生服药；提高病人的自我护理能力，教会其测量血压及紧急简易的止血方法；保持鼻腔清洁湿润，预防感冒。不抠鼻子。

1.3统计学方法

本文数据均采用SPSS16.0软件处理，用例数、百分数（n，%）进行数据表示，组间数据用χ2检验计数资料,P＜0.05具有统计学意义。

2.结果

经护理后，两组患者均治愈出院，观察组患者的满意度相较于对照组更高，具有统计学差异（P<0.05）。详见表1。

3.讨论

高血压性鼻出血是一种急症，患者容易产生较大的心理负担[3]，因此在护理中要细化各个环节的护理内容，注重患者的个人情况和心理状态。在临床中对高血压鼻出血实施个性化护理有助于提高护理质量，可在临床中推广。

4.参考文献

[1]陈云霞.高血压鼻出血患者护理中临床护理路径的效果观察[J].中国保健营养（下旬刊）,2013,23(10):5918-5919.

[2]张秀芬.高血压鼻出血患者的护理干预效果观察[J].大家健康（下旬版）,2016,10(1):208.

[3]郭宜萍.浅谈高血压分级与鼻出血的相关性和护理措施[J].中国民族民间医药,2013,22(15):120-120.